自身抗体-PPT课件

结果解释
阳性或者阴性 抗体滴度 荧光图形 1.均质型 2.周边型：主要见于SLE，特别是活动期 3.斑点型 4.核仁型 5.抗核糖体RNP型：主要见于SLE 6.抗着丝点型：是 CREST综合征的标志

ANA是非疾病特异性抗体



滴度大于1：80有诊断价值 ANA阴性极为有助于排除SLE，所以ANA 抗体检测是SLE的最佳筛选指标 ANA滴度在大多数病人都与临床疾病活 动无相关关系。 几乎所有MCTD患者都是ANA阳性

问题?
ANA抗体谱和ENA抗体谱有何区别?
ANA抗体谱= ENA抗体谱 +抗DsDNA +抗组蛋白抗体
抗核抗体 （ANA）

是一组针对自身各种细胞核成分的自身 抗体的总称 主要是IgG 出现在多种自身免疫疾病中，如 SLE,MCTD,SS(60-70%),RA(20-30%)硬皮 病(80-90%),PM/DM(30%)等

类风湿关节炎早期诊断指标
抗核周因子（APF）
抗角蛋白抗体（AKA）
抗环瓜氨酸抗体（CCP）
抗中性粒细胞胞浆抗体 （ANCA）

以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原的抗 体 二种类型：胞浆型cANCA 核周型pANCA PR3 MPO


ANCA被公认为原发性血管炎的特异型血 清标志物
Take home messages 1
常见自身抗体检测的 临床意义
肾Leabharlann Baidu科 吴欣
ANA抗体谱
抗核抗体(Antinuclear antibody)谱 命名方式: 1.以第一位检出该抗体的患者命名 如抗 Sm抗体,抗Ro 2.以相关疾病命名:如抗SSA/SSB 3.根据抗原的化学名称命名:如抗DsDNA,, 抗RNP

ENA抗体谱
(Extractable nuclear antigens)可提取核 抗原的总称 1.抗Sm抗体和U1RNP抗体 2.抗核糖体核糖核蛋白抗体 3.抗SSA/SSB 4.抗J0-1抗体 5.抗Scl-70抗体

除MCTD外，还出现SLE(30%),SS(20%) 系统性硬化症（10－20％），PM/DM(10%)
问题?
混合性结缔组织病与重叠综合症的区别
抗SSA/SSB抗体

是原发性干燥综合征最常见的抗体， SSA的敏感性高（70-80％），SSB特异 性高（50-60％），两者可同时出现

也见于部分SLE患者，阳性率为30-40％ 和10-15％。
抗Jo-1抗体

对PM具有特异性，在PM的阳性率达4050％ 与间质性肺病强相关

抗ScL-70抗体
是系统性硬化症（PSS)的特征
抗体，在系统性硬化症的检出 率40-60％
类风湿因子（RF）
主要类型是IgM RF在RA患者的阳性检出率达80％ RF在SLE患者的阳性率达29％，在 系统性硬化症阳性率达50％，因此 RF对RA诊断不具特异性，不能作为 唯一的标准。

ANA可出现在多种自身免疫疾病中,阴性 极为有助于排除SLE,ANA滴度在大多数 病人都与临床疾病活动无相关关系。

抗Sm抗体是SLE的血清标志抗体，对SLE 的肯定诊断大有帮助，与SLE活动性无 关
Take home messages 2

抗SSA/SSB是原发性干燥综合征最常见 的抗体

RF在RA患者中的阳性检出率高达80 ％, RF对RA诊断不具特异性，不能 作为唯一的标准。
抗DsDNA抗体
多出现在SLE活动期，特异
性强 此型对SLE的诊断价值极大， 且可以提示病情活动
抗Sm抗体

是SLE的血清标志抗体 30-40％SLE患者检出抗Sm抗体，对SLE 的肯定诊断大有帮助 抗Sm抗体与SLE活动性无关


抗U1RNP抗体

MCTD的血清学特点是出现高滴度的抗 RNP抗体，而无其它抗体，阳性率大于 95％