儿童保健培训
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➢正确的含接乳头 • 口上乳晕较口下乳晕露出多 • 嘴张大 • 下唇向前伸出、外翻 • 下巴触及乳房
如何判断母乳是否足够？
服 务 流 程
出院后1周内
满月 3月龄
6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 儿童前来接种疫 苗，但不需进行 随访时
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育监 测
• 28天后医院：喂养、睡眠、大小便、黄 疸、体格检查及发育评估
婴幼儿健康管理
• 满月后乡镇卫生院、社区服务中心，3、 6、8、12、24、30、36共8次
• 喂养、疾病、生长发育及心理行为发育 评估
• 6、18、30月血常规检查，观察听力情 况
学龄前儿童健康管理
• 体格检查、生长发育和心理行为发育评 估、血常规检查和视力，进行合理膳食、 心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治
＞5mg/d
伴随症状
无
有
母乳Leabharlann Baidu养
• 婴儿应该在出生后6个月内纯母乳喂养； • 婴儿6个月以后需要添加安全且营养充足的
辅食，同时继续母乳喂养至2岁或以上。
母乳哺乳方法
➢喂乳次数：按需哺乳，24小时哺乳8次以上
➢正确的哺乳姿势
• 婴儿的头和身体呈一条直线 • 婴儿面向乳房，鼻子与母亲乳头相对 • 婴儿的身体贴紧母亲的身体 • 母亲支撑婴儿的整个身体，而不仅仅是颈部和 肩部
新生儿家庭访视
➢体格检查 体温、 呼吸、心率、精神状态（活动）、 皮肤黄疸、前囟、五官、心肺、腹部、 脐部、四肢等；
• 新生儿体温（腋温） 36～37℃
• 新生儿呼吸：浅、快、不规则、腹式 正常： 40次/分 气促：＞60次/分 过慢：＜30次/分 周期性呼吸： 呼吸停止＜20秒, 不伴
心率↓ (<100次/分)及发绀
儿童保健培训
儿童健康的定义
没有疾病
良好状态 生理、心理和社会能力
充分发展
服务对象
• 辖区内居住的所有0～6岁儿童
服务的基本次数
新生儿 2次 新生儿家庭访视：出院后１周内 新生儿满月访视：28～30天
婴幼儿 8次（ 4－2－2） ➢满月后～1岁以内：至少4次 3、6、8、12月 ➢1～3岁：至少2次/年 18、24、30、36月 ➢3～6岁：每年一次 ➢有条件的地区，结合儿童预防接种时间增 加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时
生长发育监测图
新生儿家庭访视
访视对象： 所有居住在本地的新生儿
访视时间 ➢ 正常足月新生儿出院后7天内
新生儿家庭访视
➢ 对高危新生儿——早产、低出生体重、多胎、 出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力 者等，得到报告后尽量在出院当天访视，并 且根据新生儿的具体情况增加访视次数。
➢ 所有新生儿，首次访视如果发现问题，均应 增加访视次数。
姓名：
编号□□－□□□□□
项目
满月
3月龄
随访日期
体重（kg）
上中下
上中下
身长（cm）
上中下
上中下
面色1红润2黄染3其他
皮肤1未见异常2异常
前囟1闭合 ２未闭 cm× cm
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数(颗)
—————
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
体 格
脐部1未见异常2异常
检 四肢1未见异常2异常
生理性黄疸
• 出生后2--3天出现黄疸,一般情况良好, 足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至 3-4周，除黄疸外无其他症状。
生理性黄疸和病理性黄疸的区别
生理性 病理性
出现时间
2～3天
早 ＜24小时
持续时间 程度
足 10 ～14天 长 ＞14天
早 3 ～4周
＞4周
足＜12.9mg/dl 重 ＞12.9mg/dl 早 ＜15mg/dl ＞15mg/dl
查 佝偻病症状
1无2夜惊3多汗4烦躁
—————
佝偻病体征 1无2颅骨软化3方颅4枕秃 5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟 8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型 腿
—————
肛门/外生殖器 1未见异常2异常
血红蛋白值（g/L）
————— —————
6月龄
上中下 上中下
8月龄 上中下 上中下
—————
生长发育监测图
➢ 做好访视记录，归入该儿童的健康档案中。
新生儿家庭访视
内容 ➢询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 ➢观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 ➢指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别 ➢发现异常，指导及时就诊。
新生儿家庭访视
内容 ➢询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 ➢观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 ➢指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别 ➢发现异常，指导及时就诊。
健康指导 心理行为
发育; 母乳喂养
和辅食添加; 伤害预防; 常见疾病
防治
正常
可疑 或
异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
若无禁忌 症，按照 免疫程序 进行预防 接种。接 种后观察 30分钟， 无异常可 回家。
填写预防 接种记 录。
测量体重、 身长，按照 生长发育参 考值评估
正常
服务内容
• 新生儿家庭访视 • 新生儿满月健康管理 • 婴幼儿健康管理 • 学龄前儿童健康管理 • 健康问题处理
新生儿家庭访视
• 出院后一周内家里：出生时情况、预防 接种、新生儿疾病筛查、喂养、睡眠、 大小便、黄疸、脐部、口腔、体温、体 重等同时记录《0-6岁儿童保健手册》并 给以指导
新生儿满月健康管理
出生孕周： 周
• 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产
• 出生体重：
克
• 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它
• 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力
• 药物过敏史：
• 儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“”，并注明发 病日期。）
• □水痘
□腮腺炎
□风疹
• □麻疹
□其它
1岁以内儿童健康检查记录表
健康问题处理
• 营养不良、贫血、佝偻病、肥胖、发育 迟缓、智力发育异常、口腔发育异常、 视力低常、听力异常的孩子进行指导及 时转诊
个人基本信息表
• 儿童姓名：
编号：
• 出生日期： 年 月 日（公历）
• 住址 市 县（市区） 社区 街道
• 母亲姓名：
父亲姓名：
• 联系电话：
• 出生地点： 医院 家中 其他
如何判断母乳是否足够？
服 务 流 程
出院后1周内
满月 3月龄
6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 儿童前来接种疫 苗，但不需进行 随访时
询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育监 测
• 28天后医院：喂养、睡眠、大小便、黄 疸、体格检查及发育评估
婴幼儿健康管理
• 满月后乡镇卫生院、社区服务中心，3、 6、8、12、24、30、36共8次
• 喂养、疾病、生长发育及心理行为发育 评估
• 6、18、30月血常规检查，观察听力情 况
学龄前儿童健康管理
• 体格检查、生长发育和心理行为发育评 估、血常规检查和视力，进行合理膳食、 心理行为发育、意外伤害预防、口腔保 健、中医保健、常见疾病防治
＞5mg/d
伴随症状
无
有
母乳Leabharlann Baidu养
• 婴儿应该在出生后6个月内纯母乳喂养； • 婴儿6个月以后需要添加安全且营养充足的
辅食，同时继续母乳喂养至2岁或以上。
母乳哺乳方法
➢喂乳次数：按需哺乳，24小时哺乳8次以上
➢正确的哺乳姿势
• 婴儿的头和身体呈一条直线 • 婴儿面向乳房，鼻子与母亲乳头相对 • 婴儿的身体贴紧母亲的身体 • 母亲支撑婴儿的整个身体，而不仅仅是颈部和 肩部
新生儿家庭访视
➢体格检查 体温、 呼吸、心率、精神状态（活动）、 皮肤黄疸、前囟、五官、心肺、腹部、 脐部、四肢等；
• 新生儿体温（腋温） 36～37℃
• 新生儿呼吸：浅、快、不规则、腹式 正常： 40次/分 气促：＞60次/分 过慢：＜30次/分 周期性呼吸： 呼吸停止＜20秒, 不伴
心率↓ (<100次/分)及发绀
儿童保健培训
儿童健康的定义
没有疾病
良好状态 生理、心理和社会能力
充分发展
服务对象
• 辖区内居住的所有0～6岁儿童
服务的基本次数
新生儿 2次 新生儿家庭访视：出院后１周内 新生儿满月访视：28～30天
婴幼儿 8次（ 4－2－2） ➢满月后～1岁以内：至少4次 3、6、8、12月 ➢1～3岁：至少2次/年 18、24、30、36月 ➢3～6岁：每年一次 ➢有条件的地区，结合儿童预防接种时间增 加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时
生长发育监测图
新生儿家庭访视
访视对象： 所有居住在本地的新生儿
访视时间 ➢ 正常足月新生儿出院后7天内
新生儿家庭访视
➢ 对高危新生儿——早产、低出生体重、多胎、 出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力 者等，得到报告后尽量在出院当天访视，并 且根据新生儿的具体情况增加访视次数。
➢ 所有新生儿，首次访视如果发现问题，均应 增加访视次数。
姓名：
编号□□－□□□□□
项目
满月
3月龄
随访日期
体重（kg）
上中下
上中下
身长（cm）
上中下
上中下
面色1红润2黄染3其他
皮肤1未见异常2异常
前囟1闭合 ２未闭 cm× cm
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数(颗)
—————
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
体 格
脐部1未见异常2异常
检 四肢1未见异常2异常
生理性黄疸
• 出生后2--3天出现黄疸,一般情况良好, 足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至 3-4周，除黄疸外无其他症状。
生理性黄疸和病理性黄疸的区别
生理性 病理性
出现时间
2～3天
早 ＜24小时
持续时间 程度
足 10 ～14天 长 ＞14天
早 3 ～4周
＞4周
足＜12.9mg/dl 重 ＞12.9mg/dl 早 ＜15mg/dl ＞15mg/dl
查 佝偻病症状
1无2夜惊3多汗4烦躁
—————
佝偻病体征 1无2颅骨软化3方颅4枕秃 5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟 8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型 腿
—————
肛门/外生殖器 1未见异常2异常
血红蛋白值（g/L）
————— —————
6月龄
上中下 上中下
8月龄 上中下 上中下
—————
生长发育监测图
➢ 做好访视记录，归入该儿童的健康档案中。
新生儿家庭访视
内容 ➢询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 ➢观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 ➢指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别 ➢发现异常，指导及时就诊。
新生儿家庭访视
内容 ➢询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 ➢观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 ➢指导 母乳喂养、新生儿护理、疾病预防、 危险症状的识别 ➢发现异常，指导及时就诊。
健康指导 心理行为
发育; 母乳喂养
和辅食添加; 伤害预防; 常见疾病
防治
正常
可疑 或
异常
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
若无禁忌 症，按照 免疫程序 进行预防 接种。接 种后观察 30分钟， 无异常可 回家。
填写预防 接种记 录。
测量体重、 身长，按照 生长发育参 考值评估
正常
服务内容
• 新生儿家庭访视 • 新生儿满月健康管理 • 婴幼儿健康管理 • 学龄前儿童健康管理 • 健康问题处理
新生儿家庭访视
• 出院后一周内家里：出生时情况、预防 接种、新生儿疾病筛查、喂养、睡眠、 大小便、黄疸、脐部、口腔、体温、体 重等同时记录《0-6岁儿童保健手册》并 给以指导
新生儿满月健康管理
出生孕周： 周
• 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸/产钳） 剖宫产
• 出生体重：
克
• 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它
• 新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病 听力
• 药物过敏史：
• 儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“”，并注明发 病日期。）
• □水痘
□腮腺炎
□风疹
• □麻疹
□其它
1岁以内儿童健康检查记录表
健康问题处理
• 营养不良、贫血、佝偻病、肥胖、发育 迟缓、智力发育异常、口腔发育异常、 视力低常、听力异常的孩子进行指导及 时转诊
个人基本信息表
• 儿童姓名：
编号：
• 出生日期： 年 月 日（公历）
• 住址 市 县（市区） 社区 街道
• 母亲姓名：
父亲姓名：
• 联系电话：
• 出生地点： 医院 家中 其他