脑电图判读1-讲义

脑电图的基本要素（2）
• 5 14Hz 或6Hz 正相棘波 • 正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波、
6Hz 的正相棘波，各自以多个连续爆发 出现的情况常见。14Hz 和6Hz 的正相 棘波同时出现时称为14Hz 或6Hz 正相 棘波，国际脑电图生理学会联盟术语汇 编称14Hz 或6Hz 正相波爆发。
14Hz 或6Hz 正相棘波
脑电图的基本要素（2）
• 6 棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex) 在棘波之后跟随一个200-500ms（多为 300ms）的慢波，这个复合波就称为棘慢复 合波。 棘慢复合波的频率从棘波开始到慢波结束作为 一个周期测量。有棘波比慢波波幅高，也有两 波大体相同，或棘波小等情况，或棘波出现在 慢波的下降部。
尖慢复合波
练习—脑波的名称、频率、波幅
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/16s（约60ms），150 μV左右的棘波与时限200ms. 175 μV左右的慢波构成的约3.5Hz的棘慢复合波。
练习—脑波的名称、频率、波幅
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/11ms，180 μV的尖波和由时限400ms， 250 μV的慢波构成的约2Hz的尖慢复合波。
波幅的测量
波幅的测量
频率及波幅的测量
频率及波幅的测量
脑电图的基本要素（2）
• 1 脑波的分类 • 频率在8-13Hz之间的脑波称作α波，为
构成脑电图的最基本要素。以此作为基 础，比α波频率慢的波称之为慢波，比α 波快递波称之为快波。慢波及快波进一 步按其频率分类：
Step 2 脑电图的基本要素（2）
棘波、尖波的极性
向上的棘波、尖波分别称为负相棘波、 负相尖波。
棘波、尖波的极性
记录到向下的波峰分别称为正相棘波、 正相尖波。
棘波、尖波的极性
棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续 的组合出现。这些称为双相性棘波或尖 波。以正-负-正，负-正-负出现时称为三 相棘波或尖波。
棘波、尖波的极性
棘波、尖波的极性
脑电图的基本要素（2）
9 脑电活动的出现方式——爆发性出现与 非爆发性出现。 节律（rhythm）：是指由频率大体一 致、重复出现的波构成的脑电图。
和慢波合在一起看作一个波（复合波）。
频率的测量
频率的测量
频率的测量
混杂频率的测量
脑电图的基本要素（1）
• 4 脑波的波幅 • 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个
波的波顶引一条垂直于基线的直线，此 线与波之起点和终点连线相交，其交叉 点至波顶的距离为该波的波幅。
脑波的波幅
脑电图的基本要素（1）
其它脑波
脑电图的基本要素（2）
3 多发性棘波 棘波不仅单个出现，有时还会连续出现 2个以上的棘波，这种情况就成为多棘波 （mutiple spike,polyspike）。
多发性棘波
脑电图的基本要素（2）
4 棘波、尖波的极性（负相与正相） 多数棘波和尖波在参考电极导联的脑电 图记录中通常波峰向上。参考电极导联 表示向上的波峰是负相，向下的波峰是 正相的电位变化，把这称为脑波的极性。
脑波的频率
脑电图的基本要素（1）
• 2 脑波的频率 • 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常
随着时间的变化，频Hale Waihona Puke Baidu和波形也时时发 生变化。因此实际判读脑波的频率时， 应区别基本波与其重叠波等，一般从大 的主要的波开始测量。
脑电图的基本要素（1）
• 3 各种混杂频率的测量 • 混有尖锐的波的脑波频率，把尖锐的波
慢波 （slow wave）
α波
(alpha wave) 快波
(fast wave)
0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(delta wave) 4-7Hz（不足8Hz） →θ波(theta wave) 8-13Hz（不足14Hz）
14-17Hz（不足18Hz）→中间快波
18-34Hz（不足35Hz）→β波(beta wave)
棘慢复合波
脑电图的基本要素（2）
7 多棘慢复合波(multiple spike-andslow-wave complex) 棘慢复合波中棘波成分为多棘波者称作 多棘慢复合波，形式多样。
多棘慢复合波
脑电图的基本要素（2）
8 尖慢复合波（sharp slow wave complex）：尖波有单相性、双向性或 三相性，时限多在80-120ms，在尖波 后的慢波时限大约500-1000ms.尖慢 复合波既有单个出现，也有2个以上连续 出现。
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脑电图判读1
Step 1 脑电图的基本要素（1）
1 频率（frequency）指同一周期的脑波在1 秒内重复的次数。测量频率时，为了观察波是 怎样反复连续出现的，设想了一条基线。基线 是指波上下摆动中点联结的一条直线。若是正 弦波，可正确的出现一条对称线，而脑电图上 就不能像正弦波那样引出这样一条直线，所以 它是一条假象的线。从相邻的两个波谷或波峰 引出两条平行线与直线垂直，其交点之间的时 间间隔就是这个波的周期(period)或者时限 (duration)。频率的单位：赫兹 （Hertz,Hz）。
• 波幅一般用微伏（μV）为单位。通常50μV的 电压相当于5mm的高度记录脑电图。高度 1mm表示10μV的电压，因此用脑电图测量 尺或者用普通的毫米尺测量波幅，如果把它乘 以10就能够换算为μV的数值了。
• 脑波的波幅，在规则的连续的波中也有相当的 变化。记录某个脑波的波幅，测量几个波的波 幅以其大概的平均值表示即可。
35Hz以上
→γ波(gamma wave)
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑电图的基本要素（2）
2 α波、慢波、快波以外的脑波 特征：1 波幅高，周期短；2 波的上升与下降 速度快，特别是上升快；3 不形成持续的脑电 活动，作为一过性现象出现。这样尖锐的波形 里有棘波(spike)和尖波(sharp wave)。 棘波时限为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的 波形。 尖波时限为1/14-1/5s(70-200ms)，具有波 幅高而尖锐的波形，与周围的脑电图有区别。