残疾人心理健康服务现状

残疾人心理健康服务现状

王哲敏王颖

（武汉市第八医院四唯街社区卫生服务中心，湖北武汉430010）随着竞争与社会经济的飞速发展，由于沉重的精神负荷而

引起的心理失衡现象日益增多。在健康问题上，人们已从躯体

健康的需求向心身健康的需求过渡，迫切希望保持一种心身和

社会适应的最佳状态。然而，由于现代快生活节奏、竞争加剧、

家庭结构变化、社会观念变更等诸多问题，不少人变得难以认

同，无所适从，因此导致各种心理障碍和精神疾病。根据调查数

据推算，我国有各类残疾人8 296 万人，占总人口比例的

6.05%，关联到2 亿多家庭人口[1]。经过多方调研，80%以上的残

疾人都存在不同的心理问题，在心理健康和辅导方面急需专业

帮助。残疾人是社会的弱势群体，其因残疾而普遍存在与健全

人不同的心理健康问题，我国正处于从传统社会向现代社会的

转型时期，对残疾人心理健康的干预尚处于起步阶段，加大对

残疾人的关怀照顾是社会和谐的一个标志。目前，随着我国残

疾人事业的不断发展，一些大中城市的残疾人组织先后开办了

残疾人心理咨询机构，为当地的残疾人提供心理咨询服务，努

力矫正其心理功能，使残疾人残而不废，成为对社会有用的一

员。本文就残疾人心理健康服务现状综述如下。

1 残疾人心理健康服务的方法与效果

1.1 心理干预杨竹洁等[2]采用焦虑自评量表（SAS）和抑

郁自评量表（SDS）对研究对象进行评估，根据评定结果，由国家

二级心理咨询师、社区医生和助残员组成干预小组实施心理干

预措施。主要采取了团体咨询、个别辅导和家庭教育相结合的

综合心理干预，为期12 个月。结果表明在改善人际关系和家庭

支持方面，心理综合干预对残疾人的心理康复有积极作用。黄

凌谊等[3]采用随机整群抽样法，选用症状自评量表（SCL-90）对

残疾人进行评估，由国家注册的心理咨询师进行为期6 个月的

心理健康服务。通过专题讲座、团体辅导和个体咨询进行心理

干预，也证明了心理干预对残疾人心理健康水平的提高有明显

的作用。

1.2 社会支持干预残疾人是一个特殊而困难的群体，

需要社会给予特别的扶持和帮助，从而实现参与社会生活。残

疾人的社会支持是帮助残疾人补偿自身缺陷，克服环境障碍，

使他们平等地参与社会生活、分享社会发展成果。研究表明，一

个人的身心健康，尤其是心理健康状况，除了自身调节之外，社

会支持是一个重要的影响因素，良好的社会关系和社会支持有

利于维护个体的身心健康。曹海涛[4]通过加大客观支持、加大主

观支持以及提高支持利用等三个方面实施社会支持干预，提高

了社区肢体残疾人的社会支持程度，并有利于残疾人心理健康

的改善。张璇等[5]将社会目标模式、治疗模式和互动模式三大小

组工作模式运用于残疾人的心理干预中，通过团体之间的生活

经验分享和感受聆听，让残疾人感受到自己是被关注的个体；

通过共同合作达成目标，使其感受到自身的能力和团体对其的

关注；通过小组过程使残疾人学习遵从适应社会需要的行为规

范，培养其社会责任心，鼓励其在今后的社会生活中担当起积极而有用的角色，从而更好地实现对残疾人的引导，带领其走

出心灵误区。

1.3 体育运动干预体育运动对残疾人的康复可起到积

极作用，其可有效地改善残疾人身体各器官、系统的功能，提高

机体的能力，最大限度地补偿残疾带给他们的不便，使他们融

入社会，增强生活的信心和勇气，逐步走上身心健康发展的道

路。残疾人运动员通过平时的训练不但改变了自身的身体素

质，竞技能力，建立了良好的运动能力方面的自我概念；而且，

参与竞技比赛对他们社会、家庭、感情等方面会带来一些积极

的影响，促进积极的自我概念形成[6]。王文平等[7]对我国2010 年

残疾人射击锦标赛运动员的心理健康状况进行了测评分析，结

果显示：残疾人射击运动员心理健康水平明显高于不参加任何

运动训练的残疾人。傅振磊[8]对坐式排球运动员与普通残疾人

的心理健康状况进行了调查研究，结果表明坐式排球运动为残

疾人参加体育活动创造了一个契机，在某种程度上满足了他们

的精神需要，有利于提高残疾人的心理健康水平，值得在残疾

人这一特殊群体中进行推广。综上所述，体育运动能激励残疾

人勇于迎接挑战，增进生理机能，改善心理状态，促进与社会的

融合，促使残疾人平等参与共享的目标得以实现[9]。

1.4 残疾人心理互助张凌晨[10]在四川汶川地震后参加

心理援助的过程中，探讨了残疾人心理互助组织的建立。这个

组织里的成员均为残疾人，与健全人对残疾人的心理救助相

比，残疾人心理互助具有下列优势：沟通更为有效；具有健全人

没有的品质；残疾人能作为自理能力的引导师；残疾人心理互

助对于救助者也能起到促进作用。残疾人之间的心理援助，在

很多时候比正常人更有效，甚至比某些心理专家都更有效。因

为他们都是残疾人，彼此之间能自然沟通，正因为其无可比拟

的作用，必将成为残疾人心理救援的突破口，发挥越来越重要

的作用。

2 残疾人心理健康服务存在的问题

2.1 服务体系不完善目前，我国的残疾人公共服务理

念不到位，残疾人权利保护未得到足够重视，残疾人公共服务

不均等，在心理服务体系中服务对象都不是残疾人[11]，社会心

理咨询体系中，缺乏针对残疾人的咨询机构，忽视了残疾人的

心理服务。

2.2 服务技术力量薄弱残疾人心理疏导及其工作系统

的建立，是一种高层次的工作，需要诸多高素质的专家和专业

人才的共同合作。在一些经济发达的大中城市，残疾人组织开

办了少量的残疾人心理康复机构，培训了一批心理康复咨询工

作者，为当地的残疾患者提供心理健康服务。但是由于专业人