vsd(负压吸引技术)的概述

• 2、创面渗液被吸净 无需处理
（二）引流管堵塞
原因
1、术后未及时连接负压
处理措施
充分物品准备 术后立即接通负压
2引流物粘稠、有凝血块
生理盐水qing泡引流物 必要时更换vsd材料
（三）填充材料鼓起、看不见管型
原因
1、引流管压迫、折叠
处理措施
加强健康宣教，注意保护引流 装置，妥善固定
2、负压源异常
VSD引流常见问题的处理
• 创面填充敷料干结变硬 • 引流管堵塞 • 填充材料鼓起、看不见管型 • 其他（如活动性出血、感染）
（一）创面填充敷料干结变硬
原因
• 1、密封不严，有漏气
处理措施
.注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通 负压，封闭漏气
常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、 皮肤皱褶处、三通连接处等
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及 时调节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换 时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮 食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的 发生。
调整负压参数（16.6kpa---60kpa）
更换中心负压表
3、引流管路密封不严 具体原因具体处理
（四）其他
出血
-使用适当负压引流
-术中尽量减少手术创伤 ，彻底充分止血
-术后避免使用抗凝药物
感染
-术中彻底清创
-严格无菌操作
-重新消毒，更换新的引流系统
临床意义
• 极大减少了机体对坏死组织及其毒 性产物的重吸收；
禁忌症
• 癌性溃疡伤口 • 活动性出血伤口
ຫໍສະໝຸດ Baidu 护理
• 1、健康宣教 告知患者及陪护vsd引流的目的及注意事项，
注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参 数，以保证治疗持续有效。 2、保持引流有效 -负压源压力合适 -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在 -无大量新鲜血液被吸出
• 3、观察引流情况
概述
• 负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）
-一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法
-开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的 进展
-已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式
作用机制
• 多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料 贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料 封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就 形成了一个封闭的持续负压引流系统。其 对于创面微坏境的作用是：在额定负压作 用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环 ，促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从 而促进肉芽组织、上皮组织的生长。
• 避免交叉感染； • 促进创面愈合，明显缩短愈合时间
； • 减少患者痛苦，减轻医护工作量。
VSD材料
VSD敷料特点
• 遇到酒精会溶解 • 粘上含碘酒药剂时敷料会变成蓝黑
色 • 暴露在空气中时间过长会变硬浸入
生理盐水会变软
和现有敷料相比
• 1.Vsd敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强 、无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱 落现象。
• 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负 压，并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性， 这是其它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的 效果。
• 3.Vsd敷料的广泛吸收性可用做药物载体。 • 4.Vsd敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容
性的材料。 • 5.Vsd敷料是绿色环保材料，可在自然界中1-2年内降解成
水和CO2等无害物。
VSD治疗优点
• 高效、全方位、封闭、零积聚引流 • 减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 • 护理方便 • 操作简便易行 • 病人免除频繁换药之苦 • 医疗费用降低
缺点
• 1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅 不规则，置入材料时不易充分接触创面； 部分使用了外固定装置的病例，严密封闭 创面困难；为解决这一问题，可使用吸引 器，产生持续负压来代偿封闭不严密的不 足。
• 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个 过渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后 还需应用其它方法覆盖创面；