临床护理实践指南 PPT
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理
第十四章 孕产期护理 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 第十六章 血液净化专科护理操作 第十七章 心理护理
第一章 清洁与舒适管理
一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理 六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头
一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗
一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理
cardiac output PiCCO
十十十十十十十 十九八七六五四三二一
七六五四三二一 、、、、、、、、、、
Swan-Ganz
、、、、、、、 容 中血血心有无脉体
神消呼循一活二 量 心氧糖电创创搏温
经化吸环般化氧 监 静饱监监血血、测
系 统 评 估
孕 产 期 护 理
二二十十十十十十十十十十九八七六五四三二一
十十九八七六五四三二一、、、、、、、、、、
一、、、、、、、、、、暖吸经经非奶沐臀脐眼
、婴头身体新外脐脐气光箱氧皮胃营瓶浴部部部
口幼围高重生周静静管照护 氧、养喂 护护护
服儿、测测儿动脉脉插疗理 饱十性养 理理理
给喂胸量量复、置插管法
和二吸
一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八、植皮区皮肤护理 九、糖尿病足的预防 十、糖尿病足的护理 十一、截肢护理
十十十十十十九八七六五四三二一
五四三二一、、、、、、、、、、
药养围
苏静管管内
度指吮
、
脉术换吸
（肠
TcSO2
腹
同后血痰
管
围
步护疗
饲
测
换理法
量
血护
疗理
法
喂 ）养 监 测
第 十 五 幼章 儿 护新 理生 儿 及 婴
一、血液透析 二、血液灌流 三、血浆置换 四、血液滤过 五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD） 六、自动化腹膜透析（APD） 七、更换腹膜透析短管 八、腹膜透析导管外出口处换药及护理 九、腹膜平衡试验（PET） 十、腹膜透析新患者培训
常 用 监 测
技
术
一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器） 二、环甲膜穿刺 三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法） 四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年
人） 五、洗胃 六、止血
一、血标本采集 二、血培养标本采集 三、血气分析标本采集 四、尿标本采集 五、便标本采集 六、呼吸道标本采集 七、导管培养标本采集
系 统 评 估
系 统 评 估
系 统 评 估
状 态 评 估
部 分 凝 血 活 酶 时 间 （
化 碳 分 压 监 测
，测 仪 （
） 监 测
导 管 监 测
脉 压 监 测
SPO2
和 度 （
） 监 测
测
测
压 监 测
压 测 量
呼 吸 测 量
量
pulse induced contour
APTT
） 监 测
第
九
与章
身 体 评 估
临床护理实践指南 PPT
第一章 清洁与舒适管理 第二章 营养与排泄护理 第三章 身体活动管理 第四章 常见症状护理 第五章 皮肤、伤口、造口护理 第六章 气道护理
第七章 引流护理 第八章 围手术期护理 第九章 常用监测技术与身体评估 第十章 急救技术 第十一章 常用标本采集 第十二章 给药治疗与护理 第十三章 化学治疗、生物治疗及放射治疗的
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用
一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理
理
置港 心
应（） 静
PORT
用 维脉
护导
） 维
管 （
护
PICC
）
第 十 二
章 护 理给
药 治 疗 与
一、化学治疗穿刺静脉的选择 二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理 三、化学治疗引起口腔炎的护理 四、脱发的护理 五、骨髓抑制的护理 六、生物治疗过敏反应的护理 七、生物治疗皮肤反应的护理 八、生物治疗流感样症状的护理 九、放射治疗性皮肤反应的护理 十、放射性口腔黏膜反应的护理
一、收集心理社会资料 二、护患沟通 三、患者情绪调节 四、压力与应对 五、尊重患者权利 六、利用社会支持系统 七、疼痛评估与控制 八、临终关怀
附录:1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年） 2.Norton压疮危险因素评估表 3.Braden压疮危险因素评估表 4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分
期 5.静脉炎分级标准 6.糖尿病足的Wagner分级法 7.儿童气管插管型号选择标准 8.皮肤急性放射损伤分级标准
、、、、、经气气人气人气口有吸
有无气气拔口管道工管工管咽效氧
创创管管除气导内气导气插通排
机正切切气管管吸道管道管气痰
械压开开管插气引湿气固 道
通通套伤插管囊 化囊定 （
气气管口管患上
压
管
内换 者滞
力
）
套药 口留
监
放
管
腔物
测
置
更
护清
换
理除
及
清
洗
第 六 章
气 道 护 理
一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、wenku.baidu.com皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理 五、伤口负压引流的护理 六、胸腔闭式引流的护理 七、心包、纵隔引流的护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
十十十十十十十九八七六五四三二一
六五四三二一、、、、、、、、、、
、、、、、、会会会外分胎胎胎四子
引产乳乳母子阴阴阴阴娩动心心步宫
产褥房头乳宫护切保部期计电音触底
术期按皲喂复理开护消护数子听诊高
护保摩裂养旧 缝 毒理 监诊 度
理健 护 护 合
测
和
操理理
腹
围
的
测
量
第 十 四 章
十 十 十 十 十 输九 八 七 六 五 四 三 二 一
四 三 二 一 、 液、 、 、 、 、 、 、 、 、
、、、、中 经密静肌皮皮抽口护
局密静置心 外闭脉内下内吸服理
部闭脉入静 周式注注注注药给单
给式给式脉 静静射射射射液药元
药静药静导 脉脉
药
脉辅脉管 置输
品
输助输（ 入液
管
CVC
血装液 中
第十四章 孕产期护理 第十五章 新生儿及婴幼儿护理 第十六章 血液净化专科护理操作 第十七章 心理护理
第一章 清洁与舒适管理
一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理 六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头
一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗
一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理
cardiac output PiCCO
十十十十十十十 十九八七六五四三二一
七六五四三二一 、、、、、、、、、、
Swan-Ganz
、、、、、、、 容 中血血心有无脉体
神消呼循一活二 量 心氧糖电创创搏温
经化吸环般化氧 监 静饱监监血血、测
系 统 评 估
孕 产 期 护 理
二二十十十十十十十十十十九八七六五四三二一
十十九八七六五四三二一、、、、、、、、、、
一、、、、、、、、、、暖吸经经非奶沐臀脐眼
、婴头身体新外脐脐气光箱氧皮胃营瓶浴部部部
口幼围高重生周静静管照护 氧、养喂 护护护
服儿、测测儿动脉脉插疗理 饱十性养 理理理
给喂胸量量复、置插管法
和二吸
一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八、植皮区皮肤护理 九、糖尿病足的预防 十、糖尿病足的护理 十一、截肢护理
十十十十十十九八七六五四三二一
五四三二一、、、、、、、、、、
药养围
苏静管管内
度指吮
、
脉术换吸
（肠
TcSO2
腹
同后血痰
管
围
步护疗
饲
测
换理法
量
血护
疗理
法
喂 ）养 监 测
第 十 五 幼章 儿 护新 理生 儿 及 婴
一、血液透析 二、血液灌流 三、血浆置换 四、血液滤过 五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD） 六、自动化腹膜透析（APD） 七、更换腹膜透析短管 八、腹膜透析导管外出口处换药及护理 九、腹膜平衡试验（PET） 十、腹膜透析新患者培训
常 用 监 测
技
术
一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器） 二、环甲膜穿刺 三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法） 四、胸外心脏非同步直流电除颤（成年
人） 五、洗胃 六、止血
一、血标本采集 二、血培养标本采集 三、血气分析标本采集 四、尿标本采集 五、便标本采集 六、呼吸道标本采集 七、导管培养标本采集
系 统 评 估
系 统 评 估
系 统 评 估
状 态 评 估
部 分 凝 血 活 酶 时 间 （
化 碳 分 压 监 测
，测 仪 （
） 监 测
导 管 监 测
脉 压 监 测
SPO2
和 度 （
） 监 测
测
测
压 监 测
压 测 量
呼 吸 测 量
量
pulse induced contour
APTT
） 监 测
第
九
与章
身 体 评 估
临床护理实践指南 PPT
第一章 清洁与舒适管理 第二章 营养与排泄护理 第三章 身体活动管理 第四章 常见症状护理 第五章 皮肤、伤口、造口护理 第六章 气道护理
第七章 引流护理 第八章 围手术期护理 第九章 常用监测技术与身体评估 第十章 急救技术 第十一章 常用标本采集 第十二章 给药治疗与护理 第十三章 化学治疗、生物治疗及放射治疗的
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用
一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理
理
置港 心
应（） 静
PORT
用 维脉
护导
） 维
管 （
护
PICC
）
第 十 二
章 护 理给
药 治 疗 与
一、化学治疗穿刺静脉的选择 二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理 三、化学治疗引起口腔炎的护理 四、脱发的护理 五、骨髓抑制的护理 六、生物治疗过敏反应的护理 七、生物治疗皮肤反应的护理 八、生物治疗流感样症状的护理 九、放射治疗性皮肤反应的护理 十、放射性口腔黏膜反应的护理
一、收集心理社会资料 二、护患沟通 三、患者情绪调节 四、压力与应对 五、尊重患者权利 六、利用社会支持系统 七、疼痛评估与控制 八、临终关怀
附录:1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年） 2.Norton压疮危险因素评估表 3.Braden压疮危险因素评估表 4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分
期 5.静脉炎分级标准 6.糖尿病足的Wagner分级法 7.儿童气管插管型号选择标准 8.皮肤急性放射损伤分级标准
、、、、、经气气人气人气口有吸
有无气气拔口管道工管工管咽效氧
创创管管除气导内气导气插通排
机正切切气管管吸道管道管气痰
械压开开管插气引湿气固 道
通通套伤插管囊 化囊定 （
气气管口管患上
压
管
内换 者滞
力
）
套药 口留
监
放
管
腔物
测
置
更
护清
换
理除
及
清
洗
第 六 章
气 道 护 理
一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、wenku.baidu.com皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理 五、伤口负压引流的护理 六、胸腔闭式引流的护理 七、心包、纵隔引流的护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
十十十十十十十九八七六五四三二一
六五四三二一、、、、、、、、、、
、、、、、、会会会外分胎胎胎四子
引产乳乳母子阴阴阴阴娩动心心步宫
产褥房头乳宫护切保部期计电音触底
术期按皲喂复理开护消护数子听诊高
护保摩裂养旧 缝 毒理 监诊 度
理健 护 护 合
测
和
操理理
腹
围
的
测
量
第 十 四 章
十 十 十 十 十 输九 八 七 六 五 四 三 二 一
四 三 二 一 、 液、 、 、 、 、 、 、 、 、
、、、、中 经密静肌皮皮抽口护
局密静置心 外闭脉内下内吸服理
部闭脉入静 周式注注注注药给单
给式给式脉 静静射射射射液药元
药静药静导 脉脉
药
脉辅脉管 置输
品
输助输（ 入液
管
CVC
血装液 中