肾病综合征患儿的护理ppt课件

4.水 肿:多因素作用致排钠障碍 ( 抗利尿激素↑,醛固酮 ↑、利钠素↓)
5. 其他 转铁蛋白、铜蓝蛋白、锌结合蛋白、 25羟骨化醇结合蛋白免疫球蛋白等减少
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■临床四大特征:
※大量蛋白尿 ※低蛋白血症 ※高脂血症 ※水肿 (见图)
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第四节 肾病综合征患儿的护理
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肾病综合征的病理生理与临床关系
肾小球基底膜通透性
漏出蛋白↑ 蛋白尿
低蛋白血症
血浆胶体渗透压↓
水分潴留在 组织间隙内
有效血循环量↓
醛固酮↑ 抗利尿激素↑
肾小管对水、钠回吸收↑ (水、钠潴留)
标准:血浆白蛋白﹤30g/L。 患儿长期蛋白从尿中丢失会导致低 蛋白性营养不良。
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3. 高脂血症 : 肝脏脂蛋白合成↑、脂蛋白酶活性↓ 胆固醇 、甘油三酯、 极低密度和低密度脂蛋白 明显增高高脂血症 肾小球硬化、 增加血小板凝聚,血栓形成
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■NS: 为儿科泌尿系常见病之一,
占儿科泌尿系住院病例的21％, 现有增多趋势。 发病仅次于急性肾炎, 学龄前儿童多 3～5岁为发病高峰,男>女。
•
分类一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
原发性
• ■按病因分类: 继发性
2.免疫复合物致病
证据:肾组织有IgG、C3沉积 原理:抗原-抗体复合物,致肾小球基底膜
分子屏障受损或基底膜断裂
主要见于非MCNS
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【病理生理】
1. 大量蛋白尿:(主要病生改变) 形成原因:
•
先天性
• 儿科90%为原发性,重点介绍原发性肾病
• 原发性肾病: 单纯性肾病
•
肾炎型肾病
• ■按病理分类:微小病变型
非微小病变型
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肾小球滤过膜静电屏障或分子屏障受损 肾内分解代谢增高 标准:≥50mg/Kg/d
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2.低蛋白血症:
形成原因: 尿中丢失大量白蛋白(主要); 肾对蛋白分解增高、摄入↓
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静电屏障
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【概述】
■肾病综合征
简称肾病
(nephritic syndrome,NS)
※ 是一组由多种病因引起 肾小球基底膜通透性增加 大量血浆蛋白从尿中丢失
※ 临床综合征
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微小病变型和正常的区别
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【病因及发病机制】
尚不十分清楚 1. T细胞功能紊乱 :细胞因子增高 肾小球静电屏障作用受损 主要见于MCNS
。
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肾病综合征患儿的护理
四川中医药高等专科学校
儿科教研室
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