医院科室量化考核表

3 每超过1%扣0.5分
2 选择不合理一次扣1分，无指征使用一次扣1分
5 替代住院、检查、治疗发现一次扣1分
2 每降低1分扣0.2分
1 不及格扣1分/人，缺考扣5分/人
2 急救药品、物品一项不全扣0.5分
2 人员管理、病区管理、病人管理一项不规范扣0.5分
1 达到95%及以上得全分，达不到扣分，低于90%不得分
1 分类、包装、转运一处不合格扣0.5分
2
2 1
导尿管、血行相关感染、手术、抗生素使用监测报表填写规范， 上一线报抗及生时素。3一0%项，报二表线不抗及生时素合50格%，扣三0.线5分抗生素80%，达不到不得 分登记不全扣1分，漏报一次扣2分
2 每月报1-2例，不报一次扣2分
超人次和次均费用的科室垫付
健康教育100%
控烟
合计得分
标准分
考核标准
1 按完成比例计算增减分
1 按完成比例计算增减分
1 达到95%以上得全分，低于85%不得分
1 达到90%以上得全分，低于80%不得分
1 达到95%以上得全分，低于85%不得分
2 每份病历有问题扣0.5分，修改不及时扣1分
5 一次不及时扣1分
4 报表不及时不合格一次扣0.5分，病历迟报一份扣1分
2015年 综 合 目 标 量 化 考 核 表
科室： 编制床位30张
考核项目
病床使用率85% 病床周转率2.5人/床/月 治愈好转率95% 抢救成功率90% 入、出院诊断符合率95% 病历甲级率95% 病历病程记录按时完成 各项记录、报表及时合格 处方书写合格率100% 门诊病历合格率95% 门诊按时开诊 每月门诊450人次 门诊中药饮片处方不少于当月门诊人次的25% 按要求开展临床路径管理工作
严格执行护理核心制度
医容医貌合格
科室室内外卫生合格
考勤及各种报表及时
精 科室团结
神 文 明 综 合 指 标 20
科室安全保障 由医疗质wk.baidu.com、态度引起的上访、举报 科室政治、业务学习每周各1次 全院业务学习参加率100% 服从医院安排 遵守劳动纪律 患者满意度测评≥95%
分 每月召开一次工休座谈会
科室管理规范，严格执行各项制度
100
医务科 医务科 药械科
药械科
药械科 药械科 医务科 医务科
医务科、护理部
护理部 护理部 护理部 护理部 护理部 护理部 院办室 院办室 院办室 院办室 院办室 院办室 院办室
医务科、护理部
院办室 院办室 院办室 院办室 院办室 公卫科 公卫科
科室每收到一面锦旗加0.2分，一封感谢信加0.1分；凡科室人员违反医院各项规章制度，扣除科主任或 护士长津贴100元。各项数据在次月5日前统计核算完成。
2 检查一张处方不合格扣0.5分
2 发现无门诊病历的不得分，一份病历不合格扣0.5分
4 发现一次不开门诊扣2分
5 每增加10人次加0.2分，每减少10人次扣0.3分
2 每降低1%扣0.1分，每增加1%加0.1分
2 不附路径单扣1分/份，变异退出路径无原因分析扣1分/份
2
农药中毒、死因监测、食源性疾病、传染病报告等填写规范上报 及时，一项不及时扣0.5分
2 一处不合格扣0.5分
2 五种表格每降低1%扣0.5分
2 发现一次扣0.5分
1 衣帽不整、无服务牌、浓妆艳抹每人次扣0.5分
1 地面、门窗、病床、卫生间等卫生一项不合格扣0.5分
1 一次不及时扣1分
0.5 科室无吵架、纠纷、斗殴得全分，否则每次扣2分
1 发生安全事故不得分，有安全隐患每次扣1分
3 发生医疗事故、上访举报每次扣3分
考核部门 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 医务科 药械科 医务科
公卫科
公卫科
公卫科
公卫科 公卫科 公卫科 医保科
3 每降低1%扣1分
医务科
3 每降低5%扣1分，每增加5%加1分
1 每月查房不少于每科出院病人数的5%
2 每降低1%扣1分
4
抗菌药物控制在规定比例内，否则排在前三位的，第一位扣3 分，第二位扣2分，第三位扣1分
1 缺一次扣1分
2 除手术、急救、值班、门诊工作外，每缺1人扣1分
1 不服从医院各项安排和调动每次扣2分
1 违反劳动纪律一次扣2分
3 每低一个百分点扣1分
0.5 召开得全分，不召开不得分
2 发现推诿病人一次扣2分、冷硬顶碰者一次扣1分
1 达不到100%扣1分
1 发现医务人员在病区、诊断室、办公室吸烟每次扣1分
医 公共卫生考核报表及时合格率 疗 医疗废弃物处理规范 技 术 院内感染监测报表及时合格率 质 使用抗生素的细菌培养送检率 量 传染病报告率100% 指 院内感染报告率100% 标 新农合住院40人次/月、次均费用2800元 80 检查 心脏彩超、腹部彩超、X线检查、CT、生化全项、经颅阳 分 阳性率 性率大于60%(体检除外)
中医治疗率≥75%（不包括中药注射制剂） 中医查房：五官科、儿科、内二科、外科 中药饮片消耗量≥30%
四个排队
科室药占比≤40%
抗菌药物与非抗菌药物的合理使用
患者入出院管理符合规定
医疗服务合理性评估大于80分
院内考试
急救药品、物品完好率100%
护理管理规范
护理级别合格率95%
消毒隔离、医废处理合格
护理文件书写合格率96%