伤寒学派概述.ppt
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首创以方类证的研究方法 “方证同条，比类相附”
搜集整理阶段：晋唐时期 太阳病状
用桂枝汤法57证，方5首 用麻黄汤法16证，方4首 用青龙汤法4证，方2首 用柴胡汤法15证，方7首
“太阳病，发热汗出，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪 风者，桂枝汤主之。” “太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。” “病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和 也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。” “桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可 与之也。”
伤寒学派：概说（Introduction）
概念（Definition） 以研究或阐发张仲景《伤寒论》（On
Cold Damage）的辨证论治、理法方药为 主要课题的医学流派，称为伤寒学派。
发端于晋唐，形成于宋金，兴盛于明清。
该学派研究伤寒著作1000余种，700余家。
《伤寒论》的成书过程
张仲景（约150-219）名机，东汉末年， 南郡涅阳（今河南南阳人）。举孝廉， 官至长沙太守，受术于同郡张伯祖。
著作
《千金要方》 《千金翼方》
“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”
学术思想
医德 《伤寒论》研究 养生 药物学——“药王”（ King of Medicine）
孙思邈治伤寒之法
“伤寒热病，自古有之，名贤浚哲，多所 防御，至于仲景，特有神功。寻思旨趣， 莫测其致， 所以医人未能钻仰。尝见太 医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之， 极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一 效。伤其如此，遂披览伤寒大论，鸠集 要妙，以为其方，行之以来，未有不 验。”
——《伤寒论·序》
“白骨露于野，千里无鸡鸣。”
——曹操《蒿里行》
社会风气败坏，医界尤为严重
“当今居世之士，曾不留神医药，精穷方术……但竞逐荣势，企踵 权豪，孜孜汲汲，惟名利是务。” “不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。” “按寸不及尺，握手不及足”；“相对斯须，便处汤药”
——《伤寒论·序》
《伤寒论》的成书及其影响
“勤求古训，博采众方” 两汉隋唐之际，研究伤寒者众多，
惟仲景之理论自成体系，贡献最为 突出。
《阴阳大论》 华佗 王叔和 葛洪 巢元方 崔知悌 张文仲 陈廪丘 范东阳 陈延之 释僧深 宋侠 孙思邈 姚僧垣 甄立言
——王焘《外台秘要》
“华佗读而善之曰：此真活人书也。” “江南诸师秘仲景要方不传。” 医门之规矩，治病之宗本 方书之祖
王安道、吕震等作了较为客观的评价
“传书之功，诚不可没”；“玉石不分，主客相乱”
搜集整理阶段：晋唐时期
孙思邈（约581-682）治《伤寒论》
生平 唐京兆华原（今陕西耀县）人。自号孙真人，
南北朝至初唐人，家居京兆华原，生年代考，卒于公元 682年，享年约百三十余岁。一生品性高雅，不入仕途， 过着隐居生活
伤寒学派发展沿革
– 晋唐时期
搜集整理阶段
– 宋金时期
– 深入研究与学派形成
– 明清时期
发展、兴盛阶段
– 宋金前伤寒八家
王叔和 孙思邈 韩祗和 朱肱 庞安时 许叔微 郭雍 成无己
– 明清伤寒三派
错简重订派 维护旧论派 辨证论治派
搜集整理阶段：晋唐时期
王叔和治《伤寒论》
生平
名熙，西晋时高平（今山东微山、 邹县一带）人，曾任太医令。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤 求古训，博采众方，撰用素问，九卷， 八十一难，阴阳大论，胎胪药录，并 平脉辨证，为伤寒杂病治，合十六卷。
——《伤寒论·原序》
医圣 Medical Sage
《伤寒论》成书的时代背景
时代背景（Social Background） 东汉末年，伤寒病流行
“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者， 三分有二，伤寒十居其七。”
主要学术贡献
1.著《脉经》（The Pulse Canon）十卷。 2.整理编次《伤寒论》。
搜集整理阶段：晋唐时期
整理方法
“今搜采仲景旧论，录其证候、诊脉、声色，对病真方有 神验者，拟防世急也。”
——《注解伤寒论·伤寒例》 从脉（Pulse）、证（Pattern）、方（Formula）、治 （Treatment）入手，以仲景辨证论治（Pattern identification as the basis for determining treatment） 精神为指导。
对伤寒的病因病机进行独到的阐发 倡寒毒、异气说
提出三阴三阳的本质问题 倡经络之说
从八纲角度阐述《伤寒论》 从临床验证角度作深入探讨
吸取各家之长 对《伤寒论》进行补充。 以经注论 经论结合
特点：诸家各抒己见，各有独到，各有特长，无学术争鸣
发展兴盛阶段：明清时期
围绕《伤寒论》的编次注释、研究方法、六经ห้องสมุดไป่ตู้质等问题， 展开激烈的学术争鸣，伤寒学派内部形成不同的派系。 1. 错简重订派 代表人物 方有执、喻昌 特点 （1）指王叔和之非，议成无己之误 （2）考据成就很大，对太阳篇的研究精深 （3）大倡“三纲鼎立”之说
孙思邈治伤寒之法
重视三方证治
“夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙， 此之三方，凡疗伤寒，不出之也。”
王叔和：“风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼。”
风伤卫—桂枝证——辛甘之剂 辛甘发散为阳
寒伤营—麻黄证——辛热甘温之剂 发散寒邪
营卫俱病—青龙证—麻桂合用 麻杏石甘散营中之寒 桂姜枣散卫中之风
深入研究与学派形成阶段：宋金时期
注 医家 释 韩祗和 、 庞安常 阐 发 朱肱 《 伤 许叔微 寒 论 》 郭雍
成无己
著作 《伤寒微旨》 《伤寒总病论》
《南阳活人书》
《伤寒九十论》 《伤寒发微论》 《伤寒百证歌》 《伤寒补亡论》
《注解伤寒论》 《伤寒明理论》
《药方论》
治伤寒特点 脉证分辨，以脉为先。
突出治法：汗、吐、下、温、刺、灸、水、 火八法
搜集整理阶段：晋唐时期
皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。
“近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精，指事施用”
“自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之。” “仲景《伤寒论》得显用于世，而不堕于地者，叔和之
力也。”
方有执、喻昌等则多所非议。
“颠倒错乱殊甚”
全书体例：辨脉（《辨脉法》、《平脉法》）、辨证（六经分 证）、治疗可与不可；篇名：《辨XX病脉证并治》；条文。
搜集整理阶段：晋唐时期
编成10卷，22篇，700余条，载113方，应用 药物82种。
叔和所增 ：卷一、二《辨脉法》、《平脉 法》、《伤寒例》3篇，及卷七《辨不可发 汗病脉证并治》以下8篇。
搜集整理阶段：晋唐时期 太阳病状
用桂枝汤法57证，方5首 用麻黄汤法16证，方4首 用青龙汤法4证，方2首 用柴胡汤法15证，方7首
“太阳病，发热汗出，此为营弱卫强，故使汗出，欲救邪 风者，桂枝汤主之。” “太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。” “病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和 也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。” “桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可 与之也。”
伤寒学派：概说（Introduction）
概念（Definition） 以研究或阐发张仲景《伤寒论》（On
Cold Damage）的辨证论治、理法方药为 主要课题的医学流派，称为伤寒学派。
发端于晋唐，形成于宋金，兴盛于明清。
该学派研究伤寒著作1000余种，700余家。
《伤寒论》的成书过程
张仲景（约150-219）名机，东汉末年， 南郡涅阳（今河南南阳人）。举孝廉， 官至长沙太守，受术于同郡张伯祖。
著作
《千金要方》 《千金翼方》
“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”
学术思想
医德 《伤寒论》研究 养生 药物学——“药王”（ King of Medicine）
孙思邈治伤寒之法
“伤寒热病，自古有之，名贤浚哲，多所 防御，至于仲景，特有神功。寻思旨趣， 莫测其致， 所以医人未能钻仰。尝见太 医疗伤寒，惟大青、知母等诸冷物投之， 极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一 效。伤其如此，遂披览伤寒大论，鸠集 要妙，以为其方，行之以来，未有不 验。”
——《伤寒论·序》
“白骨露于野，千里无鸡鸣。”
——曹操《蒿里行》
社会风气败坏，医界尤为严重
“当今居世之士，曾不留神医药，精穷方术……但竞逐荣势，企踵 权豪，孜孜汲汲，惟名利是务。” “不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。” “按寸不及尺，握手不及足”；“相对斯须，便处汤药”
——《伤寒论·序》
《伤寒论》的成书及其影响
“勤求古训，博采众方” 两汉隋唐之际，研究伤寒者众多，
惟仲景之理论自成体系，贡献最为 突出。
《阴阳大论》 华佗 王叔和 葛洪 巢元方 崔知悌 张文仲 陈廪丘 范东阳 陈延之 释僧深 宋侠 孙思邈 姚僧垣 甄立言
——王焘《外台秘要》
“华佗读而善之曰：此真活人书也。” “江南诸师秘仲景要方不传。” 医门之规矩，治病之宗本 方书之祖
王安道、吕震等作了较为客观的评价
“传书之功，诚不可没”；“玉石不分，主客相乱”
搜集整理阶段：晋唐时期
孙思邈（约581-682）治《伤寒论》
生平 唐京兆华原（今陕西耀县）人。自号孙真人，
南北朝至初唐人，家居京兆华原，生年代考，卒于公元 682年，享年约百三十余岁。一生品性高雅，不入仕途， 过着隐居生活
伤寒学派发展沿革
– 晋唐时期
搜集整理阶段
– 宋金时期
– 深入研究与学派形成
– 明清时期
发展、兴盛阶段
– 宋金前伤寒八家
王叔和 孙思邈 韩祗和 朱肱 庞安时 许叔微 郭雍 成无己
– 明清伤寒三派
错简重订派 维护旧论派 辨证论治派
搜集整理阶段：晋唐时期
王叔和治《伤寒论》
生平
名熙，西晋时高平（今山东微山、 邹县一带）人，曾任太医令。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤 求古训，博采众方，撰用素问，九卷， 八十一难，阴阳大论，胎胪药录，并 平脉辨证，为伤寒杂病治，合十六卷。
——《伤寒论·原序》
医圣 Medical Sage
《伤寒论》成书的时代背景
时代背景（Social Background） 东汉末年，伤寒病流行
“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者， 三分有二，伤寒十居其七。”
主要学术贡献
1.著《脉经》（The Pulse Canon）十卷。 2.整理编次《伤寒论》。
搜集整理阶段：晋唐时期
整理方法
“今搜采仲景旧论，录其证候、诊脉、声色，对病真方有 神验者，拟防世急也。”
——《注解伤寒论·伤寒例》 从脉（Pulse）、证（Pattern）、方（Formula）、治 （Treatment）入手，以仲景辨证论治（Pattern identification as the basis for determining treatment） 精神为指导。
对伤寒的病因病机进行独到的阐发 倡寒毒、异气说
提出三阴三阳的本质问题 倡经络之说
从八纲角度阐述《伤寒论》 从临床验证角度作深入探讨
吸取各家之长 对《伤寒论》进行补充。 以经注论 经论结合
特点：诸家各抒己见，各有独到，各有特长，无学术争鸣
发展兴盛阶段：明清时期
围绕《伤寒论》的编次注释、研究方法、六经ห้องสมุดไป่ตู้质等问题， 展开激烈的学术争鸣，伤寒学派内部形成不同的派系。 1. 错简重订派 代表人物 方有执、喻昌 特点 （1）指王叔和之非，议成无己之误 （2）考据成就很大，对太阳篇的研究精深 （3）大倡“三纲鼎立”之说
孙思邈治伤寒之法
重视三方证治
“夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙， 此之三方，凡疗伤寒，不出之也。”
王叔和：“风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼。”
风伤卫—桂枝证——辛甘之剂 辛甘发散为阳
寒伤营—麻黄证——辛热甘温之剂 发散寒邪
营卫俱病—青龙证—麻桂合用 麻杏石甘散营中之寒 桂姜枣散卫中之风
深入研究与学派形成阶段：宋金时期
注 医家 释 韩祗和 、 庞安常 阐 发 朱肱 《 伤 许叔微 寒 论 》 郭雍
成无己
著作 《伤寒微旨》 《伤寒总病论》
《南阳活人书》
《伤寒九十论》 《伤寒发微论》 《伤寒百证歌》 《伤寒补亡论》
《注解伤寒论》 《伤寒明理论》
《药方论》
治伤寒特点 脉证分辨，以脉为先。
突出治法：汗、吐、下、温、刺、灸、水、 火八法
搜集整理阶段：晋唐时期
皇甫谧、林亿、成无己等予以肯定。
“近代太医令王叔和撰次仲景选论甚精，指事施用”
“自仲景于今八百余年，惟王叔和能学之。” “仲景《伤寒论》得显用于世，而不堕于地者，叔和之
力也。”
方有执、喻昌等则多所非议。
“颠倒错乱殊甚”
全书体例：辨脉（《辨脉法》、《平脉法》）、辨证（六经分 证）、治疗可与不可；篇名：《辨XX病脉证并治》；条文。
搜集整理阶段：晋唐时期
编成10卷，22篇，700余条，载113方，应用 药物82种。
叔和所增 ：卷一、二《辨脉法》、《平脉 法》、《伤寒例》3篇，及卷七《辨不可发 汗病脉证并治》以下8篇。