关于药物的肾脏毒性

.TRS_EditorTABLE{font-family:宋体;font-size:14px;}

.TRS_Editor{font-family:宋体;font-size:14px;}

.TRS_EditorP{font-family:宋体;font-size:14px;margin-top:0;margin-bottom:0;line-height :2;}

.TRS_EditorH1,.TRS_EditorH2,.TRS_EditorH3,.TRS_EditorH4,.T RS_EditorH5,.TRS_EditorH6,.TRS_EditorHR,.TRS_EditorBLOCKQU OTE,.TRS_EditorDL,.TRS_EditorDD,.TRS_EditorDT,.TRS_EditorO L,.TRS_EditorUL,.TRS_EditorLI,.TRS_EditorPRE,.TRS_EditorCO DE,.TRS_EditorTEXTAREA,.TRS_EditorSELECT,.TRS_EditorCITE,. TRS_EditorPRE,.TRS_EditorCENTER,.TRS_EditorTABLE,.TRS_Edit orDIV{margin-top:0;margin-bottom:0;line-height:2;}

.TRS_EditorFORM,.TRS_EditorFIELDSET,.TRS_EditorLEGEND,.TRS _EditorSELECT,.TRS_EditorTR,.TRS_EditorTD,.TRS_EditorTH{ma rgin-top:0;margin-bottom:0;line-height:2;}

.TRS_EditorBUTTON,.TRS_EditorOPTION,.TRS_EditorADDRESS,.TR S_EditorDFN,.TRS_EditorEM,.TRS_EditorVAR,.TRS_EditorKBD,.T RS_EditorINPUT,.TRS_EditorSMALL,.TRS_EditorSAMP,.TRS_Edito rSUB,.TRS_EditorSUP,.TRS_EditorSPAN,.TRS_EditorA,.TRS_Edit orB,.TRS_EditorI,.TRS_EditorU,.TRS_EditorS,.TRS_EditorSTRO

NG,.TRS_EditorLABEL,.TRS_EditorIMG,.TRS_EditorBR,.TRS_Edit orFONT{margin-top:0;margin-bottom:0;text-indent:0;}

“是药三分毒”——药物治疗可使人类受益，但也可引起人体多种器官损害，而肾脏则是受损害最为严重的器官之一。药物毒性可引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎和血管炎等。

临床上比较常见的、能损害肾脏引起毒性反应的药物主要有以下几种：

（1）抗生素及其它化学治疗药物：两性霉素B、庆大霉素、链霉素、万古霉素，磺胺等；

（2）非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、复方阿斯匹林（APC）等。

（3）肿瘤化疗药：顺铂、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶等。

（4）抗癫痛药：三甲双酮、苯妥因钠等。

（5）麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。

（6）金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。

（7）各种血管造影剂。

（8）其它：环抱霉素A、别嘌呤醇、甘露醇、低分子右旋糖酐等。

（9）马兜铃类中草药（如关木通、广防己、青木香、马兜铃等），也可引起多种肾损害，是引起肾功能衰竭的重要原因之一；此外，马兜铃类药物还可引起肾盂、输尿管或膀胱恶性肿瘤。

因此，临床要提高合理用药的水平，防止滥用或用药种类过多；尽量选择疗效好、肾毒作用小的药物；对具有潜在肾毒性的药物，要严格掌握用药指征与方法、剂量、疗程。对有药物中毒的临床表现者，要及早发现，及时停用肾毒性药物，并给予相应的治疗。

由于慢性肾脏病发病率较高，早期临床症状不明显，患者不易发现，错过了最佳治疗时机，建议在定期体检的时候留取尿常规检查，及时发现尿检异常，尽早在肾内科专科就诊。