新生儿肺透明膜病护理常规

新生儿肺透明膜病护理常规按新生儿疾病一般护理常规。

【护理评估】

1、评估患儿的孕周，是否为早产儿。

2、评估患儿的临床表现如神志、精神状态、呼吸情况，观察有无鼻翼扇动、三凹征及呼吸暂停，注意呼吸困难是否呈进行性加重；观察发绀程度，听诊双肺呼吸音有无改变。

3、了解实验室检查结果。

4、评估患儿家长的心理状态、经济状况及对病情的认知程度。

【护理措施】

1、将患儿置远红外线辐射床或温箱中，以便保暖、观察及抢救。

2、及时清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅；根据病情及血气分析结果采用不同的供氧方法，调节氧流量使PaO2维持在6.7～9.3kPa(50～70mmHg)，避免长期高浓度吸氧，预防氧中毒的发生。

3、严密观察病情变化，监测呼吸、心率、体温、神志、精神状态等情况，观察呼吸困难及发绀的程度，出现异常及时报告医生处理。

4、对气管插管行机械通气的患儿，要特别注意做好呼吸管理，严格无菌操作，预防并发肺部感染。

5、遵医嘱气管内滴入肺泡表面活性物质。

（1）头稍后仰，使气道伸直，在喉镜指引下，插入气管导管。

（2）滴入前彻底吸尽气道内分泌物。

（3）抽取药液，从气管内缓慢滴入（根据需要患儿可选择平卧、左侧、右侧位）然后用复苏囊加压给氧，有利药液更好地弥散。用药后4～6小时禁止气道内吸引。

6、注意喂养，保证营养供给。不能吸乳、吞咽者可用鼻饲或静脉补充营养液；准确记录24小时出入水量。

【健康指导】

1、做好家属接待与解释工作，让家属了解病情及治疗过程，取得家属配合。

2、注意作好孕期保健，避免早产。