正畸间接粘结技术课件
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化学固化
• A液少量薄层涂抹于预备好的牙面上(清洁、 酸蚀 &润湿)
Sondhiwk.baidu.com快速间接粘结系统
化学固化
• 将B液少量薄层涂抹于托盘的托槽底板
1.牙面和树脂底板涂粘结剂
2.托盘分别就位加压30秒
3.两分钟后去除托盘
4.完成粘结
刮除托槽周围多余粘结剂 使用牙线检查邻间隙是否有残存粘结剂 可立即加载弓丝
技工室操作
工作模型预备
托槽定位固化
椅旁临床操作
牙面预处理
转移托盘制作
托槽转移
普通托槽＋Transbond XT光固化 粘结剂
完成全部托槽定位
医生检查和修正托槽定位
准确定位托槽
涂软质硅橡胶
完成转移托盘
完成转移托盘
Sondhi快速固化间接粘结剂
A液－牙面 B液－树脂底板
Sondhi快速间接粘结系统
外面较硬的托盘作为固定，里面较 软的托盘可方便去除，避免托槽脱 落。
0.75mm硬膜
超声波清洁个性化树脂底板10分 钟
光固化粘结剂的应用
3. 将托盘定位于牙弓上，置入托盘时使用铰链动 作
光照固化
4. 牢牢固定托盘，开始光照固化
光固化粘结剂的应用
5. 使用Ortholux™ LED 光固 化灯 托槽近中光照10秒 托槽远中光照10秒 光固化灯的头部应当接触 托盘并且与牙面成直角
间接粘结另外一个主要优点就是托槽定位准确，医生 可以“有预谋”的去从容的给托槽定位，不受临床视 角的限制，不受粘结剂操作时间短的限制，对不同的 错颌畸形可以个性化的设定托槽位臵。
另外间接粘结技术对提高正畸的临床带教质量也起到 了促进作用，学生在技工室托槽定位的过程中对托槽 粘结的位臵的理解更透彻。临床操作中学生也可以非 常容易的给患者进行半口、全口矫治器的粘结。间接 粘结非常容易上手，一般培训两周左右就可以熟练掌 握此技术。
完成全口托槽的间接粘结
二、两种间接粘结技术的区别
负压膜片托盘法 硅橡胶托盘法
成本 粘合剂去除 困难 70元/双颌 容易（疏水）
光照
托槽脱落率 专用设备
需要
高 需要
不需要
等同于直接粘结 基本不用
负压成形器制作转移托盘
1.5mm软膜 真空压模机
先用软膜制作转移托盘，再用 硬膜同样操作，覆盖软膜转移 托盘。
注意: 如需增加光照时间，去除外 层的硬转移托盘后，继续光 照内层的软膜转移托盘。
三、间接粘结优缺点
托槽粘结位置准确 临床操作简单 提高临床效率 椅旁时间显著缩短
增强病人舒适度 减少开口器使用时间
间接粘结最主要的优点就是提高了正畸科临床操作的 效率。正畸科节假日和平常病人就诊数量差异大。非 节假日工作强度低时可以做一些间接粘结的技工活。 这些准备工作的完成大大提高患者就诊高峰时的椅旁 工作效率和患者的舒适程度，也减少患者的等候时间 。 医生的椅旁工作时间大大减少，粘半口矫治器（包括 结扎）大约20分钟，以前使用直接粘结的办法粘结半 口矫治器大约40分钟，效率提高一倍。同时护士的配 合时间从40分钟减少至15分钟。从医、护两方面工作 效率都大幅提高。
谢谢！
正畸间接粘结技术
In the past, the best results were achieved by the Orthodontists who were the best wire benders. 过去，最好的治疗效果属于弓丝弯制最好的医生
In the future, the best results will come from those Orthodontists who are the best bracket positioners. 将来，最好的治疗效果属于托槽定位最好的医生
正畸托槽的准确粘固，是正畸治疗获得成功的前提。 而间接粘结技术能使托槽准确粘结到牙面上。所谓间 接粘结，是将正畸托槽粘结在工作模型上，然后通过 某种转移托盘，将这些粘结完成的托槽转移到牙面上 。 当今正畸领域最常使用的是硅橡胶转移托盘法和负压 膜片托盘转移法两种，我院使用的是硅橡胶托盘法。
一、间接粘结操作过程
最大的缺点就是，对技工操作的每一步都要求比较严 谨，小的疏忽比如模型制取不准确就会导致粘结失败 。但一旦熟练掌握，质量是可以保证的。
再有此技术对患者牙齿的清洁程度要求很高，这个缺 点可以术前常规牙面抛光来弥补。
© 2009 3M. All Rights Reserved.
三、经济社会效益
• 收费标准每牙加收50 元 • 双颌增加收费约1000 元 • 2013年个人此项收费 新增医疗收入22万元。 • 增加病人舒适度，减 少开口器的使用时间。 长期使用此技术病人 对医院的美誉度会随 之增加。
• A液少量薄层涂抹于预备好的牙面上(清洁、 酸蚀 &润湿)
Sondhiwk.baidu.com快速间接粘结系统
化学固化
• 将B液少量薄层涂抹于托盘的托槽底板
1.牙面和树脂底板涂粘结剂
2.托盘分别就位加压30秒
3.两分钟后去除托盘
4.完成粘结
刮除托槽周围多余粘结剂 使用牙线检查邻间隙是否有残存粘结剂 可立即加载弓丝
技工室操作
工作模型预备
托槽定位固化
椅旁临床操作
牙面预处理
转移托盘制作
托槽转移
普通托槽＋Transbond XT光固化 粘结剂
完成全部托槽定位
医生检查和修正托槽定位
准确定位托槽
涂软质硅橡胶
完成转移托盘
完成转移托盘
Sondhi快速固化间接粘结剂
A液－牙面 B液－树脂底板
Sondhi快速间接粘结系统
外面较硬的托盘作为固定，里面较 软的托盘可方便去除，避免托槽脱 落。
0.75mm硬膜
超声波清洁个性化树脂底板10分 钟
光固化粘结剂的应用
3. 将托盘定位于牙弓上，置入托盘时使用铰链动 作
光照固化
4. 牢牢固定托盘，开始光照固化
光固化粘结剂的应用
5. 使用Ortholux™ LED 光固 化灯 托槽近中光照10秒 托槽远中光照10秒 光固化灯的头部应当接触 托盘并且与牙面成直角
间接粘结另外一个主要优点就是托槽定位准确，医生 可以“有预谋”的去从容的给托槽定位，不受临床视 角的限制，不受粘结剂操作时间短的限制，对不同的 错颌畸形可以个性化的设定托槽位臵。
另外间接粘结技术对提高正畸的临床带教质量也起到 了促进作用，学生在技工室托槽定位的过程中对托槽 粘结的位臵的理解更透彻。临床操作中学生也可以非 常容易的给患者进行半口、全口矫治器的粘结。间接 粘结非常容易上手，一般培训两周左右就可以熟练掌 握此技术。
完成全口托槽的间接粘结
二、两种间接粘结技术的区别
负压膜片托盘法 硅橡胶托盘法
成本 粘合剂去除 困难 70元/双颌 容易（疏水）
光照
托槽脱落率 专用设备
需要
高 需要
不需要
等同于直接粘结 基本不用
负压成形器制作转移托盘
1.5mm软膜 真空压模机
先用软膜制作转移托盘，再用 硬膜同样操作，覆盖软膜转移 托盘。
注意: 如需增加光照时间，去除外 层的硬转移托盘后，继续光 照内层的软膜转移托盘。
三、间接粘结优缺点
托槽粘结位置准确 临床操作简单 提高临床效率 椅旁时间显著缩短
增强病人舒适度 减少开口器使用时间
间接粘结最主要的优点就是提高了正畸科临床操作的 效率。正畸科节假日和平常病人就诊数量差异大。非 节假日工作强度低时可以做一些间接粘结的技工活。 这些准备工作的完成大大提高患者就诊高峰时的椅旁 工作效率和患者的舒适程度，也减少患者的等候时间 。 医生的椅旁工作时间大大减少，粘半口矫治器（包括 结扎）大约20分钟，以前使用直接粘结的办法粘结半 口矫治器大约40分钟，效率提高一倍。同时护士的配 合时间从40分钟减少至15分钟。从医、护两方面工作 效率都大幅提高。
谢谢！
正畸间接粘结技术
In the past, the best results were achieved by the Orthodontists who were the best wire benders. 过去，最好的治疗效果属于弓丝弯制最好的医生
In the future, the best results will come from those Orthodontists who are the best bracket positioners. 将来，最好的治疗效果属于托槽定位最好的医生
正畸托槽的准确粘固，是正畸治疗获得成功的前提。 而间接粘结技术能使托槽准确粘结到牙面上。所谓间 接粘结，是将正畸托槽粘结在工作模型上，然后通过 某种转移托盘，将这些粘结完成的托槽转移到牙面上 。 当今正畸领域最常使用的是硅橡胶转移托盘法和负压 膜片托盘转移法两种，我院使用的是硅橡胶托盘法。
一、间接粘结操作过程
最大的缺点就是，对技工操作的每一步都要求比较严 谨，小的疏忽比如模型制取不准确就会导致粘结失败 。但一旦熟练掌握，质量是可以保证的。
再有此技术对患者牙齿的清洁程度要求很高，这个缺 点可以术前常规牙面抛光来弥补。
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三、经济社会效益
• 收费标准每牙加收50 元 • 双颌增加收费约1000 元 • 2013年个人此项收费 新增医疗收入22万元。 • 增加病人舒适度，减 少开口器的使用时间。 长期使用此技术病人 对医院的美誉度会随 之增加。