常见农药及食物等急性中毒诊断抢救一览表

可用
不用
最好
不用
不用
不用
不用
巴比妥类药物中毒
马比妥、苯巴比妥 异戊马比妥、速可眠 硫喷妥钠等
最好
可用
不用
用硫酸钠导 泻，同时服活 性炭10克以吸 附肠内毒物
不用
不用
不用
因误服或自杀，意识清楚到模糊，昏睡至昏迷，心率 呼吸加快，瞳孔散大或略大，血压正常或下降，对光 镇静安眠药物中毒 眠尔通、安眠酮、安定、利眠宁 反射迟钝，四肢肌肉松弛，腱反射消失。严重者可发 生呼吸衰竭，脑水肿等。 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱水、虚脱或休克。神经 系统症状：如肉毒杆菌或河豚中毒，有头晕、目眩、 肢软、言语及吞咽困难、声嘶哑、肌痉挛、呼吸麻痹 及并发肺炎而死亡。 头晕、头痛、紫绀、心率加快、嗜睡或烦躁不安、恶 心、呕吐、腹泻、发热呼吸急促。严重者心率变慢、 失常、休克肺水肿，昏迷、惊厥、呼吸循环衰竭现时 死亡。最小致死量为2克。
最好 可用 最好 禁用
同上 同上 同上 同上
不用 不用 不用 不用
最好 最好 不用 禁用
不用 不用 不用 不用
有 机 氯 类 中 毒
666、DDT、狄氏剂、艾氏 粉，毒杀粉、林丹、氯丹 等
轻度中毒：全身不适、乏力、失眠、头痛、眩晕、视 力模糊、流涎、食欲不振、恶心、呕吐、肌颤。中度 中毒：除上述症状外，剧吐、腹痛，四肢酸痛、抽搐 、震颤、共济失调，呼吸困难等。重度中毒：体温升 高，血压下降，心律紊乱，呼吸表浅，神经素统兴奋 性明显增高、四肢和面部肌肉强直性抽搐，反射亢进 、眼球震颤、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭、肝肾损害。
头痛、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、中内金属味唾 氯化乙基汞（西力生），醋酸苯 液增多，头痛头晕，全身不适，数日后症状转重，言 汞（赛力散），盐酸乙基汞（谷 语困难，肢体麻木震颤瘫痪昏迷惊厥，精神异常，心 肌损害，中毒性肾病，低血钾，肝炎，剥脱性皮炎。 仁乐生） 头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻（米汤样）里 争后重、脱水、血压下降、抽搐、昏迷、心肌损害 （ST段下移、T波低平、束枝传导阻滞、房窒传导阻 滞）蛋白尿、血尿、少尿、尿闭 发绀，发窒息和呼吸时带有杏仁味等临床表现。最初 呼吸兴奋继而抑制，瞳孔初缩小后散大，体温下降、 血压下降、最小致死量为0.05克。 头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等，严重 者抽搐，心肌损害、肺水肿、休克、昏迷 头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、口干渴、肺水肿、 胸膜炎、昏迷、呼吸衰竭 头昏、恶心、腹痛、心悸、乏力、昏迷、牙龈、皮下 出血、咯血、脑、阴道出血、凝血时间延长等
有 机 磷 类 中 毒
可用
禁用
最好
口服或在洗胃 后立即灌入硫 酸钠25—30克 （溶化后灌 入）
不用
最好（禁用 热水以防毒 物吸收）
不用
二嗪农、谷硫磷 乐 敌 敌 敌 百 果 畏 虫
临 临 临 临
床 床 床 床
表 表 表 表
现 现 现 现
同 同 同 同
上 上 上 上
同上 最好 可用 最好
禁用 禁用 禁用 可用
注意事项 对症处理 并发症处理
1、阿托品化指征：面红、瞳孔散大，无汗，分泌 物消失，心动过速等。 1、肺水肿：用速尿20—40毫克 2、阿托品过量中毒：高热、意识模糊，狂躁不 加入25%葡萄糖20毫升静注。如 有缺氧、发绀、呼吸困难 安，谵语、幻觉、惊厥、抽搐、昏迷、呼吸困 因心衰引起的肺水肿，可选用 者给吸氧。呼吸停止时作 难，尿潴留、肠麻痹、休克等。 强心甙加速尿疗效好，限制液 人工呼吸，给予呼吸中枢 3、解磷定与氯磷定不能并用，以免增加副作用， 体量，吸氧。 兴奋剂 使用解毒剂，必须及时足量，但应避免过量中毒 2、脑水肿：给予吸氧，头部冰 。 帽，脱水剂及皮质激素等。 4、注意鉴别阿托品中毒与有机磷中毒之症状。 5、皮肤接解宜用凉肥皂水反复冲洗。 同上 同上 同上 同上 抽搐时可用付醛3—5毫升 肌注。若抽搐仍不能控 制，可用安定5—10毫克 缓慢静注，根据病情可重 复，直到抽搐停止。用 10%葡萄糖酸钙10毫升静 注。每日2—3次。其它疗 法同上。 同上 同上 同上 同上 同遇高锰酸钾会增加毒性故禁用 同上 同上 因遇碱性药物会增加毒性十倍，故禁用。
可用
用活性炭混 悬液洗胃
可用
慎用硫酸镁导 泻剂
不用
用2.5%巯基 丙醇膏涂抹
不用
二巯基丙醇成人用150—200毫克肌注，每4小时一次，第二天每6小时 一次，第三天每日二次，共5—7天，脱水者给予补液及钾盐，中药用 防风30—60克水煎，分两次内服。 抢救要争分夺秒用3%亚硝酸钠10—20毫升静注，速度每分钟2—3毫 升，同时应测血压。25%硫代硫酸钠50毫升静注。症状重者可重用半 量静注。或用1%美蓝500—100毫升静注，2—4小时后可以重复注射。 口服0.1—0.2%硫酸铜液100毫升及液体石蜡30—40毫升。抗肺水肿， 限制输液量，可用皮质激素，异丙嗪及利尿剂。 对症治疗：输液加10%葡萄糖酸钙10毫升。10%硫代硫酸钠10毫升，静 注。 特效治疗：维生素K110—20毫克静注，每日2—4次，重症者每日120 毫克用至出血停止后，再酌情减量或停药。 1、对症处理：无特效疗法。 2、重症：抽搐用安定，苯巴比妥对抗。重症用能量合剂（5%葡萄糖 内加维生素C1克，ATP20毫克、辅酶A50单位，细胞色素（30毫克）静 脉滴注。 3、卧床体息：症状好转后观察一周出院 25%葡萄糖尿病100毫升加胰岛素8—20单位以加速酒精氧化。应用咖 啡因0.5克，尼可刹米0.375克交替注射、输液、维生素B1100毫克肌 注。 保持呼吸道通畅、吸氧、输碱性液，如有昏迷可用：1、苏醒剂：印 防已毒素6毫克加生理盐水等量静注。12分钟后如无反应每15分钟再 注3毫克，直至出现轻度肌颤和角膜反射，吞咽动作为止。 2、美解眠：以50毫克稀释于50%葡萄糖10毫升内每隔3—5分钟静注， 如不苏醒，示中毒深，采用静滴法，用200—300毫克稀释后静滴。 3、尼可刹米：每小时静注0.375—0.75克，直至解膜反射与肌颤抽搐 出现为止。 静脉输液：中枢兴奋剂的使用同上。对深度昏迷，呼吸浅表或不规则 者，适当地用中枢兴奋剂有帮助。但用量过大，反而能促使功能衰竭 的呼吸中枢，在过度兴奋后更为衰竭，也可引起惊厥而加重脑缺氧状 态。
常见农药及食物等急性中毒诊断抢救一览表
急救主要措施 中毒种类 临床表现 洗胃溶液 清水、冬天 1/5000高锰 1-2%碳酸 用微温水 酸钾溶液 氢钠溶液 轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、无 力、视力模糊、瞳孔略小、全血胆碱酯酶活力在70— 50%。 1605、1059、3911、4049 中度中毒：除上述症状外，有肌颤、瞳孔缩小、 苏化203、甲基1059、磷胺 大汗、流涎、腹痛、腹泻、血压可升高或不稳定、全 、马拉硫磷，特普、倍硫 血胆碱酯酶活力在50—30%。 磷、亚胺硫磷，杀螟松， 重度中毒：除上述症状外，有瞳孔小如针尖、呼 苯硫磷、甲胺磷、久效磷 吸困难、紫绀、肺水肿、肌颤明显、大小便失禁。昏 、二溴磷 迷、惊厥、呼吸麻痹、脑水肿、全血胆碱酯酶活力在 30%以下。 服导泻剂 局部处理法 3—5%硫代硫 皮肤用肥皂 眼部用2%硼 酸钠溶液 水冲洗 酸溶液 抢救主要用药 首选解磷注射液 1、轻度中毒：阿托品1—2毫克肌注或皮下注射。解磷定0.4克静注 （或氯磷定0.25克肌注），必要时可重复使用。 2、中度中毒：阿托品1—3毫克肌注或静注，每10—30分钟重复一 次，尽快达到阿托品化。以后0.5—1毫克肌注，每4—6小时一次，同 时用解磷定0.8—1.2克（或氯磷定0.5—0.75克）静注2—3小时后重 复用上药半量2—3次。 3、重度中毒：首次大量突击使用阿托品5—20毫克，对极重型可用更 大剂量，快速静注，如未起作用，应重复用量。以尽量达到阿托品化 （阿托品化指征在注意事项栏内），以后5—15分钟一次用维持量静 注。解磷定1.2—1.6克（或氯磷定0.75—1.0）静注，必要时10分钟 后重复上药1/2量，以后每1-2小时重复用2—3次。 禁用氯磷定。其他药同上。 氯磷定较差。其他药同上。 用阿托品、解磷定效果好。用量同上。 解磷定效果好。用量同上。
呋喃丹，西威因，速灭 威、害朴威、叶蜂散等
轻度中毒：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐。精神萎 糜，紫绀，血尿。重度中毒：昏迷、瞳孔扩大、大小 便失禁、膀胱炎，变性血红蛋白血症，心肌炎
最好
可用
可用
内服硫酸钠25 —30克
不用
不用
不用
用美蓝按1—2毫克/公斤计算，加入25%葡萄糖溶液内静注，成人首次 50—100毫克，隔1—2小时按上量给1/2，可重复用1—2次，余量应视 病情而定。
胸闷、乏力、恶心、呕吐、腹痛、大汗、瞳孔缩小、 肌颤、血压下降、意识模糊、肺水肿、脑水肿昏迷等
最好
不用
可用
同上
不用
最好
不用
禁用解磷定、氯磷定、阿托品用量同有机磷类。东莨菪碱用最0.010.05毫克/公斤肌注或静注，20-30分种重复一次，达啊托品化。
有机氟类中毒
△氟乙酰胺*氟乙酸钠等
头痛、头晕、乏力、躁动、恶心、呕吐、上腹烧灼 感，心动过速，烦躁不安，间歇抽搐、膝反射亢进血 压下降、分泌物多，呼吸困难、昏迷、心肌损伤等
有机汞类中毒
可用
不用
最好
不用
最好
不用
最好
1、二巯基丙醇磺酸钠首次0.25克肌注，以后每4—6小时一次，每次 0.1-0.2克，1—2日后，每日一次，连用3天，4天为一疗程。 2、二巯基丁二酸钠首次2克，以后每次1克，溶于葡萄糖盐水中静 滴，每日1—2次，连用3—5天。
无机砷类中毒
砒霜（信石、红砒） 砷酸钙、亚砷酸钾等 氰化物中毒 氢氰酸、鼠毒、氰化钠、 氰化钾、氰化钙杀虫剂
最好
△可用*用 0.5—2%氯 化钙溶液
不用
内服硫酸镁25 —30克
不用
用清水或石 灰水上清液
不用
应用乙酰胺24小时用量按0.1-0.3克/公斤计，肌注，首次给总量 1/2，余量分两次间隔4小时肌注，成人首次用量5—10克，ATP、辅酶 A、细胞色素C等静滴，维生素B1肌注，以促进糖代谢的恢复。用10% 葡萄糖酸钙10毫升加入25%葡萄糖溶液内静脉缓注。
可用
不用
最好
同上 禁用油性泻 药因有机氯溶 于有机溶剂 内，以免加速 吸收。
不用
最好
宜用温水或 2%碳酸氢钠 溶液冲洗， 应注意保持吸呼道畅通，吸出分泌物，呼吸困难者给氧。静滴氨茶 痛时滴入 碱，维生素C500—1000毫克加入输液中滴入。可加保肝疗法。 0.5%丁卡因 液。
有机氮类中毒 杀 虫 脒 氨基甲酸酯类中毒
最好
禁用
最好
不用
不用
皮肤、手指 局部用清水 冲洗
可用
急性酒精中毒
有饮酒史，呼吸有酒味。早期面色红、脉缓慢、情绪 激动，语无伦次。恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼呼麻 痹而死亡。血液中酒精含量超过150毫克% 因误服或自杀，轻者清醒，继之神志模糊、嗜睡、以 至昏迷。重度者肌肉松弛，瞳孔缩小，（深昏迷或死 前扩大），腱反射减弱至消失，巴氏征呈阳性，呼吸 浅或不规划则，血压下降或休克，脉博细弱，体温下 降，尿少或尿闭。因呼吸循环衰竭而死亡。存活者可 发生肝损害甚至黄疸。
最好
可用
不用
同上
不用
不用
不用
食物中毒
最好
可用
不用
用硫酸钠导泻 。对已腹泻者 慎用
不用
不用
不用
输液，静注或口服四环素或氯霉素或磺胺嘧啶，也可选用庆大霉素。
亚硝酸盐中毒 （肠原性紫绀症）
最好
可用
不用
同上
wk.baidu.com
不用
不用
不用
输液用1%美蓝5—25毫升静脉缓注（美蓝按1—2毫克/体重计算，可用 25%葡萄糖稀释后静注，10—15分钟注完，两小时后未见好转，可再 重复注射一次）本品与大量维生素C和葡萄糖合用能提高疗效。
最好
可用
不用
不用
皮肤灼伤用 衣服被污染 1：5000高锰 应脱去 酸钾液冲洗 不用 同上 不用 同上
不用
灭 鼠 药 中 毒
磷化锌 安 妥
0.2%硫酸铜液或1：5000 应用硫酸 应用硫酸钠导 高锰酸钾液反复洗胃 钠导泻 泻 最好 可用 禁用 不用
不用 同上
敌鼠钠盐
最好
可用
禁用
用硫酸镁导泻
同上
同上
同上
轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力、胸 闷、皮扶瘙氧、视物不清的结膜充血、少数下皮疹。 除虫菊酯类 溴氰菊酯（又名敌杀死、乱卡菊 重度中毒：昏迷、颜面潮红、抽搐、伸肌强直、手外 翻，全身肌张力增强，气急流涎、反复抽搐而死亡， 酯）杀灭菊酯（又名速灭杀 丁），氯氰菊酯、二氯苯菊酯。 症状持续时间长，还有震颤，头及四肢不随意运动， 平衡障碍等。