颅内恶性肿瘤手术体会

颅内恶性肿瘤手术体会

摘要目的分析和研究对于颅内恶性肿瘤患者采用手术治疗的临床体会。方法100例进行治疗的颅内恶性肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组行手术治疗，对照组使用保守治疗。对两组患者的预后情况进行分析。结果观察组患者术后1个月的病死率为2.0%（1/50），并发症发生率为8.0%（4/50）；对照组患者术后1个月的病死率为16.0%（8/50），并发症发生率为18.0%（9/50），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者功能改善82.0%高于对照组的4.0%，且观察组功能评分平均值高于对照组（P＜0.05）。观察组患者术后平均生存期（50.4±0.6）周；对照组患者平均生存期（30.4±0.6）周，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于颅内恶性肿瘤患者使用手术进行治疗，其治疗效果显著且安全性高，值得大力推广和应用。

关键词颅内恶性肿瘤；手术；预后

颅内恶性肿瘤是目前脑外科较为常见的一种肿瘤性疾病[1-3]。本次研究选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为颅内恶性肿瘤、并进行治疗的患者100例作为研究对象。具体研究方法报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取当地某医院2013年10月～2015年1月进行治疗的颅内恶性肿瘤患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组男24例，女26例，年龄29～59岁，平均年龄（45±4）岁，其中9例多形性胶质母细胞瘤-GBM，35例星形细胞瘤和6例间变性脑膜瘤。对照组男26例，女24例，年龄28～61岁，平均年龄（46±4）岁，其中7例多形性胶质母细胞瘤-GBM，37例星形细胞瘤和6例间变性脑膜瘤。两组患者性别、年龄以及病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组使用保守治疗，包括降低颅内压、颅内水肿脱水等对症治疗。观察组使用手术进行治疗。包括前期定位准备和后期开颅手术，术后常规应用对症药物，密切观察患者病情[4-7]。

1. 3 疗效评定标准以MMSE对患者进行认知功能测试，总分为30分；以Fugl-Meyer对患者进行四肢功能测试，总分为100分；以Barthel对患者进行自理能力测试，总分为100分。术后三项评分均提升>50%为功能改善，评分提升<50%为功能未见明显变化，三项功能评分低于术前为功能衰退恶化。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组并发症比较观察组患者术后1个月的病死率为2.0%（1/50），并发症发生率为8.0%（4/50），包括2例脑出血，2例脑部组织严重水肿。对照组患者术后1个月的病死率为16.0%（8/50），并发症发生率为18.0%（9/50），包括6例脑出血，3例脑部组织严重水肿。兩组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2 两组治疗效果比较观察组患者中术后41例功能改善82.0%（41/50），6例功能未见明显变化12.0%（6/50），3例功能恶化6.0%（3/50），功能评分平均值（34.3±2.5）分。对照组中2例术后例功能改善4.0%（2/50），6例功能未见明显变化12.0%（6/50），42例功能恶化84.0%（42/50），功能评分平均值为（14.3±0.5）分。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 3 两组术后生存期比较观察组患者术后平均生存期（50.4±0.6）周，其中多形性胶质母细胞瘤为（46.2±1.8）周，星形细胞瘤为（51.9±2.1）周。对照组患者平均生存期（30.4±0.6）周，其中多形性胶质母细胞瘤为（26.2±1.8）周，星形细胞瘤为（31.9±2.1）周。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

颅内恶性肿瘤是目前生存率较低的肿瘤类疾病，对于该疾病的治疗有手术治疗和药物治疗两种方法[8-10]。本次研究中，观察组患者术后1个月的病死率为2.0%（1/50），并发症发生率为8.0%（4/50）；对照组患者术后1个月的病死率为16.0%（8/50），并发症发生率为18.0%（9/50）。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者功能改善82.0%高于对照组的4.0%，且观察组功能评分平均值高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后平均生存期为（50.4±0.6）周。对照组患者平均生存期为（30.4±0.6）周。两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，对于颅内恶性肿瘤患者使用手术进行治疗，其治疗效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。

参考文献

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