破伤风类毒素

7
某些细菌外毒素可用甲醛等处理后 脱毒的制品，毒性虽消失，但免疫原性 不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素， 以起到机体从此对某疾病具有自动免疫 的作用。
8
•
类毒素精制后,可作为疫苗对人 和动物进行免疫接种。但机体感染 后不能获得终身免疫力,且此免疫程 序较长。为了减轻接种的副反应,提 高免疫效果,减少注射次数,提高接种 覆盖率。
5
•
1、破伤风类毒素是用破伤风菌 经减毒加工处理后制成的疫苗，注 射到人体后需要经过一定时间后人 体才会产生自动免疫力。 2、如果在这两种情况下发生外 伤，类如人体未接种过破伤风类毒 素或刚注射破伤风类毒素而自身尚 产生免疫抗体时，那该怎么防止感 染破伤风呢？
6
• 第一、首先注射破伤风抗毒素，以 使被动免疫和自动免疫衔接起来， 从而达到预防破伤风的目的。 • 第二、若已经注射过破伤风类毒素 的人类发生外伤后，没有必要再注 射破伤风抗毒素，因为做为类毒素 的抗原和抗毒素的抗体同时注射后 也会发生拮抗作用而使相互作用降 低，失去免疫效果。
10
目前, 精制破伤风类毒素的 生产工艺主要有两种: • (1) 先脱毒后精制; (2) 先精制 后脱毒。 • 第一种工艺生产的类毒素 稳定性一般较好, 但是原制毒 素中含有大量的培养基成分, 在脱毒过程中, 容易通过甲醛 与毒素分子交联, 提纯比较困 难。此外, 脱毒的体积大, 操作 不便。 • 第二种工艺生产的精破类 纯度高, 脱毒体积小, 便于操作, 且没有发现毒性逆转的现象, 更适合大罐培养后的生产。 •
近
9
最近有研究采用原核细胞表达具有高免疫 原性的重组C蛋白,用于生产疫苗及免疫接种,以 避免出现副作用;另外,用双功能交联剂戊二醛 聚合破伤风毒素,使毒素分子之间进行交联,从 而产生分子量较大的,表面决定簇多的聚合类 毒素。该类毒素作为免疫的抗原,可以诱发较 高的抗体水平,加强免疫记忆,延长保护机体免 受破伤风的侵害的时间。
2
• 局部和全身性速发型过敏反应常常 是由IgE抗体介导的，而迟发型过 敏反应则是由T细胞介导的。虽然 大多数反应是温和的，但偶有某些 菌苗相关性严重反应（坏死、高热） 和过敏反应发生，白喉类毒素接种 后能引起各型变态反应。这些反应 涉及不同机理。 • 包括：（1）以前的接种或亚临床 感染引起的菌苗抗原或污染辅助抗 原（菌苗杂质）的致敏作用；（2） 抗菌苗抗原反应素型（IgE）抗体 的产生，这种抗体易由某些佐剂 （如铝佐剂）诱发；（3）Arthus 型反应是由对多次菌苗加强接种的 应答中存在的高水平的全身性特异 性抗体而造成的。
1
【英文】toxoid；anatoxin 英文】toxoid； 别名】减力毒素，变性毒素。 【别名】减力毒素，变性毒素。 简介】一些经变性或经化学修饰 变性或经化学源自文库饰而失去原 【简介】一些经变性或经化学修饰而失去原 毒性而仍保留其免疫原性的毒素。 而仍保留其免疫原性 有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。 医学微生物学中将类毒素定义为 将细菌外 中将类毒素定义为： 医学微生物学中将类毒素定义为：将细菌外 毒素用0.3%~0.4%甲醛处理脱去其毒性 甲醛处理脱去其毒性， 毒素用0.3%~0.4%甲醛处理脱去其毒性， 保存其免疫即为类毒素。 保存其免疫即为类毒素。
13
• 对付此病，最好的办法是对孕妇早日注 射破伤风类毒素，进行预防。 • 如果孕妇过去接种过破伤风类毒素，只 要在妊娠早期，最迟在分娩前3周，注 射一针破伤风类毒素，体内很快会有足 够的破伤风抗体，并通过胎盘使胎儿也 获得这种保护性抗体，从而达到预防新 生儿破伤风的目的。 • 凡接受过破伤风类毒素预防的育龄妇女， 均可获得5年以上的免疫力，期间生产 的新生儿也可因此受益。未来恐怕也将 有更为广泛的临床医用价值。
14
Thank
you!!!
15
3
在日常生活中，类毒素 广泛地应用于预防某些 传染病。如破伤风类毒 素，其他的还有白喉类 毒素、葡萄球菌类毒素、 霍乱类毒素等。亦可把 它们注射到动物体内用 于制备抗毒素。
4
以破伤风为例： 类毒素----用来预防破伤风的一种免疫疫苗. 为了防止破伤风病的发生,医生给病人注射一 定量的破伤风类毒素,从而达到预防破伤风病 的目的。 • 抗毒素----是外毒素的相应抗体或含有这种 抗体的免疫血清，可中和相应外毒素毒性作用， 但这种抗毒素体内只能维持很短时间,因此,最 根本的还是应该注射破伤风类毒素,以使体内 产生自动免疫抗体,从而达到长久的预防破伤 风的目的. • •
11
• • • •
现在广泛应用的破伤风类毒素制剂有: (1) 单价吸附的精制破伤风类毒素; (2) 吸附的精制白喉2破伤风类毒素二联制剂; (3) 吸附的精制白喉2破伤风类毒素2百日咳菌 2 2 苗三联制剂(DTP)。
• 这些制剂为预防、控制破伤风、降低破伤风的 发病率起了很重要的作用。
12
•
新生儿破伤风的发生，主要是由于落 后、不卫生的接生方法和护理方法所引起 的。 • 当使用未经过严格消毒的手术刀、剪 切断新生儿脐带时，或对新生儿脐部护理 不当，破伤风杆菌就有可能侵入新生儿的 脐部，经过生长繁殖，产生强烈的破伤风 毒素，即可导致新生儿发病。