低视力概述医学PPT
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7. 右眼视力=0.4，左眼视力=0.2；且
视野半径为8°
诊断注意事项：
• 视力应经过专业的验光后，确定其最佳矫正视
力！而不是裸眼视力或现有戴镜视力！
• 低视力只针对于双眼，而不是单眼，参照标准
为好眼的最佳矫正视力！
• 盲，最佳矫正视力有可能超过0.3，，但是视野
半径小于10度。
第三节 低视力的定义
• 20世纪50年第代一出现节“低低视视力历史
力（low vision）”学术术 语
• 1953年 美国建立全球第一
个低视力门诊
• 1983年 中国建立第一个低
视力门诊（北京同仁医院）
• 1986年 第一批国产成套
的助视器研制成功
• 1991-1995年 《中国残疾
人事业“八五”计划纲 要》把低视力纳入该纲要 之中
百度文库
0.05≤视力＜0.1 0.1≤视力＜0.3
• 诊断附注：
• 1.盲或低视力均指双眼而言；且以视
力较好一眼为准。 2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一 眼的视力达到或优于0.3，则不属于视 力残疾范围。 3.最佳矫正视力,是以适当镜片矫正所 能达到的最好视力, 或以针孔镜所测得 的视力。 4.视野＜10度者，不论其视力如何均
• 在新的分类中以日常生活视力取代了目前分类
中的最佳矫正视力，目的是日常生活视力更能 代表受检者现实生活中的实际视力的应用及生 存状况，因而对视力损害造成的负担，会作出 更为准确的判断。
解读：WHO新视力损害分类标准
2.在新的分类中“低视力”已消失，代替它的是 “中度及重度视力损害”（Vision impairment）？
门诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建 立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作 机制。
• 加强眼科医疗机构与疾病预防控制机构或眼病防治机
构、低视力康复机构的沟通协作，建立医、防、康复 相结合的合作机制。
•…
视觉2020计划
• 到2020年要在全球消除包括白内障、沙眼、河盲、儿童
盲、屈光不正和低视力导致的可避免盲，人人享有看得 见的权利。
第二节 低视力诊断标准
• 视力残疾是指各种原因导致的双眼视力低下并且不能矫正
或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。
• 我国(1987年)制定的视力残疾标准：
类别
级别
双眼中好眼最佳矫正视力
一级盲
无光感≤视力＜0.02,或视野半径＜5°
盲
二级盲
0.02≤视力＜0.05,或视野半径＜10°
低视力
一级低视力 二级低视力
• 以下为最佳矫正视力案，例请诊诊断断：
1. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.1；
2. 右眼视力=0.2，左眼视力=0.1；
3. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.05；
4. 右眼视力=0.1，左眼视力=0.15；
5. 右眼视力=0.03，左眼视力=无光
感；
6. 右眼视力=0.3，左眼视力=无光
感；
• 严重视力损害——视敏度在低于6/60到3/60（0.1-0.05）之间的情
况；
• 中度视力损害——视敏度低于6/18到6/60（0.3-0.1）之间的情
况。
• 本文中，视力损害包含了“严重视力损害”和“中等视力损害”
两种情况
• 但必须强调，我国卫生部，中国残联并未采用此标准！
第四节 我国视力残疾现状
• 盲用超声波导航眼镜 ：
偏光镜片，可以防紫外线，在障碍物≤1.4米时，眼镜会 发出报警，距离越近，声音越急促。充电式的。外形和 墨镜一样，只是眼镜前面多了一个雷达。
• 防溢报警器
将防溢报警器挂置于杯口，向杯中注水，直至水满至报警 器探测点时，报警器会发出连续的鸣叫声，及时提醒使 用者，起到防止溢出的效果。
• 此标解准是读200：3年W9月H在O日新内瓦视召开力“损制定害视力分丧类失和标视功准能特征标 准”的专家咨询会议上制定的。
• 2009年世界卫生大会对可避免盲及视觉损害决定如下（A62/7
Annex）
• 盲——利用现有矫正方法之后，较好眼睛的视敏度低于3/60
（0.05）,或相应的视野丧失达到10度以下的情况。
• 低视力是指患者即使经过治疗或标准的屈光矫正
后仍有视功能损害,其视力小于0.3到光感,或视野半 径小于10度, 但仍能应用或有潜力应用视力去做或 准备做某项工作。
• （注：1992年7月泰国曼谷“儿童低视力处理国际研讨会” 提出；
1996年7月西班牙马德里“老年人低视力保健国际研讨会” 重申并推 荐上述新标准。）
0.7 2.9 10.6 3.2
3.9
39.1
4.2
7.1
10.1 18.2
白内障 未矫屈光不 正青光眼
AMD 角膜浑浊 糖网
成年人视力损害造成的经济负 担
1. 成年人失明造成丧失工作年数平均为10年； 2. 家中每照顾1个盲人会给家庭有生产能力的人
丧失10%的生产时间；
3. 20%的盲人经济生产力的水平为正常劳动的
带
又叫多功能倒计时报时器，作用收音机，录音器 闹钟 调节 时间
• 盲人护理套装 血压计 体温计 语音提示操作
• 手持式数码电子助视器
看书本，杂志，药瓶说明书，也可以拍照保存阅读的内 容，适合多种色板，同时适合色觉异常人群。
• 无障碍闹钟
要放在一个平稳的平面上。相当于闹钟一样，有静音模 式，震动模式。
正透镜焦度越高，阅读距离越近；散光＞ 2.00D患者需要配合物镜帽使用。
• 电子导航盲杖又叫声光盲杖：
盲人夜间行走，和车辆相遇时，除警灯发光外，杆身反 光膜还会自动发光，警示车辆主动避让。而且有的设备 是可以发出求助声音。比如：我是盲人请求帮助。
• 盲人听书机：
支持电子书朗读，音乐播放器，FM收音机，录音机，计 算机，U盘，定时闹钟，需要链接电脑把电子书内容提前 导入进去。
• 如果患者为“低视力”，则此类患者便应获得
低视力保健或康复服务，而实际上绝大部分患 者并不需要低视力保健及康复服务。例如，未 矫正的屈光不正、白内障等患者，此类人群经 过配镜或手术，视力便可能提高甚至恢复正常， 因而不需要低视力康复。
• 值得注意的是，WHO新标准会议中建议“视力
测试应包括近视力”。而之前均是远视力检测
（医疗机构）
• 生存质量评估与需求调查
• 开具助视器处方
• 制定训练计划
• 助视器验配
• 进行康复训练（康复机
构）
• 受助数据录入
• 使用回访、康复效果评价
• 远用单筒望远镜倍率计算：C1=0.4/Vd
倍率越高，视野越小，选择倍率时应兼顾 到到视野与清晰度。
• 近用眼镜式助视器焦度计算：C2=1.35/Vn
25%，其余的80%盲人无经济生产力。
4. 75%成年盲人是可防可治的。
第五节 低视力康复
• 通过辅助器具（功能补偿）和视功能训练（视
觉技巧）以及技能训练（视功能在具体环境中 的应用），提高视障者认知和适应环境的能 力，从而提高其生存质量。
低视力康复流程
• 初筛（基层筛查与医院转
诊）
• 医学诊断与视功能评估
2006年我国视力损害病因
4.4 3 2.2 4.7
1.1 0.1 2.1
5.6 6.4
8.5 12.6
2.3 46.9
白内障 视网膜色素变 性 角膜病 屈光不正 青光眼 视神经病变
全球视力损害病因（2004）
Serge Resnikoff et al, from Bulletin of the WHO.2008.
• 2011-2015年 《“十二
五”规划》中体现出低视 力在全国眼健康规划中的 重要性
• 2015年5月 低视力“医教结合”落地：国家特殊教育改革
实验区--泉州市低视力“医教结合” 工作实施
• 2016-2020年《“十三五”全国眼健康规划》中： • 三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力
• 2006年中国视力残疾的患病率（含多重残
疾）：
• 视力残疾患病率1.29% =1696万人
• 盲患病率0.44%
= 579万人
• 低视力患病率0.85% =1117万人
平均每年新增盲人约45万，低视力患者 约135万，即每分钟出现1个盲人，3个低 视力患者。
全球视力残疾人数（2002）
• 视力残疾人数=1.61亿 （中国约占9%） • 盲人数=3685万（中国约占6%） • 低视力人数=1.24亿（中国约占11%）
2003年WHO新标准
注意：日常生活视力代替最佳矫正视力（远用视力）
0级
轻度或无视力损害 0.3≤视力
1级
中度视力损害
0.1≤视力＜0.3
2级
重度视力损害
0.05≤视力＜0.1
3级
盲
0.02≤视力＜0.05
4级
盲
光感≤视力＜0.02
5级
盲
无光感
解读：WHO新视力损害分类标准
1.日常生活视力（PVA）： 一个人在正常屈光状态下所测视力。
• 无障碍门铃系统 又叫 语音闪光门铃 适合于 耳朵及视
力不好的人群。 提示家里有人来了。放在平稳的课桌或 门上或者墙上。
• 语音盲表：声音提示时间。，可以语音报时，也可以重
新设置闹铃作用。可以戴在手上
• 盲人学习套装
盲人专用的学习用具：包括直尺，量角器等
• 便携视障语言提示器（重点作用类似于计时器）方便携
谢 谢!
视野半径为8°
诊断注意事项：
• 视力应经过专业的验光后，确定其最佳矫正视
力！而不是裸眼视力或现有戴镜视力！
• 低视力只针对于双眼，而不是单眼，参照标准
为好眼的最佳矫正视力！
• 盲，最佳矫正视力有可能超过0.3，，但是视野
半径小于10度。
第三节 低视力的定义
• 20世纪50年第代一出现节“低低视视力历史
力（low vision）”学术术 语
• 1953年 美国建立全球第一
个低视力门诊
• 1983年 中国建立第一个低
视力门诊（北京同仁医院）
• 1986年 第一批国产成套
的助视器研制成功
• 1991-1995年 《中国残疾
人事业“八五”计划纲 要》把低视力纳入该纲要 之中
百度文库
0.05≤视力＜0.1 0.1≤视力＜0.3
• 诊断附注：
• 1.盲或低视力均指双眼而言；且以视
力较好一眼为准。 2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一 眼的视力达到或优于0.3，则不属于视 力残疾范围。 3.最佳矫正视力,是以适当镜片矫正所 能达到的最好视力, 或以针孔镜所测得 的视力。 4.视野＜10度者，不论其视力如何均
• 在新的分类中以日常生活视力取代了目前分类
中的最佳矫正视力，目的是日常生活视力更能 代表受检者现实生活中的实际视力的应用及生 存状况，因而对视力损害造成的负担，会作出 更为准确的判断。
解读：WHO新视力损害分类标准
2.在新的分类中“低视力”已消失，代替它的是 “中度及重度视力损害”（Vision impairment）？
门诊服务，有条件的医院要开展低视力康复工作。建 立眼科医疗机构与低视力康复机构的合作、转诊工作 机制。
• 加强眼科医疗机构与疾病预防控制机构或眼病防治机
构、低视力康复机构的沟通协作，建立医、防、康复 相结合的合作机制。
•…
视觉2020计划
• 到2020年要在全球消除包括白内障、沙眼、河盲、儿童
盲、屈光不正和低视力导致的可避免盲，人人享有看得 见的权利。
第二节 低视力诊断标准
• 视力残疾是指各种原因导致的双眼视力低下并且不能矫正
或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。
• 我国(1987年)制定的视力残疾标准：
类别
级别
双眼中好眼最佳矫正视力
一级盲
无光感≤视力＜0.02,或视野半径＜5°
盲
二级盲
0.02≤视力＜0.05,或视野半径＜10°
低视力
一级低视力 二级低视力
• 以下为最佳矫正视力案，例请诊诊断断：
1. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.1；
2. 右眼视力=0.2，左眼视力=0.1；
3. 右眼视力=0.3，左眼视力=0.05；
4. 右眼视力=0.1，左眼视力=0.15；
5. 右眼视力=0.03，左眼视力=无光
感；
6. 右眼视力=0.3，左眼视力=无光
感；
• 严重视力损害——视敏度在低于6/60到3/60（0.1-0.05）之间的情
况；
• 中度视力损害——视敏度低于6/18到6/60（0.3-0.1）之间的情
况。
• 本文中，视力损害包含了“严重视力损害”和“中等视力损害”
两种情况
• 但必须强调，我国卫生部，中国残联并未采用此标准！
第四节 我国视力残疾现状
• 盲用超声波导航眼镜 ：
偏光镜片，可以防紫外线，在障碍物≤1.4米时，眼镜会 发出报警，距离越近，声音越急促。充电式的。外形和 墨镜一样，只是眼镜前面多了一个雷达。
• 防溢报警器
将防溢报警器挂置于杯口，向杯中注水，直至水满至报警 器探测点时，报警器会发出连续的鸣叫声，及时提醒使 用者，起到防止溢出的效果。
• 此标解准是读200：3年W9月H在O日新内瓦视召开力“损制定害视力分丧类失和标视功准能特征标 准”的专家咨询会议上制定的。
• 2009年世界卫生大会对可避免盲及视觉损害决定如下（A62/7
Annex）
• 盲——利用现有矫正方法之后，较好眼睛的视敏度低于3/60
（0.05）,或相应的视野丧失达到10度以下的情况。
• 低视力是指患者即使经过治疗或标准的屈光矫正
后仍有视功能损害,其视力小于0.3到光感,或视野半 径小于10度, 但仍能应用或有潜力应用视力去做或 准备做某项工作。
• （注：1992年7月泰国曼谷“儿童低视力处理国际研讨会” 提出；
1996年7月西班牙马德里“老年人低视力保健国际研讨会” 重申并推 荐上述新标准。）
0.7 2.9 10.6 3.2
3.9
39.1
4.2
7.1
10.1 18.2
白内障 未矫屈光不 正青光眼
AMD 角膜浑浊 糖网
成年人视力损害造成的经济负 担
1. 成年人失明造成丧失工作年数平均为10年； 2. 家中每照顾1个盲人会给家庭有生产能力的人
丧失10%的生产时间；
3. 20%的盲人经济生产力的水平为正常劳动的
带
又叫多功能倒计时报时器，作用收音机，录音器 闹钟 调节 时间
• 盲人护理套装 血压计 体温计 语音提示操作
• 手持式数码电子助视器
看书本，杂志，药瓶说明书，也可以拍照保存阅读的内 容，适合多种色板，同时适合色觉异常人群。
• 无障碍闹钟
要放在一个平稳的平面上。相当于闹钟一样，有静音模 式，震动模式。
正透镜焦度越高，阅读距离越近；散光＞ 2.00D患者需要配合物镜帽使用。
• 电子导航盲杖又叫声光盲杖：
盲人夜间行走，和车辆相遇时，除警灯发光外，杆身反 光膜还会自动发光，警示车辆主动避让。而且有的设备 是可以发出求助声音。比如：我是盲人请求帮助。
• 盲人听书机：
支持电子书朗读，音乐播放器，FM收音机，录音机，计 算机，U盘，定时闹钟，需要链接电脑把电子书内容提前 导入进去。
• 如果患者为“低视力”，则此类患者便应获得
低视力保健或康复服务，而实际上绝大部分患 者并不需要低视力保健及康复服务。例如，未 矫正的屈光不正、白内障等患者，此类人群经 过配镜或手术，视力便可能提高甚至恢复正常， 因而不需要低视力康复。
• 值得注意的是，WHO新标准会议中建议“视力
测试应包括近视力”。而之前均是远视力检测
（医疗机构）
• 生存质量评估与需求调查
• 开具助视器处方
• 制定训练计划
• 助视器验配
• 进行康复训练（康复机
构）
• 受助数据录入
• 使用回访、康复效果评价
• 远用单筒望远镜倍率计算：C1=0.4/Vd
倍率越高，视野越小，选择倍率时应兼顾 到到视野与清晰度。
• 近用眼镜式助视器焦度计算：C2=1.35/Vn
25%，其余的80%盲人无经济生产力。
4. 75%成年盲人是可防可治的。
第五节 低视力康复
• 通过辅助器具（功能补偿）和视功能训练（视
觉技巧）以及技能训练（视功能在具体环境中 的应用），提高视障者认知和适应环境的能 力，从而提高其生存质量。
低视力康复流程
• 初筛（基层筛查与医院转
诊）
• 医学诊断与视功能评估
2006年我国视力损害病因
4.4 3 2.2 4.7
1.1 0.1 2.1
5.6 6.4
8.5 12.6
2.3 46.9
白内障 视网膜色素变 性 角膜病 屈光不正 青光眼 视神经病变
全球视力损害病因（2004）
Serge Resnikoff et al, from Bulletin of the WHO.2008.
• 2011-2015年 《“十二
五”规划》中体现出低视 力在全国眼健康规划中的 重要性
• 2015年5月 低视力“医教结合”落地：国家特殊教育改革
实验区--泉州市低视力“医教结合” 工作实施
• 2016-2020年《“十三五”全国眼健康规划》中： • 三级综合医院眼科和眼科专科医院应普遍提供低视力
• 2006年中国视力残疾的患病率（含多重残
疾）：
• 视力残疾患病率1.29% =1696万人
• 盲患病率0.44%
= 579万人
• 低视力患病率0.85% =1117万人
平均每年新增盲人约45万，低视力患者 约135万，即每分钟出现1个盲人，3个低 视力患者。
全球视力残疾人数（2002）
• 视力残疾人数=1.61亿 （中国约占9%） • 盲人数=3685万（中国约占6%） • 低视力人数=1.24亿（中国约占11%）
2003年WHO新标准
注意：日常生活视力代替最佳矫正视力（远用视力）
0级
轻度或无视力损害 0.3≤视力
1级
中度视力损害
0.1≤视力＜0.3
2级
重度视力损害
0.05≤视力＜0.1
3级
盲
0.02≤视力＜0.05
4级
盲
光感≤视力＜0.02
5级
盲
无光感
解读：WHO新视力损害分类标准
1.日常生活视力（PVA）： 一个人在正常屈光状态下所测视力。
• 无障碍门铃系统 又叫 语音闪光门铃 适合于 耳朵及视
力不好的人群。 提示家里有人来了。放在平稳的课桌或 门上或者墙上。
• 语音盲表：声音提示时间。，可以语音报时，也可以重
新设置闹铃作用。可以戴在手上
• 盲人学习套装
盲人专用的学习用具：包括直尺，量角器等
• 便携视障语言提示器（重点作用类似于计时器）方便携
谢 谢!