慢性扁桃体炎的护理PPT课件
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临床表现及诊断治疗
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
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治疗护理要点
术前护理诊断
1、恐惧：与环境改变、陌生的医护人员有关。 2、舒适的改变：咽干，与扁桃体肿大张口呼吸有关。 3、知识缺乏：缺乏疾病的相关治疗与护理知识。
临床表现及诊断治疗
辅助检查
1、咽部检查：可见腭扁桃体慢性炎症表现。 2、触诊：下颌角淋巴结肿大。 3、检查尿液、抗链球菌溶血素“0”，血沉等，以观察 有无并发症。 4、睡眠呼吸监测（PSG）
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wk.baidu.com
临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
10
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
11
治疗护理要点
术前护理
1、与家属取得配合，做 好解释和安抚工作，使 其积极配合治疗，并关 注患者安全，严防意外 伤害
3、嘱家属协助患儿适 当饮水，注意保暖，预 防感冒，检测患者生命 体征尤其是体温变化。
5
临床表现及诊断治疗
临床表现
经常咽部不适，异物感，发干、痒、刺激性咳嗽、嗅等症状。 过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引 起鼻塞，鼾声，及其他中耳炎症状。 细菌毒素引起消化不良、头疼、乏力、低热等症状。 扁桃体的大小不能作为炎症的指针，因为儿童有生理性肿大，成人多萎缩。
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慢性扁桃体炎的护理
**病区
01 扁桃体炎的相关知识
目录
CONTENTS
02 临床表现及诊断治疗 03 治疗护理要点
04 健康宣教
05 病历分析
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
3
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
I 度肿大:扁桃体不超过咽鄂弓。
2、夜间加强巡视，嘱患者侧 卧，防止舌后坠，如患者呼 吸暂停时间过长，应将其叫 醒，可抬高床头15°-20°， 以改善通气，做好室内温湿 度管理。
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
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治疗护理要点
术后护理计划
密切观察伤口， 提高术后安全。
加强饮食指导， 促进早日康复。
加强疼痛管理， 缓解心理压力。 加强抗感染管理。
I I 度肿大:扁桃体超过咽鄂弓，介于I度和III度之间。
I I 度肿大:扁桃体达到或超过咽喉壁中线。
4
慢性扁桃体炎的相关知识
慢性扁桃体炎病因
由于口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些 细菌可能是外界入侵的，亦可能隐藏于扁桃体隐 窝内。
临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致 病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺 炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
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治疗护理要点
术后护理措施
3、休息与运动 术后无出血者，鼓励下床活动。一周内避免剧烈活动、
剧烈咳嗽及情绪过度激动，以免发生出血。
4、防止出血 手术当天少说话，避免咳嗽，将口内分泌物轻轻吐出，
勿咽下，既可以观察出血量，也可避免血液进入胃内刺激胃 黏膜引起恶心，呕吐等不适。若患者从口中吐出鲜血或有频 繁的吞咽动作，则提示有活动性出血。术后观察患者生命体 征、神志面色，若神志淡漠、血压下降、出冷汗、面色苍白 等，应怀疑大量出血，须通知医生处理。
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治疗护理要点
术后护理措施
7、观察白膜生长情况 术后4-6小时伤口白膜开始生长，24小时覆盖扁桃体窝，
5-7天逐渐脱落，白膜色白，薄而光洁，伤口疼痛加重或白膜 厚而污秽者，表示有感染的可能。 8、有出血迹象患者
可冰敷，用棉球或纱块浸3％过氧化氢，1％-3％麻黄 碱或0.1％肾上腺素压迫止血若来自小血管，应结扎或缝 合。继发感染引起的出血，予1％过氧化氢漱口，用抗生 素及止血剂，床边备负压吸引器，为急救做准备。
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治疗护理要点
术后护理措施
5、疼痛的护理 分散患者注意力，如听音乐、看电视等。可颈部冷敷，
但要避免低温造成的局部皮肤血运障碍，可用治疗巾包裹冰 块使用。 6、防止感染
观察患者体温变化，术后第一天做到“三多”，即多 进食、多漱口、多讲话，常用漱口剂或凉开水漱口，加强 口腔护理，以保持口腔清洁。手术创面局部扁桃体窝会形 成一层白色保护膜，告知不能触碰或去除，以免引起出血 或感染，注意保暖，预防感冒。
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治疗护理要点
术后护理措施
1、体位 内给予去枕平卧位，头偏向一侧，便于口内分泌物流
出，防止窒息，清醒后和局麻的患者采取半卧位，以减少 头部充血和咽部出血。
2、饮食 全麻清醒后6-24小时可进冷流质（牛奶、雪糕、冰糖
水），术后第1-3天可进食流质，术后第4-7天进半流质， 术后第2周进软食，2周内勿食过热、过硬食物，2周后酌 情改为普食，避免酸辣、过硬、过热及刺激性食物。
17
健康宣教
健康宣教
起居有常，营养均衡，避免劳累，适当锻炼，以增强抵抗力。
注意气候变化，防感冒。 尽量避免对咽喉部的不良刺激（如过冷过热、干燥、粉尘、烟酒）。
术后一个月复诊，若有咽部不适，发热，出血随诊。
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临床表现及诊断治疗
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
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治疗护理要点
术前护理诊断
1、恐惧：与环境改变、陌生的医护人员有关。 2、舒适的改变：咽干，与扁桃体肿大张口呼吸有关。 3、知识缺乏：缺乏疾病的相关治疗与护理知识。
临床表现及诊断治疗
辅助检查
1、咽部检查：可见腭扁桃体慢性炎症表现。 2、触诊：下颌角淋巴结肿大。 3、检查尿液、抗链球菌溶血素“0”，血沉等，以观察 有无并发症。 4、睡眠呼吸监测（PSG）
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临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
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治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
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治疗护理要点
术前护理
1、与家属取得配合，做 好解释和安抚工作，使 其积极配合治疗，并关 注患者安全，严防意外 伤害
3、嘱家属协助患儿适 当饮水，注意保暖，预 防感冒，检测患者生命 体征尤其是体温变化。
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临床表现及诊断治疗
临床表现
经常咽部不适，异物感，发干、痒、刺激性咳嗽、嗅等症状。 过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引 起鼻塞，鼾声，及其他中耳炎症状。 细菌毒素引起消化不良、头疼、乏力、低热等症状。 扁桃体的大小不能作为炎症的指针，因为儿童有生理性肿大，成人多萎缩。
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慢性扁桃体炎的护理
**病区
01 扁桃体炎的相关知识
目录
CONTENTS
02 临床表现及诊断治疗 03 治疗护理要点
04 健康宣教
05 病历分析
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
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慢性扁桃体炎的相关知识
概述
I 度肿大:扁桃体不超过咽鄂弓。
2、夜间加强巡视，嘱患者侧 卧，防止舌后坠，如患者呼 吸暂停时间过长，应将其叫 醒，可抬高床头15°-20°， 以改善通气，做好室内温湿 度管理。
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
12
治疗护理要点
术后护理计划
密切观察伤口， 提高术后安全。
加强饮食指导， 促进早日康复。
加强疼痛管理， 缓解心理压力。 加强抗感染管理。
I I 度肿大:扁桃体超过咽鄂弓，介于I度和III度之间。
I I 度肿大:扁桃体达到或超过咽喉壁中线。
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慢性扁桃体炎的相关知识
慢性扁桃体炎病因
由于口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎，这些 细菌可能是外界入侵的，亦可能隐藏于扁桃体隐 窝内。
临床上分为急性和慢性两种，扁桃体炎的致 病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺 炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
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治疗护理要点
术后护理措施
3、休息与运动 术后无出血者，鼓励下床活动。一周内避免剧烈活动、
剧烈咳嗽及情绪过度激动，以免发生出血。
4、防止出血 手术当天少说话，避免咳嗽，将口内分泌物轻轻吐出，
勿咽下，既可以观察出血量，也可避免血液进入胃内刺激胃 黏膜引起恶心，呕吐等不适。若患者从口中吐出鲜血或有频 繁的吞咽动作，则提示有活动性出血。术后观察患者生命体 征、神志面色，若神志淡漠、血压下降、出冷汗、面色苍白 等，应怀疑大量出血，须通知医生处理。
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治疗护理要点
术后护理措施
7、观察白膜生长情况 术后4-6小时伤口白膜开始生长，24小时覆盖扁桃体窝，
5-7天逐渐脱落，白膜色白，薄而光洁，伤口疼痛加重或白膜 厚而污秽者，表示有感染的可能。 8、有出血迹象患者
可冰敷，用棉球或纱块浸3％过氧化氢，1％-3％麻黄 碱或0.1％肾上腺素压迫止血若来自小血管，应结扎或缝 合。继发感染引起的出血，予1％过氧化氢漱口，用抗生 素及止血剂，床边备负压吸引器，为急救做准备。
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治疗护理要点
术后护理措施
5、疼痛的护理 分散患者注意力，如听音乐、看电视等。可颈部冷敷，
但要避免低温造成的局部皮肤血运障碍，可用治疗巾包裹冰 块使用。 6、防止感染
观察患者体温变化，术后第一天做到“三多”，即多 进食、多漱口、多讲话，常用漱口剂或凉开水漱口，加强 口腔护理，以保持口腔清洁。手术创面局部扁桃体窝会形 成一层白色保护膜，告知不能触碰或去除，以免引起出血 或感染，注意保暖，预防感冒。
13
治疗护理要点
术后护理措施
1、体位 内给予去枕平卧位，头偏向一侧，便于口内分泌物流
出，防止窒息，清醒后和局麻的患者采取半卧位，以减少 头部充血和咽部出血。
2、饮食 全麻清醒后6-24小时可进冷流质（牛奶、雪糕、冰糖
水），术后第1-3天可进食流质，术后第4-7天进半流质， 术后第2周进软食，2周内勿食过热、过硬食物，2周后酌 情改为普食，避免酸辣、过硬、过热及刺激性食物。
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健康宣教
健康宣教
起居有常，营养均衡，避免劳累，适当锻炼，以增强抵抗力。
注意气候变化，防感冒。 尽量避免对咽喉部的不良刺激（如过冷过热、干燥、粉尘、烟酒）。
术后一个月复诊，若有咽部不适，发热，出血随诊。
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