骨折病人的术前护理

3.病情观察：密切监测病人的生命体征，神志，24小时出 入量，观察胸部活动情况，及时发现有无反常呼吸或呼 吸困难，观察伤口肿胀和敷料渗出情况，保持引流管的 通畅，并注意观察并记录引流物的量(一般术后12小时引 流量不超过250毫升)、颜色、形状，如有异常及时通知 医师。 4.饮食护理：术后4～6个小时内禁食禁饮，可以用勺子湿 润口唇，4～6小时后可以进食少量温开水，病人如无恶 心和呕吐，可以进食一些流质饮食，如牛奶，米汤，豆 浆等，以后逐渐过渡到半流质到软食到普食。加强术后 营养对颌面外科术后病人的恢复非常重要，遵遗嘱给予 治疗饮食。 5.生活护理：协助病人满足正常生理需要，如协助病人洗头、 擦浴。
6.引流管的护理：①做好标记，妥善固定引流管；②保持引流管 通畅，防止扭曲或压迫、或导管堵塞；③观察并记录引流液 的量、颜色和性状，有异常及时通知医师；④严格执行无菌 操作的原则，及时更换敷料；⑤熟悉引流管的拔管指证，并 进行宣教。 7.口腔护理：用漱口液或生理盐水漱口，防止切口感染，按医嘱 使用抗生素。 8.心理护理:加强护士巡视以及与病人的沟通，缓解病人的焦虑与 恐惧，根据病人的病情，提供相应的健康知识，帮助病人尽 快康复。 9.术后并发症： ⑴出血 ⑵切口裂开 ⑶切口感染 ⑷窒息：误吸、舌后坠、喉痉挛、喉声门下水肿等。
1.做好入院评估：了解病人的既往建康史， 有无高血压和心脏病等疾病;现病史，过敏史， 病人的生命体征和主要体征，了解病人全身 情况。 2.心理护理：评估病人有无恐惧、焦虑、自 卑、悲伤、孤独的表现，向患者及其家属解 释有关疾病的相关知识，缓解其紧张情绪。 3.疼痛护理：根据疼痛原因对症处理，创伤 和骨折引起的疼痛多在整复固定后逐渐减轻， 若伤口感染引起的疼痛应及时清创并应用抗 生素等进行治疗，协助病人使用恰当的、无 痛的解除疼痛措施，如：松弛法，皮肤冷热 刺激法，必要时遵医嘱使用镇痛剂。
骨折病人的术前护理
4.术前准备：做好血型及交叉配血试验，术区备皮， 颌面部手术的面部剃须、剔净患侧耳后3～5厘 米毛发，保持口腔清洁，术前一日做抗生素的 过敏试验，全麻病人按全麻术前护理常规，如 消化道和胃肠道的准备以及术前床上大小便的 训练等。
骨折病人的术后护理
1.安置病人：做好床旁接，搬运病人动作轻柔，注 意保护头部和手术部位及各引流管，正确连接引流 装置，检查输液是否通畅，遵医嘱吸氧，注意保暖。 2.全麻术后护理常规：全麻未清醒的病人取平卧位， 头偏向一侧，术后去枕平卧位4～6个小时，麻醉清 醒后，保持病人半坐卧位，有利于颌面部的引流和 排痰，指导病人用合适的方法咳嗽：即在吸气末屏 住呼吸3～5秒，然后用力从胸部咳出。
健康教育
1.疾病宣教：向病人讲解有关疾病的相关知识，缓解病人的紧张 情绪； 2.营养饮食：调整膳食结构，戒烟酒、浓茶，给以清淡易消化含 钙丰富的饮食，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ持营养素平衡，并根据进食情况饮食由流质、 半流质逐渐过渡到软质饮食；选用小勺喂或吸管吸入； 3休息活动指导：早期指导病人卧床休息，头部适当抬高，病情稳 定后去半坐卧位，以减轻头部伤处组织肿胀，恢复期根据病情 适当活动； 4功能锻炼：指导病人做好口腔功能锻炼。早期指导病人进行咬合 练习和张口练习；晚期保护骨创面，防止再次受到创伤，半年 内勿咬食硬食物，做好牙周护理，每天按摩或轻扣牙龈；肩胛 骨骨折，用三角巾吊患肢，三周后尽早进行肩关节功能锻炼。 早期可做腕指功，肘臂功；中期加做肩肘功，进行提肩缩颈， 展肩屈肘，双手上举等锻炼；后期加强上述锻炼的幅度，次数 和力量。 5心理指导：教会病人自我调节的方法，鼓励他们参加一些积极有 意义的活动，增强战胜疾病的信心。 6出院指导：指导病人定期复查。