中医各家学说.绪论.伤寒学派

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l 东汉张仲景著《伤寒杂病论》，把医学理论和临床经验有机 地结合起来，融理法方药为一体，从而确立中医学辨证论治 的基本体系，代表了东汉医学发展的最高水平。由于其具有 很高的临床指导价值，问世以来受到广泛的青睐，被称为 “活人书”。
l 因为汉末的战乱，此书没有得到广泛的流传，后晋代太医令 王叔和重新搜集整理编次此书，成为流传后世的唯一传本。
孙氏创用“方证同条，比类相
附”的研究方法，以方为法，归类
相从，以揭示伤寒六经辨治的规律。
例如，太阳病分为“用桂枝汤法”、
“用麻黄汤法”、“用青龙场法”、
“用柴胡汤法”、“用承气汤法”、
“用陷胸汤法”等。这种以方为纲
比附归类的研究方法开后世以方类
证研究之先河，也为其他多种分类
研究方法提供了借鉴。
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（二）学科性质
1.具有学术思想史的特点 2.补充基础和临床各科之不足 3.属于中医学术提高课
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（三）学习要求
1.阅读原著、分析医案 2.联系涉猎多学科知识 3.抓住重点
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三.中医学派的形成和发展 （一）学派划分的标准
学派是学术观点、学术思想鲜明、独到， 不同于他人，形成的学术团体。
l 后世医家从不同角度用不同方法对《伤寒论》进行各种研究 和发挥，形成阵容强大的伤寒学派。
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2.伤寒学派发展的三个阶段
n晋唐收集整理阶段 n宋金深入研究阶段 n明清发展兴盛阶段
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伤寒学派发端于晋唐，形成于宋金，兴盛于明清， 现在正处于大发展阶段。任应秋先生将其概括为宋金以 前八大家，明清三大派，近代五大家。 宋金前八大家：王叔和、孙思邈、韩祗和、朱肱、
庞安时、许叔微、成无己、郭壅
明清三大派：错简重订派、维护旧论派、辨证论治派 近代五大家：郑钦安、曹颖甫、恽铁樵、
陆渊雷、黄竹斋
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宋金前的伤寒八家
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１、晋·王叔和
对已散失不全的《伤寒杂 病论》进行收集整理和重新编 次，使《伤寒论》得以保存并 流传后世。一 般认为，前三 篇《辨脉法》《平脉法》《伤 寒例》和后八篇即汗吐下可与 不可诸篇，均为叔和所增，中 10 篇即《辨太阳病脉证并治 上》到《辨阴阳易差后劳复病 脉证并治》保留了仲景辨治伤 寒的基本内容。
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l 又如，李杲从学于张元素，受张氏脏腑病机学说的影响， 注重脾胃内伤病的研究，创立了脾胃内伤论，将其归属于 易水学派是合乎道理的。但是，李杲的脾胃学说对后世影 响很大，其门人及私淑者亦甚多，故后人称李杲为“补土 派”的代表，将其另立一个学派也未尝不可。
l 可见由于研究问题的角度不同，认识往往不一，在学派的 划分上会有不同见解。
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孙思邈特别推祟太阳病 桂枝、麻黄、青龙三法的运 用，他说：“寻方大意，不 过三种：一则桂枝，二则麻 黄，三则青龙，凡疗伤寒， 此之三方，不出之也。”这 一观点对后世医家产生了深 远影响，明代方有执、喻嘉 言宗其说而发挥为“三纲鼎 立”之说。
中医各家学说
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一总论 二 伤寒学派 三 河间学派 四 易水学派 五 攻邪学派
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六 丹溪学派 七 温补学派 八 温病学派 九 中西医汇通学派
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各家学说 总论
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学说、假说、理论
学说：学术上有系统的主张或见解。 假说：科学研究上对客观事物的假定说明。 理论：由实践概括出来的关于自然、社会的
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构成学派的三个要素
1.中心研究课题 2.著作和影响 3.人才链
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（二）中医历史上主要医学流派
伤寒学派 河间学派 易水学派 攻邪学派 丹溪学派 温补学派 温病学派 中西汇通学派
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（三）学派形成和发展的原因
1. 社会因素：医学发展的需要 2. 地域因素：罗知悌、朱丹溪湿热相火为病。 3. 文化因素：缺乏形态结构的实证
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其研究思路是从脉、证、 病、治入手，尤其重视对脉 诊的辨析和治法的宜忌。另 外，其在《伤寒例》中对一 些理论问题进行了探讨，如 寒毒发病，引《内经》以例 伤寒三阴三阳，重申风伤卫、 寒伤营等，皆为首倡而对后 世学术研究起到了导向作用， 产生了深远影响。
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２、唐·孙思邈
著有《干金要方》《干金翼方》 各三十卷。其研究伤寒的内容见于 《翼方》的第九、十两卷中。
l 以朱震亨为例，其师承于刘完素的门人罗知悌，又受到刘 完素火热论学术思想的影响，故将其归属于河间学派是有 根据的。但是，其又提出“阳常有余，阴常不足”的观点， 倡导滋阴泻火的治疗法则，于杂病治疗又提出以气、血、 痰、郁辨治杂病，成为金元时期滋阴派的代表和杂病治疗 大家，其门人甚众，将其另外划为一个学派，也是有充足 理由的。
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四.学术争鸣对中医学发展的作用
1.启发学术思想 2.深化临证经验 3.完善了中医学术体系
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复习题
1.中医学术争鸣对中医学发展产生了哪些作用？ 2.中医学历史上有哪些重要医学流派？
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伤寒学派
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一、概说
1.伤寒学派概念：
以研究阐发张仲景《伤寒论》辨证论治、 理法方药为主要课题的众多医家形成的一大医 学流派。
整体观念 自然观念 实用观念 直觉观念 人伦观念 法古观念 4. 师传不同：
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学派的划分
l 明代，王纶于《明医杂著·医论》中提出：“外感法仲景， 内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪”之说，将张仲景、 刘河间、李东垣、朱丹溪作为四大学派之代表人物。
l 清代，纪晓岚在《四库全书总目提要》中提出：“医之门 户分于金元”，认为金元四大家刘河间、李东垣、张子和、 朱丹溪各成一派。
知识的有系统的总结。
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一.研究内容和学科性质
（一）研究内容
中医各家学说研究中医发展过程中的主要 医学流派和历代著名医药学家的学术思想、临 床经验、以及发生发展和演变规律的一门学科。
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主要医学流派
伤寒学派 攻邪学派
河间学派 丹溪学派
易水学派 温补学派
温病学派 中西汇通学派
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l 民国时期谢利恒提出划分为七个学派。
l 《中医各家学说》二版教材提出了河间、易水、伤寒、温 病四大学派，四版教材提出了医经、经方、河间、易水、 伤寒、温热、汇通七大医学流派；而五版教材义将七大医 学流派改为伤寒、河问、易水、攻邪、丹溪、温补、温病 七个医学流派，众说不一，难以统一。
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？ 为什么会有不同看法