肾病综合征患儿家长健康教育信息需求

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2.64±0.58 2.65±0.53 2.64±0.53 2.61±0.49 2.63±0.49 2.59±0.50
内容
3 对护理知识的需求 a 自我护理的知识及技能 b 饮食指导 c 休息及活动指导
4 心理支持的需求 a 担心疾病对患儿生长发育的影响 b 担心患儿形象的改变 c 担心患儿的住院费用
术出版社,2002: 224- 227. [2] Naylor M D, Shaid E C. Content Analysis of Preand Post-
discharge Topics Taught to Hospitalized Elderly by Gerono- tological Nurse Specialists[ J ].Clin Nurs Spec,1991,5(2):111. [3] 孙玉梅,王宜芝.老年住院病人 对 疾 病 有 关 的 信 息 需 求[ J ]. 实用护理杂志,1998,14( 4) : 172. [4] 何燕嫦,胡先平.唐氏综合征胎儿孕产妇的健康教育需求与 对策[ J ].护理学报,2006,13( 6) : 65- 66.
4 讨论 4.1 肾病综合征患儿家长的信息需求结果分析 4.1.1 入院时的信息需求 表 1 显示, 在入院时, 家 长最需要的疾病信息是了解患儿的病情, 其次是检查 相 关 知 识 、心 理 支 持 的 需 求 、环 境 及 规 章 制 度 介 绍 。 对于肾病, 人们往往有“谈虎色变”之势: 因此, 患儿 入院后, 家长要求了解疾病的病因、诱因、诊断及预 后, 及时告知检查的结果( 总分 201 分) ; 对医院规章 制度信息需求较低( 总分 151 分) 。 4.1.2 住院期间的信息需求 表 1 显示, 在住院期 间 , 家 长 的 信 息 需 求 依 次 是 : 了 解 治 疗 知 识 、用 药 知 识 、护 理 知 识 、心理支持的需求。肾病综合征是一 种慢性病, 治疗方案、用药及护理的好坏, 直接影响
出院时
1 出院健康教育 a 用药指导 b 饮食指导 c 有效预防感染的措施 d 复诊时间指导 e 卫生保健指导
2 出院后咨询方式 a 电话咨询 b 家庭访视 c 疾病宣传资料
健康教育方式需求
1 与医护交谈 2 示教指导 3 科普手册 4 与病友交流经验 5 黑板报、图片 6 录像、幻灯
总分
203 196 190
1 对象 采取方便抽样的方法, 选取 2006 年 4- 12 月来
自本科室住院的患儿( 80 例) 的家长 80 名。患儿经 临床诊断为肾病综合征, 以我国儿科科研协作组 2001 年修订的肾病综合征诊断标准[1]为依据, 均为 初发病例。
2 方法 2.1 自设健康教育信息需求问卷 ( 1) 一般情况 表: 包括性别、年龄、职业、文化程度、医疗费用、居住 地、经济状况等。( 2) 肾病综合征小儿父母健康教育 信息需求问卷: 内容根据国内外相关研究综合整理 而 成[2-3], 由 4 个 问 卷 组 成 , 并 邀 请 相 关 专 家 进 行 修 订。问卷内容包括①入院健康教育信息需求: 包括对 病 情 的 了 解 需 求 、检 查 知 识 的 需 求 、心 理 支 持 、住 院 环境及规章制度等 4 个方面 15 个健康教育相关问 题; ②住院期间健康教育信息需求: 包括对治疗的了 解 需 求 、用 药 知 识 的 需 求 、护 理 知 识 的 需 求 、心 理 支 持等 4 个方面 10 个健康教育相关问题; ③出院健康 教育信息需求: 包括出院指导及出院后咨询方式等 2 个方面 8 个相关问题; ④健康教育方式需求: 包括 与 医 护 人 员 交 谈 、示 教 指 导 、科 普 手 册 、与 病 友 交 流 经验、黑板报图片、录像幻灯等 6 个方面内容。采用 1~3 级评分法, 不需要记 1 分, 需要记 2 分, 非常需要 记 3 分, 分数越高, 表明家长对信息的需要越强烈。
[本文编辑: 陈伶俐]
201 199 198
193 191
187 184 172 151
212 211
210 207
X±S
2.69±0.49 2.76±0.46 2.73±0.48 2.71±0.48 2.69±0.49 2.68±0.50 2.62±0.51 2.49±0.52 2.51±0.53 2.49±0.53 2.48±0.53 2.40±0.68 2.41±0.61 2.39±0.61 2.15±0.57 2.34±0.59 2.30±0.53 2.15±0.62 1.89±0.53
4 住院环境及规章制度 a 主管医生和主管护士的介绍 b 医院环境介绍 c 医院其他工作人员介绍 d 医院规章制度的介绍
住院期间
1 对治疗的了解需求 a 及时告知所采取的治疗方案及治疗时间 b 及时告知病情变化及治疗效果
2 用药知识的需求 a 治疗用药的名称及方法 b 治疗用药的作用及不良反应
总分
221 218 217 215 214 210
表 1 肾病综合征小儿父母住院健康教育信息需求得分( n=80)
内容
入院时
1 对病情的了解需求 a 病因 b 诱因 c 疾病诊断 d 疾病的预后 e 常见症状 f 疾病的并发症
2 检查知识的需求 a 及时告知检查的结果 b 介绍将进行的检查及检查中的配合 c 介绍所做检查、治疗中可能出现的问题
3 心理支持的需求 a 患儿对住院的反应 b 如何减轻患儿住院的不良反应
第5期
齐爱华. 肾病综合征患儿家长健康教育信息需求
87
患儿的预后。在住院期间, 家长非常需要了解患儿 的治疗方案, 要求及时告知患儿的病情变化及治疗 效果 , 参与患儿的治疗护理过程。笔者发现, 48 名 ( 60%) 家长非常需要自我护理知识与技能( 总分 203 分) , 以便能更好地照顾患儿。良好的自我护理行为 能增强自我保护意识, 降低疾病的复发率, 促进康 复, 而自我护理行为的缺如, 将不利于疾病的转归。 肾病综合征是一种慢性病, 其预后与家长的照顾和 管理有很大关系。在调查中还发现, 44 名( 55%) 家 长非常需要了解患儿的住院费用, 且自费患儿家长 的需求高于有医保的患儿家长。这是因为肾病综合 征病程长、疗效慢, 给家长造成了一定的经济负担。 4.1.3 出院的信息需求 表 1 显示, 出院时家长非常 需要用药指导、饮食指导、有效预防感染的措施等信 息, 对卫生保健指导需求低。咨询方式需求依次为: 电 话咨询、家庭访视、疾病宣传资料。肾病综合征患儿出 院后需要长时间在家服药, 且感染是诱发本病的一个 常见诱因, 这也是患儿家长需要用药、饮食指导及有 效预防感染的措施的原因之一。电话咨询方便快捷, 便于家长快速得到患儿的疾病信息, 因此该项得分最 高( 总得分 209 分) 。随着社区护理的开展, 家庭访视 已逐渐被家长接受, 成为社区护理的主要方式。 4.1.4 健康教育需求方式 表 1 显示, 健康教育方 式需求依次是: 与医护人员交谈、示教指导、科普手
189 185 177
191 188 185 147 125
209 182 147
200 198 182 173 163 142
X±S 2.48±0.57 2.54±0.50 2.45±0.61 2.38±0.60 2.29±0.46 2.36±0.48 2.31±0.49 2.21±0.41
2.09±0.53 2.39±0.52 2.35±0.51 2.31±0.49 1.84±0.61 1.56±0.52 2.24±0.66 2.61±0.63 2.28±0.78 1.84±0.56 2.37±0.48 2.50±0.50 2.48±0.50 2.28±0.45 2.16±0.46 2.04±0.43 1.78±0.53
册、与病友交流经验。交谈是一种简单有效的教育方
式, 很少受各种因素的限制, 可以随时进行, 因此最 受欢迎, 与何燕嫦等研究结果一致[4]。 4.2 肾病综合征患儿家长的信息需求特点 肾 病
综合征患儿家长的信息需求具有间断性、阶段性的
特点, 信息的需求内容、程度随着病程的进展而不 同。表 1 显示, 入院时、住院期间、出院时家长的信息 需求排序和内容各不相同, 患儿家长的心理需求随 着病情的进展而发生变化。初入院时, 家长急需要护 士在“患儿对住院环境的反应”及“减轻不良反应”方
程的进展而不同。入院时, 最需要的疾病信息是了解患儿的病情、检查相关知识、心理支持的需求; 住院期间的信息需求依次是: 了 解治疗知识、用药知识、护理知识; 出院时非常需要用药指导、饮食指导、有效预防感染的措施等信息, 对卫生保健指导需求低。咨 询方式需求依次为: 电话咨询、家庭访视、疾病宣传材料。 结论 护士应根据不同阶段家长的信息需求特点, 针对性地做好健康教育。
面提供心理支持, 帮助患儿适应环境及角色的转变; 随着病程的进展, 治疗方案的改变, 激素、免疫抑制 剂等药物的应用, 家长对心理支持的需求也相应发 生改变, 住院期间家长最担心的是疾病对患儿生长 发育的影响, 因用药引起患儿形象的改变。
[参 考 文 献] [1] 陈吉ห้องสมุดไป่ตู้.吴 升 华.实 用 儿 科 诊 疗 规 范[M]. 南 京: 江 苏 科 学 技
[收稿日期] 2007- 02- 27 [作者简介] 齐爱华( 1976- ) , 女, 陕西西安人, 本科学历, 主管护师。
2.2 调查方法 向 医 院 护 理 部 说 明 本 次 调 查 的 意 义, 取得协作。问卷发放、回收均由护士负责, 在患儿 入院时发放入院健康教育信息需求调查表、一般情 况表; 住院治疗中发放住院期间健康教育信息需求 调查表、教育方式调查表; 出院时发放出院健康教育 信息需求调查表。向患儿父母说明本次调查的意义, 详细讲解每项内容及填写方法, 要求对问卷内容充 分理解后再填写, 填完后当场收回。问卷回收有效 率 100%。使用 SPSS 13.0 进行统计学描述。
[关键词] 肾病综合征, 儿童; 患儿家长; 健康教育; 信息需求 [中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1008- 9969( 2007) 05- 0086- 02
患儿住院期间, 其家长不仅希望在医院得到疾 病的治疗护理, 更希望了解一些疾病治疗护理的知 识, 参与到孩子的护理中来。信息的缺乏引发信息的 需求, 而寻求信息是应对的最早、最基本过程, 同时 也是一种积极、有益的应对方式。笔者对肾病综合征 患儿的家长进行了信息需求的调查, 报道如下。
3 结果 3.1 一般情况 男 34 名, 女 46 名, 20 ̄30 岁 24 名, 31 ̄40 岁 40 名, 40 岁以上 16 名。文化程度: 初中以 下 3 名, 初中 30 名, 中专 13 名, 高中及以上 34 名。 职 业 : 农 民 40 名 , 工 人 18 名 , 干 部 12 名 , 其 他 10 名。患儿医疗费用: 医保 35 名, 自费 45 名。居住地: 城镇 40 名 , 农 村 35 名 , 偏 远 山 区 5 名 。 经 济 状 况 ( 人 均 月 收 入 ) : <500 元/月 15 名 , 500 ̄1 000 元/月 32 名, 1 000 元/月以上 23 名, 未填写 10 名。 3.2 患儿家长的信息需求 见文末表 1。
2007 年 5 月
86
第 14 卷 第 5 期
护理学报 Journal of Nursing( China)
May, 2007 Vol.14 No.5
【健康教育】
肾病综合征患儿家长健康教育信息需求
齐爱华 ( 西安市儿童医院 肾脏科, 陕西 西安 710003)
[摘 要] 目的 了解肾病综合征患儿家长对疾病知识和信息的需求。 方法 采取方便抽样的方法, 对 80 例肾病综合征患 儿家长进行了问卷调查。 结果 肾病综合症患儿家长的健康教育需求具有间断性、阶段性的特点, 信息的需求内容、程度随着病
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