老年口腔修复情况的临床分析

观察所有 患者 的牙齿 缺损及 缺失情况 ，统计 活动义齿 以及 固定义 齿 的修 复情 况 ，咬牙 关系 以及食物嵌塞情况 。 台 １ ． 计学处理 ４统
采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ 统计学 软件对所得 数据进行分析 处理 ，计量 资料 以 ０
牙齿 缺失 ，７例 龋齿 ，４例 牙齿颌 面重度磨损 ，３ 例牙齿松 动 ，３例 １ ５ ｌ ５
易于 清洁。②对于牙齿食 物嵌塞情况 ，由于老年患者常常会 出现牙体
缺损 、牙 龈萎缩，牙周病缺牙 、牙齿颌面 重度磨 损、牙列不齐咬胎 关 系异 常以及修复不 良等情况 ，很容易 造成 牙间食物嵌塞 ，影响牙周支 ２２ 口腔修复情 况分 析 ． １０ 患者 １腔修复 ，活动义 齿修复９ 例 ，占７ ． ％，其 中全 １ ２例 ３ ２ ６７ ６ ３ 义齿 修复 占１ ． ％ ，上半 口义齿 修复 占３ ．３ ６６ ７ ０８％，下半 口义 齿修复 占
围的牙槽骨，有助于老年患者牙病的长期修复，所以在不影响修复的
前提下 ，若残根 残冠无牙周炎 和根 尖周炎 ，不能轻易拔 除 ，若残根残
差异 具有 统计学意义 （ ． ）。食物嵌塞 以及 缺牙伴 食物嵌塞共３ Ｐ＜０ ５ ０ ４ 例 ，其 中男性 占１． ％，女性 占５８％， 比差异具有统计学意义 （ ９１ ７ ． ３ 对 尸 ＜０ ５ ． ）。上下 颌骨间无 咬胎 接触 关系的病例有２例 ，占 １ ７ ０ ６ ２ ． ％，义 ６ 齿 修复过程 中咬 （ ）抬 高２例 ，占２． ％，上下牙列间有 咬牙 关 牙合 ８ ３３ ３ 台
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
・
临床研究 ・ ５ ９ ５
老年 口腔修复情况 的临床分析
林 宵辉 莫 晖 聂 玉 洁 朱培 玲 黄 显雄 欧 阳 舢
（ 广东 省佛 山市 南海 区第 二人民医院 口腔医疗 中心 ，广东 佛 山 ５ ８ ５ ） ２２ １
【 要】 目的 探 讨 老年 人 口腔修 复情 况的 ， 摘 临床特 点和 疗 效 。方法 选取 ２０ 年 ８月至 ２ １ 年 ｌ 月我 院收 治 的 １０ 老 年 口腔 修 复惠 者 ， ０９ ００ １ ２例
＜ ００ ） 食物 嵌 塞 以及 缺 牙伴食 物 嵌 塞共 ３ ． 。 ５ ４例 ，其 中 男性 占 １ ． ％，女 性 占 ５ ３ ９１ ７ ． ％；上下 颌 骨 间无咬矜 接 触 关 系的 病例 占 ２ ． ％， 义 ８ １７ ６
齿修 复过程 中咬矜 抬 高 占 ２ ． ％，上 下 牙列 间有咬 矜 关 系且修 复时按 原咬牙 关 系的病 例 占 ５％。结论 老年 １腔 修 复应根 据老 年人 个体 情 ３３ ３ 合 ５ ： ２ 况 以及 所惠 口腔 疾病 情 况进 行 修 复 ，其 中活 动 义齿是 老年 口腔 修 复 的主 要 方 面 ，重建 咬矜 或抬 高咬 铪 ，防治食 物嵌 塞 以及颞 下领 关 节病是
Ａｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ２ ｇ ｓ １ ， ｏ． ， ．３ ２ １ 能接受的治疗方案 。 对于 老年人 口腔修复 的治疗 ，一 定要根据老年 人的 口腔具体情 况
中牙齿缺损 占７． ％，牙齿缺失 占２． ％， 中上颌第一磨牙缺失或缺 ３７ ９ ６３ 其 ０ 损最多 ，剩 余主要为第二磨牙和下颌第一磨牙 ，余 留牙前３ 位为 下颌尖 牙 、第一双尖牙以及上颌 尖牙。而上颌缺失或者 缺损例数大于下颌缺失
冠的松动度 ＞ １度 ，患有根尖 周病 变 ，或者不能 消除根分叉病变 ，则 １ 应立即拔除 。 Ｊ
通 过对 本 组资 料研 究 显示 ，１ ０ 老年 患者 口腔修 复 中 ，活动 ２例
系且修复时按原咬 （ 牙合）关系的病例有６例 ，占５％，对比差异具 ６ ５
有 统计学意义 （ ． ），见表２ Ｐ＜０ ５ ０ 。
对 其 临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结 果 所 有 患者 共缺 损 或 缺 失 牙齿 ８６ ，平 均每 人 缺 失 或缺损 ７３ ，其 中 牙齿缺 损 占 ７ ． ％ ，牙齿 ７颗 －颗 ３７ ９ 缺 失 占 ２ ． ％ ，其 中上颌 第一 磨 牙 缺 失或 缺损 最 多， 余 留牙 下颌 尖牙 最 多。 口腔 修 复 中活 动 义 齿修 复 占 ７ ． ％，其 中全 １ 义齿修 复 占 ６０ ３ ６６ ７ ２ ＂ １．７ 上半 口义齿修 复 占 ３．３ 下半 口义齿修 复 占 ２．７ 赝 复体 修 复 占 ５ ６ ％， ６ ０８％， ４１％， ％，固定义齿 修 复 占 ２ ． ％ ， 比差异 具 有统 计学意 义 ３３ ３ 对
均是在损伤控 制性手术后７ 内完成 了再次确定性手术 。 ２ ｈ
参考文献
［】 王一镗 ． 重创 伤救 治 的策 略— — 损伤 控制 性手 术 ［ ． 国 防 １ 严 Ｊ 东南 ］
医药 ， ０ ， （） ５ ２ ６１ ３： ． ０ ９ ５
３ ． 伤控 制性 手术要 选择最 好的手术 时机 ，只 有抓住 了手术时机 ， ３损 才有可 能治愈 。对 于腹部创 伤严 重的患者 ，应该在送 往医院途 中就进
表２ 口腔修 复情况对 比 分析
义 齿修 复 占７ ．７ ６６ ％，全 １义 齿修 复 占１．７ ３ ６６ ％，上半 １义 齿 修复 占 ： ３
３ ． ％，下半 口义齿修复 占２ ． ％，赝复 体修复 占５ ０８ ３ ４１ ７ ％，固定义齿 修
复占 ３ ３ ２ ． ％，对 比差异具有 统计学意 义 （ ．５ 。食 物嵌塞 以及 ３ Ｐ＜０ ） ０
对每位 患者的性 别、年龄 、牙位 缺失 、牙 位余 留、食物嵌 塞 、颞 下颌 关节 以及 咬牙 关系等情 况进行详细统计 ，以便在 修复治疗前后进 台 行统 计分析 。进行 口腔修复 治疗前对所有 患者的 Ｅ腔进行 仔细检查 ， ｌ 同时对所有患者 的全 口或者局 部牙进行拍 片 ，对与颞 下颌 关节有关的 病例 在 口腔修 复治疗前后 均拍 摄关节侧位 片。根据患者 的所患 口腔疾 病 的不 同，采取相 应的治疗措 施 ，拔 除松动 牙齿 ，根据残冠 以及残根 的情 况采取保 存或者拔除治疗 措施 ，对患有牙 周病 、龋病 以及 牙髓病
【］ 睿 武 ， 发群 ， 洲 ． 伤 控 制剖 腹 术 治疗 严 重胰 腺 损伤 １例 ４ 何 田伏 损 ９ ［． Ｊ 中华创 伤杂 志， ０， （） ２ —３ ． ］ ２ ６ ２５： ７３０ ０ ２ ３
５ ・临床研 究 ・ ９ ６
２１牙齿缺 损或者缺失统计分析 ． 所有患者共缺损或缺失牙齿８６ ，平均每人 缺失或缺损７ 颗 ，其 ７颗 ． ３
填 ，这样 就很容 易使局部组 织受到感染 而发炎 ，填 充时间过 长就 会引
命垂危 ， 以我们更 应该寻求最快最有 效的方 式来 挽救他们的生命 ， 所 经研究 表明 ，损伤控 制性手术将成为 日后急救手术 过程 中的首选 。同 时也使 医患关系更 家亲密 ，维持了整个社会的和谐 。
起脏器 浮肿 ，组 织粘连影 响再次手术 的视野范 围，继而导致再 次确定 性手术 的难度和提 高手术风 险系数 。因此只要患者各 项体征 良好 ，应 该在损伤控 制性 手术后７ ２小时 内进行再 次确 定性手术 。观察３例 患者 Ｏ
老年 口腔修 复 的重 点。
【 关键 词 】 老年 ； 口腔 修 复 ； 岳 分析 ． Ｉ床
中 图分 类号 ：Ｒ８ ７２
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （０２ ３ ０ ９— ２ ６１ ８ ２ １）２ ～ ５５ ０ ９
据 统 计我பைடு நூலகம்国９ ％以上 的老 年人 患 有不 同程 度 的牙 列缺 损或 者缺 ０ 失…。 １腔疾 病严重 影响着老年 人 的生 活质量 ，其 可 以使 老年人过早 ： ３
疗 水平 ，为制定正确 的老年 口腔保 健与治疗方 案提供 可靠 的依据 ，我
院选取 收治 的１０ 老年 Ｉ腔修复 患者 ，对其 临床资料 进行 回顾性分 ０例 ： １ 析 ，现报道如 下。
１资 料 与方法 １ ． １一般资料
选取 ２ ０ 年８ ０９ 月至２ １年 １月 我院 收治 的１ ０ 老年 口腔修 复患 ００ １ ２例 者 ，其 中男７例 ，女４ 例 ，年龄６￣４ ，平均年龄 ６． ，其 中３例 ５ ５ ０ ８岁 ７岁 ９ ８
的患者 给予相应的治疗 。 Ｉ ． ３观察 项 目
地 丧失 咀嚼功能 ，不仅影响到老 年人的咀嚼 效率 ，还 给老年人的 身心 带来沉 重的压 力 ，其 还可引起或者 加重 胃病 、心脏病 、糖 尿病 、心血
管病 、关节疾病及其 并发症 ，并且一些全身性 疾病还 会影响到其 １ ３ 腔 疾 病的治疗 ，严重危害老年 人的健康 】 。 。为提高老年 人 １腔修复 的治 ： ３
２ ， ％，赝 复体修 复 占５ ４１ ７ ％，而固定义齿 修复２例 ，占２ ． ％，对 比 ８ ３３ ３ 持 组织健康的 同时，易导致牙龈更加 退缩、牙槽骨严重 吸收且妨碍咬
胎 ，所 以在修复 缺牙的同时要求 医生一定要注意对容 易出现食 物嵌塞 部 位的防嵌设计 。③要保 留残 根残 冠 ，如保 留 牙根 即可保 留牙根周
或缺损例数 ，以及上下颌均缺失或缺损 的病例 比较少，见表１ 。 表 ｌ牙齿 缺损 或者 缺失情 况统 计 分析
为其制定 一套符合生理和生 物学原则的 口腔修复 治疗方案 ，修复 时应 注意 以下问题 ：①对于选择 义齿 ，应根据每位 患者的 自身的特 点和要 求 ，有针 对性地修复 ，通 常选用活动义齿修 复比较适宜 ，活动义齿 还 应便于 患者的摘戴 ；若 患者 的基牙情 况较好 ，在经济条件允许 的情 况 下 ，也可选用固定义齿 以及种植牙修复 ，设 计修复体应尽可 能简单且
［】 拮 ， 积德 ． 控 制外 科理 念在 严重 创伤 和 多发 伤救 治 中的应 ３ 华 损伤
用 ［ ． 创伤 杂志 ， ０ ， （） ２・２ ． Ｊ 中华 ］ ２ ６ ２５： １ ３ ０ ２ ３ ３
疗 ，从而延误了病情 ，使患者错失了最佳的治疗时机。
３ 损 伤控 制 性外 科 的开展 有 百利 而无 一 害 ，它不 仅提 高 了手术 质 ． ４
缺 牙伴食 物嵌 塞共 ３１ ，其中男性 占１．７ ，女性 占５８ ％；上 下 ４！ 歹 ｌ ９１％ ． ３ 颌骨 间无 咬牙 接触 关系 的病例 占２ ． ％，义齿修复 过程 中咬牙 抬 高 台 １７ ６ 台 占２ ． ％，上 下牙 列间有 咬胎 关系且修复 时按原 咬骀 关系 的病 例 占 ３３ ３ ５ ％。综上所述 ，老年 口腔修 复的过程应根据 老年人个体情 况以及所 ５
行必要 的急救措施 ，例如面罩 吸氧 ，防止患者体温 下降 ，可 以采用静
［】 李宁 ． 新理 念 ： 伤控 制性 手术 ［． 国实用 外科 杂 志，０７ ２ 外科 损 Ｊ中 ］ ２ ０，
２ （） ８３ ． ７ １： —２ ２
脉输注 温液体 的方 式 ，及时做好 手术前应 该有的检查 ，防止不必 要的 疏 忽导 致医 生对 患者 不能 及时诊 断 ，不 能有效 止血 前 过度 的复 苏治
患有 牙周病 ，２例患有 牙髓 病 ，２例患有两种 或两种以上 口腔 问题 。 ８ ０
１ ． ２方法 ・
（ 士） Ｓ 表示， 采用ｔ 检验， 计数资料采用 ［ ） ｚ 检验， ＜ ． 表示差异 Ｐ ０５ ０
具有统计学 意义。 ２结 果
吻合 。所 以在 损伤控 制性 手术后 不应超过７ 的时 间内就要进行 再次 ２ ｈ 确定性 手术 。因为 由于两 次手术时 间间隔太长使创 面组织粘 连从 而影
量 ，而 且保 住 了患者 性命 ，增强 了患者体质 ，带 给他们健康 。手 术过
程针对 不同的患者 制定应急措施 ，配合治疗方 案，使 患者的病死率 降
到最低 。由于复合伤 都是一些重症 患者 ，送到 医院的时候也许 已经生
响再 次手术时 的切合面 。损 伤控制性手 术首先要对创 面用纱 垫进行充