肺炎的护理28138ppt课件

3）高热护理：采用酒精擦浴，冰袋，冰帽
等物理降温，注意逐渐降温，防止虚脱，
出汗多时应及时擦去汗液、更换衣服，
预防受凉。
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4）口腔护理：做好口腔护理，鼓励病人经 常漱口，增加食欲；防止继发感染。
5）病情观察：监测生命体征、出入量，作 好记录。观察病情变化。
6）用药护理：及时使用抗生素，观察疗效 及副作用。
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（二）清理呼吸道无效
• （1）痰液观察 观察痰液颜色、性质、 气味和量。
• （2）排痰措施 鼓励病人有效咳嗽，清 除呼吸道分泌物。痰液粘稠不易咳出、 年老体弱者，可给予翻身、拍背、雾化 吸入、祛痰剂等协助排痰，必要时机械 吸痰。
• （3）对症护理 病人胸痛时，可采取侧
卧位，减轻疼痛；必要时可用少量可待
（五）疼痛：胸痛：与肺部炎症波及胸膜 有关。
（六）其他潜在并发症：肺脓肿，脓胸， 急性肾衰竭，呼吸衰竭等。
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1、肺炎常见护理诊断是什么？ 2、高热时的处理？ 3、感染性休克时怎么配合抢救？
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肺炎的护理
成都医学院第一附属医院 李Hale Waihona Puke Baidu丽
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【护理诊断及措施】
（一）体温过高：与致病菌引起肺部感染 有关。
（二）清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰 液粘稠、疲乏有关。
（三）潜在并发症：感染性休克
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（一）体温过高
1）休息与环境：病人应卧床休息，并给予 提供舒适环境，注意保暖。
2）饮食与水分：给予高热量、高蛋白质、 高维生素，易消化的流质及半流质饮食， 鼓励多饮水。失水及食欲差或不能进食 者可遵医嘱补液 ，注意补液速度 ，以 免引起肺水肿。
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3.血管活性药物：使用多巴胺、间羟胺 （阿拉明）等血管活性药物，保证重要 器官的血液供应，改善微循环。
4.控制感染：尽早处理原发病灶，联合使 用广谱抗生素。
5.纠正水、电解质和酸碱失衡：监测和纠 正钾、钠、氯和酸碱失衡。
6.其他：预防压疮。
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【其他护理诊断】
（四）气体交换受损：与肺炎引起的呼吸 面积减少有关。
因。发绀者给氧。
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（三）潜在并发症：感染性休克
1）观察病情：观察生命体征和病情变化，一旦休克 征象 ，应及时通知医师，准备药品，配合抢救 。
2）休克抢救的配合：发现异常立即报告医生抢救。
1.一般护理：中凹卧位，高流吸氧，注意保暖和安 全。
2.补充血容量：尽快建立两条静脉通道，遵医嘱首 先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适 量的胶体液。补液中监测中心静脉压（VCP），作 为调整补液速度的指标，以不超过10cmH2O为宜。
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