对肾脏损害小的降压药附：高血压合并肾损害时降压药的选用
不伤肾的四种降压药中成药
不伤肾的四种降压药中成药高血压是一种常见的慢性疾病，对身体健康造成不良影响。
为了控制高血压，许多患者会选择服用降压药来维持血压在正常范围内。
然而，许多传统的降压药物对肾脏有一定的损害作用，因此不适合长期使用。
为了解决这一问题，科学家们经过长期的研究，发现了一些不伤肾的降压药中成药。
1. 天柱松茸片天柱松茸片是一种中药成药，起源于我国古代，被传统中医学视为治疗高血压的有效方法。
该药物具有调整体内阴阳平衡的作用，能够有效地降低血压，同时不对肾脏造成伤害。
因此，天柱松茸片成为了不伤肾的降压药中的首选。
2. 三七降压胶囊三七降压胶囊是一种常见的中成药，由人参和三七等珍贵中草药制成。
该药物通过调整体内气血的流动，缓解血管痉挛，从而降低血压。
与传统的降压药物相比，三七降压胶囊不仅功效显著，而且对肾脏没有明显的损害作用。
3. 枸杞降压丸枸杞降压丸是一种常用的中药成药，由优质的枸杞和其他中草药配制而成。
这种降压药物具有滋阴清热的功效，能够平稳地降低血压，同时维护肾脏功能的正常运转。
长期服用枸杞降压丸不仅可以控制高血压，还可以保护肾脏的健康。
4. 华佗养心丸华佗养心丸是一种传统的中成药，由华佗医案中的祖传秘方制成。
该药物以养心健脾为主要功能，能够调节人体的气血运行，减轻心脏负担，进而达到降低血压的效果。
与其他降压药物相比，华佗养心丸不会对肾脏造成不良影响，是一种值得信赖的不伤肾的降压药中成药。
综上所述，不伤肾的降压药中成药是一种对治疗高血压患者十分重要的药物选择。
通过选择适合自己的药物，积极配合医生的治疗，患者可以在维持良好血压的同时保护肾脏健康。
希望本文对大家有所帮助，一切以医生建议为准。
降压药缬沙坦、厄贝沙坦的功效有何不同
编辑/杨丽伟****************如果瘤体小，症状轻，建议考虑非手术治疗（如伽马刀治疗）。
部分病例经过非手术处理，瘤体可获得控制，不再生长，或生长缓慢，实现患者带瘤生存。
如症状加重，可考虑手术治疗，但对手术风险和后遗症一定要有充分认识。
医生也会在考虑机能保护、尽量不加重神经功能损害的前提下制定手术方案。
第四军医大学西京医院神经外科教授 贺晓生眼前出现许多小虫飞该如何用药我今年70岁，从去年3月起，眼前会看见许多小虫飞。
经检查，眼底没有出血，医生说是年龄大了所致，可以不用药。
请问，此病是否能治得好？该用什么药？平时应注意哪些问题？云南 匠读者匠读者：你眼前出现许多小虫飞，有可能是年龄大了出现的眼睛玻璃体液化混浊。
但该病的诊断还需排除以下几种情况：（1）眼底出血；（2）脉络膜炎症；（3）视网膜裂孔、视网膜脱离先兆。
常规还需要进行散瞳检查眼底、眼部B超检查等。
1.眼底出血：经检查可见眼底视网膜出血，玻璃体积血混浊，可见玻璃体内棕红色颗粒。
常见的眼底出血眼病有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、黄斑湿性变性等。
2.脉络膜炎症：该病往往伴有头痛、眼痛，视力下降，玻璃体混浊呈灰白色。
3.视网膜裂孔、视网膜脱离先兆：眼底检查可见视网膜裂孔、视网膜青灰色隆起、玻璃体混浊，相应的视野缺损，视力下降，看到的东西变形等。
如果仅仅是年龄相关的玻璃体液化混浊，一般可用氨碘肽滴眼液滴眼、口服维生素E、维生素C、补肝肾、明目的中药等。
平时应注意不要过度用眼，头部避免震荡，定期做散瞳眼底检查。
上海中医药大学附属龙华医院眼科副教授 张殷建降压药缬沙坦、厄贝沙坦的功效有何不同我父亲患糖尿病、高血压、血脂异常多年。
前些时发作痛风，医生说肌酐清除率低，将所用药物缬沙坦改为厄贝沙坦。
请问，厄贝沙坦能更好地保肾、改善肾血管功能吗？继续用缬沙坦是不是不利于肾？请专家能从药理上给予指导。
湖北 高读者高读者：缬沙坦和厄贝沙坦同属于血管紧张素II（AngII）受体AT1的拮抗剂（ARB类），通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压目的。
血压高吃什么药降压效果好对关节和肝肾副作用小
血压高的药物选择：降压效果良好且对关节和肝肾无明显副作用高血压（又称为“高血压”）是一种常见的慢性疾病，如果不得到有效控制，会给患者的健康带来重大威胁。
控制高血压的关键之一是选择合适的药物进行治疗。
在进行治疗选择时，除了要考虑药物的降压效果外，还需要考虑药物对关节和肝肾的潜在影响。
因此，针对血压高的患者，选择降压效果较好且对关节和肝肾副作用较小的药物是非常重要的。
降压效果良好的药物利血平利血平是一种常用的钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，来降低血压。
利血平降压效果稳定而持久，适用于许多高血压患者。
与其他降压药物相比，利血平通常对关节和肝肾副作用较小。
肝素类药物肝素类药物包括ACEI和ARB等，通过抑制血管紧张素转化酶或拮抗血管紧张素II受体来扩张血管，降低血压。
这类药物具有较好的降压效果，同时对关节和肝肾的副作用较小，是一种比较理想的选择。
利尿药物利尿药物通过促使身体排除多余的液体和盐分来减轻心脏的负担，从而降低血压。
与其他药物相比，利尿药物在降压效果方面也表现出较好的结果，在对关节和肝肾的副作用上相对较小。
对关节和肝肾副作用影响较小的药物钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断钙通道来降低心脏和血管内平滑肌细胞内钙含量的药物。
这类药物对关节和肝肾的副作用较小，适合同时患有高血压及关节或肝肾疾病的患者。
α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂通过抑制交感神经系统产生的肾上腺素和去甲肾上腺素等激素，减少心脏负荷和扩张血管，从而降低血压。
这类药物副作用比较小，对关节和肝肾也能够得到较好的保护。
钾保留利尿药物钾保留利尿药物通过调节体内水分和电解质的平衡，来减轻心脏的负担，降低血压。
在对关节和肝肾的副作用方面，这类药物也相对较小。
在选择血压高的药物时，患者应该根据自身的具体情况和医生的建议来进行合理选择。
同时，定期进行血压监测和体检，可以帮助患者更好地掌握病情的变化，并及时调整治疗方案，以确保达到最佳的治疗效果。
慢性肾病高血压药物的选择
尿蛋白
致出球小 动脉扩张， 从而降低球 内高压、高 灌注及高滤 过（“三高 ”）
用药注意事项： 3时可用治疗，但是需注意如下副作用：
①引起高钾血症 ②血清肌酐（）上升 两种情况：
升高幅度 30％，常发生用药头2月内 升高幅度 30-50％
前者为正常反应，后者提示肾脏缺血
肾缺血的常见病因： 过度利尿，腹泻呕吐→脱水 肾病综合征→有效血容量不足 严重左心衰竭→心搏出量减少 非甾类消炎药→入球小动脉收缩 肾动脉粥样硬化→肾血流灌注减少
或利尿剂 长效或
阻滞剂 阻滞剂+ 阻滞剂 利尿剂
因为：①为有效降压 常需 配伍应用；
② 当副作用限制应用时， 仍能应用。
• 研究表明血压控制良好的病人中有2/3是联 合用药。
• β受体阻断药+二氢吡啶类钙拮抗药和抑制 药+钙拮抗药，效果好。
• 作用机制不同起协同作用。 • 合用用量均减少，副作用减少。 • 合用相互抵消某些副作用。
中国高血压指南提出的降压药物联合 方案包括：
肾缺血导致 异常增高的处理：
暂停用，纠正肾缺血
肾缺血被纠正
Байду номын сангаас
肾缺血不能纠正
再用
禁用
在治疗高血压上可能有 疗效，还 可能比 有如下优点：
在剂量增加的同时耐受性好、不良反应发生率 低
①不抑制，无刺激咳嗽副作用 ②疗效不受AⅡ非催化生成的影响 ③疗效不受基因多态性影响 ④促进AⅡ与2受体结合发挥效应
在治疗肾实质性高血压上并非第一 选择药，但是，是应用最多的降压药物。
三、慢性肾脏病高血压降压药物选择
首先使用对最有利的药物 和是目前证据最多的具有肾脏和心血管
保护作用的治疗药物 大多数抗高血压方案中应包括利尿剂
副作用最小的沙坦类降压药
副作用最小的沙坦类降压药
在选择副作用最小的沙坦类降压药时，需要考虑以下几种药物：
1. 氯沙坦（Losartan）：氯沙坦是一种被广泛使用的沙坦类降
压药，通常用于治疗高血压和心力衰竭。
相较于其他沙坦类药物，氯沙坦的副作用较为轻微，可能出现的副作用包括头痛、疲劳、轻微低血压等。
2. 缬沙坦（Valsartan）：缬沙坦也是一种常用的沙坦类降压药，通常用于治疗高血压和心力衰竭。
与其他沙坦类药物相比，缬沙坦的副作用也较为轻微，可能引起的副作用包括头痛、疲劳、轻微低血压等。
3. 厄贝沙坦（Olmesartan）：厄贝沙坦是另一种常用的沙坦类
降压药，用于治疗高血压和心力衰竭。
该药物的副作用相对较少，可能出现的不良反应包括头痛、腹泻、感冒症状等。
无论选择哪种沙坦类降压药，都应该在医生的指导下进行合理用药，并定期复查血压和肾功能。
此外，个体差异存在，部分患者可能对某种药物更敏感，因此在选择使用药物时，应注意患者的个体情况和具体病情，避免副作用的发生。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
数据统计，截止2017年我国高血压人群已经达到了2.7亿，目前我国高血压患者已经突破3亿，发病率超过25%，也就是每4个人中就有一位是高血压患者。
但知晓率和治疗率都不足50%，血压控制达标率更是低至14%。
受高血压损害的靶器官常见的是：心脑肾三个器官。
对于肾病患者来说，肾脏损伤后可以导致血压升高，血压升高又可以加重肾脏损伤，所以要格外注意，千方百计也要把血压控制在标准范围内。
对于肾病患者，当肾功能正常或轻度异常时，普利和沙坦类是首选的降压药。
因为这两类药具有降低肾小球“三高”状态，减少尿蛋白漏出，保护肾功能的作用。
在这两类药中，沙坦类以更小的副作用及更宽的适用范围，更受医生和患者的欢迎。
从2018年高血压市场各类降压药的销售比例也可以看出来，沙坦类占比25%、普利类占比15%。
沙坦类降压药那么多种，对于患者该如何选择呢？在医保系统内的沙坦类降压药有7种，今天就这7种沙坦类降压药各自的优势逐一分析，看看你更适合哪个药。
一、氯沙坦：氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物。
氯沙坦因为临床时间最长，案例多，医生对各种情况掌握比较充分。
患者如果有脑梗迹象，或者有脑卒中等疾病，医生会优先推荐氯沙坦。
另外，氯沙坦有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。
而且唯一具有此作用的沙坦类药物。
二、缬沙坦：缬沙坦现在在心衰这个领域医生最认可。
所以如果患者有心脏病史，推荐使用缬沙坦。
糖耐量异常的患者，也就是潜在的糖尿病患者，应用代文可以在一定程度上延缓病情。
临床上高血压或心衰、心肌梗死、糖耐量异常等患者可首选缬沙坦。
提示：进餐时服用可使生物利用度减少48%。
如果患者可耐受，建议早晨空腹服用。
三、厄贝沙坦：厄贝沙坦的性价比最高。
厄贝沙坦降压效果好过缬沙坦，氯沙坦，阿利沙坦等，厄贝沙坦吸收快，半衰期长，在没有出现心衰，脑梗等特殊患者的情况下，首先推荐厄贝沙坦。
厄贝沙坦在减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分，尤其这些证据在国内有样本量，国人参与了研究。
不伤肾的四种降压药
不伤肾的四种降压药高血压是一种常见的慢性病，患者一般需要长期服用降压药物来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生风险。
然而，部分降压药物可能对肾脏产生负面影响，加重肾脏负担。
在选择降压药物时，尤其需要考虑药物对肾脏的影响。
以下是四种可以降低血压且对肾脏没有负面影响的降压药物：1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物之一，通过促使肾脏排出多余的盐分和水分，减少循环血容量，降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
值得注意的是，利尿剂在控制血压的同时并不会增加肾脏负担，反而通过减轻体液潴留有助于保护肾脏功能。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是另一类常用的降压药物，通过抑制细胞内钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管紧张，降低血压。
钙通道阻滞剂不仅可以有效降压，还具有扩张冠状动脉的作用，有助于改善心脏供血。
与此同时，钙通道阻滞剂并不会对肾脏功能产生明显的不良影响。
3. 肾素-血管紧张素系统抑制剂肾素-血管紧张素系统抑制剂包括肾素抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，是目前治疗高血压的主要药物之一。
这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统的活动，减少对肾脏的损害，降低血压的同时保护肾脏功能。
肾素-血管紧张素系统抑制剂在治疗高血压的同时还具有抗氧化、抗炎和抗纤维化等多种附加作用。
4. α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂通过阻断交感神经系统对心血管系统的作用，降低心脏的排出阻力和心率，减少外周血管阻力，从而降低血压。
这类药物在治疗高血压的同时并不会增加肾脏负担，适用于患有心肌供血不足、心动过速等并发症的高血压患者。
综上所述，对于高血压患者来说，选择不伤肾的降压药物尤为重要。
利尿剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂和α-受体阻滞剂是四种在降压的同时对肾脏没有负面影响的药物，患者在服用这些药物时可以更加放心，保护肾脏功能，减少并发症的风险。
不伤肾的四种降压药替米沙坦
不伤肾的四种降压药替米沙坦在当今社会，高血压已经成为一种普遍的慢性疾病。
为了有效控制高血压，许多患者需要服用降压药物。
然而，一些降压药可能会对肾脏造成损伤，令人担忧。
降压药替米沙坦是一种广泛使用的降压药，不仅有效降低血压，而且对肾脏影响较小。
本文将介绍不伤肾的四种降压药替米沙坦。
1. 替米沙坦替米沙坦是一种被广泛应用于高血压治疗的药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
它通过抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的生理活动，从而扩张血管，降低血压。
与其他降压药相比，替米沙坦对肾脏的影响较小，不会引起肾功能的恶化。
2. 钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂是另一种不伤肾的降压药物。
它通过阻断细胞膜上的钙通道，抑制钙离子进入细胞，从而放松血管壁，扩张血管，降低血压。
这类药物通常不会对肾脏造成不良影响，适用于一些有肾功能受损的高血压患者。
3. 利尿剂利尿剂是常用的一类降压药物，通过促使肾小管排出过多的水分和盐，减轻体内液体积过多的问题，从而有效降低血压。
与其他降压药相比，利尿剂对肾脏损伤较小，不会使肾功能进一步恶化。
适用于肾功能轻度受损的高血压患者。
4. β受体拮抗剂β受体拮抗剂是另一种常用的不伤肾的降压药物。
它通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏的排血量，从而降低血压。
β受体拮抗剂对肾脏的影响较小，不会对肾功能造成不利影响，适用于某些需要控制心率的高血压患者。
在选择降压药物时，考虑到对肾脏的影响是非常重要的。
替米沙坦作为一种不伤肾的降压药物，具有很高的疗效，对肾功能影响较小，非常适合高血压患者使用。
当然，在使用降压药物时，应根据医生的建议选择适合自己的药物，合理管理高血压，保护肾脏健康。
对肾脏损害小的降压药 附：高血压合并肾损害时降压药的选用
对肾脏损害小的降压药重庆医科大学附属一院对我媳妇用降压药的原则建议：禁用止痛药、感冒药等肾毒性药物，避免肾脏病变加重；禁用ACEI、ARB类降压药。
通过下面那篇文章，终于搞清楚了我媳妇的慢性肾衰竭为什么要禁用ACEI、ARB类降压药。
一是肌酐偏高；二是内生肌酐清除率过低；三是属于高血压合并肾衰竭属于较为严重的情况。
为了减轻降压药对肾脏功能的损害，一是选降压药需经过肝脏代谢为宜；二是只能选择钙通道阻滞药氨氯地平；三是选择血管扩张药高特灵为宜。
ACEI和ARB类的都可以，依那普利，缬沙坦，代文，厄贝沙坦都是肾内科常用的。
ACEI类的比较便宜1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。
有靶器官保护作用，其中洛汀新的肾脏保护作用得到多种实验证实，也是目前肾脏科应用比较多的药，但是这一类因为个体差异约10%患者有干咳的副作用。
2.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。
作用同ACEI类，都有肾脏保护作用，不引起干咳，但是临床有的医生反应降压效果不如ACEI，另外价格高于ACEI。
另外如果是二期以上得高血压，单用以上一种降压药一般很少能达标的，所以建议根据情况可以和其他类降压药连用，建议最好还是去医院检查一下。
建义仔细阅读一下药物说明书，如对肾功能有影响的降压药最好不用，以下是对肾无影响的降压药：洛沙坦，伊贝沙坦，Valsartan,卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利，西拉普利，福辛普利，培哚普利，赖诺普利．以上降压药对其他种类的降压药而言，副作用少．请在医生的指导下选用．降压药对人的肾脏有害那么吃什么样的降压药不伤害肾脏呢?建议您买卡托普利片，该药除降压外，对肾脏还有保护作用。
生产厂家推荐如下：1。
上海华氏制药有限公司2。
齐鲁制药厂3。
河南天方药业股份公司一般来说中药降压药的肾毒性小，如罗布麻片等，西药利尿降压药如速尿、呋塞米等有些小，注意选择应用。
目前功效最好，副作用又小的降压药是什么？...
目前功效最好，副作用又小的降压药是什么？...目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。
我国则更低，高血压的控制率还不足5％。
如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率，这主要是因为高血压的症状往往和病情不相符。
有些人虽然表面上很正常，其实血压已经攀升到危险区域，器官受损严重。
患了高血压后，如果靠限制饮食、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效的控制血压，那就需要药物治疗了。
药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗。
血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急，所以，慢比快好。
抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药。
理想的抗高血压药应能有效地降低血压，且每天只口服一次药，副作用较少，不会加强其他心血管危险因素的作用。
药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。
目前，常用的药物有：高血压治疗一线药物·利尿剂·β受体阻滞剂·钙拮抗剂·α受体阻滞剂·ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）·ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）以上药物中对器官有保护作用的是：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。
ACEI可以温和、持久地降压，同时对靶器官有很好的保护作用。
其代表药物贝那普利（洛汀新）具有双通道排泄的特点，广泛用于高血压的治疗；同时由于有很强的肾脏组织亲和力，还被看成是肾脏保护药物；近期有研究报道显示它还可以显著改善心衰病人的预后。
ARB是新近开发研制的治疗高血压药物，被誉为九十年代心血管药物的一个里程碑。
研究证明该类药物安全、有效，耐受性好，有心、脑、肾保护作用。
并且其代表药物缬沙坦（代文）可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。
在进行高血压病的治疗和预防时，要多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病。
不伤肾的降压药有哪些【健康必备常识】
不伤肾的降压药有哪些
文章导读
随着生活中的压力越来越大，很多的年轻人也患上了高血压这个疾病，并且
该病的发病率还有逐年上升的趋势。
随着高血压问题的越来越普遍，很多患者都会在病发
的时候，吃一些降压药物，用于治疗高血压的药物，往往都会对患者的肾脏造成一些伤害，所以很多的患者都希望有既可以降压有不伤害肾的药物。
不伤肾的降压药有哪些
降压药是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物，主要通过影响交感神经系统、肾
素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降
压效应。
对于肝肾功能正常的高血压患者来说，服用降高血压药基本不会伤肾的。
但是，
肾功能不全的患者服用降高血压药，需定期检查肝肾功能。
另外，为了尽可能早地恢复健康，笔者建议患者们在日常生活中需要注意以下护理：
1、定期测量血压。
按时服用降压药。
高血压与糖尿病、冠心病、脑卒中的关系密切，严格控制血压能够预防慢性病的发生。
血压偏高的人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次
血压。
2、低盐饮食。
正常人每人每天摄入食盐量为6g，有急性高血压病的人，食盐应严格控制在1-2克以下。
大凡含钠多的食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，应在限制之列。
3、合理膳食。
建立健康的饮食习惯，控制能量的摄入，提倡低脂肪高碳水化合物的膳食结构。
首选
富含维生素的天然食品如：谷类、水果、蔬菜。
多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入蛋白质。
少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;不要偏食，不宜过量。
治疗肾病的西药及使用说明
治疗肾病的西药及使用说明肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
西药作为其中的一种治疗方式，可以帮助患者缓解症状、延缓疾病的进展。
本文将介绍几种常用的治疗肾病的西药及其使用说明。
一、血压控制药物高血压是导致肾病进展的重要因素之一。
控制血压可以减缓肾脏损伤的发展，并改善患者的预后。
以下是常用的降压药物：1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）该药物可以抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管、降低血压。
常见的ACEI药物有依那普利、卡托普利等，一般开始剂量为每日一次10mg，随着病情的改善可逐渐增加到每日一次40mg。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ARB药物与ACEI类似，可以阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压。
常用的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦等，初始剂量一般为每日一次80mg，需要根据患者具体情况进行调整。
3. 钙通道阻滞剂（CCB）CCB药物可以阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管、降低血压。
常见的CCB药物有氨氯地平、非洛地平等，一般开始剂量为每日一次5mg，视病情逐渐调整剂量。
二、血液净化药物肾病患者由于肾脏功能受损，体内废物及过多的水分无法正常排出。
血液净化药物可以辅助清除体内的废物，减轻肾脏的负担，以下是常用的血液净化药物：1. 利尿剂利尿剂可以促进尿液的排出，帮助清除体内多余的水分。
常见的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等，初始剂量为每日一次20mg，具体剂量根据患者的尿量和水分情况进行调整。
2. 高渗葡萄糖溶液高渗葡萄糖溶液可以通过渗透压作用，促进体内水分的排出。
常见的高渗葡萄糖溶液有10%葡萄糖注射液，常规剂量为每日一次250ml，需要根据患者的临床表现进行调整。
三、免疫调节药物肾病的发生和发展与免疫系统的异常活化有关。
免疫调节药物可以调节机体的免疫反应，减少肾脏的炎症反应，以下是常用的免疫调节药物：1. 糖皮质激素糖皮质激素可以抑制炎症反应，减少肾小球的损伤。
4个降压神药,一天只需一次,功效显著,副作用小,让你远离高血压困扰!
4个降压神药，一天只需一次，功效显著，副作用小，让你远离高血压困扰！高血压是日常生活中常见的疾病之一，严重影响了人们的健康和生活质量。
控制高血压是关乎健康的重要问题，近年来随着药物治疗技术的不断更新，一线降压药已经成为控制高血压的主要药物。
本文将给大家介绍4种常用的一线降压药，它们疗效好、护心脑、副作用少、每天只需一次。
一、李斯特利李斯特利是一种常用的裂解酶抑制剂，具有较好的降压效果和护心脑功能。
经临床试验证明，李斯特利可使血压明显下降，减少心脑血管事件的发生率。
且李斯特利不会影响心率和其他人体系统的功能，对肝肾功能的影响也比较小。
因此，李斯特利是很受高血压患者欢迎的降压药。
二、厄贝沙坦厄贝沙坦是一种常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用于高血压和心力衰竭的治疗。
该药物可以阻止血管紧张素的收缩作用，从而扩张血管，减少心脏的负担，缓解病情。
临床实践表明，厄贝沙坦有很好的降压效果，且副作用较小，一般情况下不会引起咳嗽和水肿等不适感，因此也是广大高血压患者的首选药物。
三、阿利吉仑阿利吉仑是一种常用的钙通道阻滞剂，适用于降低高血压和治疗心绞痛等。
该药物通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而放松血管，减少心脏负担。
经过长期的临床应用，阿利吉仑已被证明拥有良好的降压效果和较小的副作用，一般情况下不会引起胃肠道不适和头痛等症状。
四、氨苯蝶啶氨苯蝶啶是一种常用的β受体阻滞剂，适用于高血压和心绞痛等疾病。
通过对β受体的阻滞，氨苯蝶啶可以调节激素分泌，降低心脏负荷，达到降压的作用。
该药物副作用较小，一般情况下不会导致低血糖和胃肠道不适等问题。
总的来说，以上四种一线降压药疗效好、护心脑、副作用少、每天只需一次，是高血压患者控制血压的重要选择。
但值得注意的是，每种药物的使用须在医生指导下适当使用，合理调节药量，以达到更好的治疗效果。
同时，患者应当注意养成良好的生活习惯，如保持适度锻炼、均衡饮食、不抽烟等，配合药物治疗，才能更好地预防和控制高血压的发生和发展。
慢性肾功能不全合并高血压的临床用药选择
中枢交感神 经系统兴奋 ， 使血管对 去 甲肾上 腺素和血 管紧张 素 Ⅱ 反应性 增强 ， 并增加 心搏出量 ； 还可直接作 用于肾小管 ， 增加钠 的 重吸收 ； 通过刺激醛 固酮的合成 ， 增加其在 血浆 中的含量 ， 增强 肾
小 管对 钠的重 吸收 ； 作用 于脑 ， 刺激血管加压 素释放 ， 同时增加 钠
药 事组织
２ １ 年第２ 卷第 ２ 期 ０１ ０ ２
慢性 肾功 能不全合 并高血压 的临床 用药选择
王玉 慧 ， 罗朝利 ， 史文慧 ， 韩荣旗
（ 中国人 民解 放军 北京 军 区北戴 河疗养 院 ， 河北 秦 皇 岛 ０ ６０ ） ６ １０
摘要 ： 目的 为慢性 肾功能 不全合并 高血压 患者合理选择 药物提供参考 。 方法 分析 肾功能 不全合 并高血压 的发 生机制 、 影响血压的 因素 ， 介绍常用降压药物和几种具体 的联合用 药等。 结果 治疗药物有血 管紧张素转换酶抑 制剂、 血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 、 中枢性 降压药 、 利尿
加 ， 起 血 管 收 缩 ； 过 对 动 脉 交 感 神 经 末 梢 作 用 ， 加 去 甲 肾上 引 通 增 腺 素 的 释 放 ， 少 其 摄 取 ， 成 局 部 去 甲 。 腺 素 浓 度 增 加 ； 过 减 造 肾上 通
的物质 ， 中最 主要 的是 肾小球旁 细胞 分泌大量 。 ， 其 肾素 故在 肾性高 血压 中起 主要作用 的是 Ｒ Ａ Ａ Ｓ及肾脏体液 调节机制 （ 即肾脏对细 胞外液 容量的调节 ） 因此 ， 。 有人将高血压 主要分为 动脉过分充盈 的容量性高血压 （ 肾素型或“ 低 容量依赖型 ”和小动脉收缩而无容 ） 量增加 的血管 收缩性 高血压 （ 肾素型或 “ 高。 。 肾素依赖型 ” 。 ） 容量依 赖型和 肾素依赖型高血钙缩血管机制 ， 均可激活共同的最 后通路 ， 密切 注意 。 喹诺酮类药 物脂 溶性高 ， 易透过 血脑屏障进入 脑组织 ， 抑制 一氨基 丁酸与其 受体结合 ， 诱发惊厥和痉挛。 滴速过快使 对 脑 内血药浓度过 高出现 的惊厥 、 癫痫 发作等 ， 一般在减量 、 停药 和
肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏
肾脏保护作用的常用沙坦类降压药，10个冷门却极有用的知识！赶紧收藏氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦，这些药名，想必高血压朋友都不陌生，尤其在肾内科用得很广泛。
沙坦类药，主要治疗作用是相似的，降压同时，尤其能够为慢性肾病患者减少尿蛋白，降低尿毒症风险。
其实它们还身兼多项“副业”，不同沙坦类药，作用略有区别！有时医生也会根据患者不同的情况，来使用不同类的沙坦。
今天就和伙伴们聊聊沙坦类药，实用又不为众人所知的那些知识！1.氯沙坦，能降尿酸氯沙坦比其他沙坦类药物，多兼职的一个“副业”是---它有一定的降尿酸效果。
氯沙坦虽然不是痛风/高尿酸的常规治疗药物，但是它能抑制肾脏尿酸盐阴离子交换蛋白，抑制尿酸盐的重吸收，从而辅助降低血尿酸水平。
因此，病情需要用到沙坦类，同时还有降尿酸需求的话，医生可能就会优先氯沙坦了。
2.奥美沙坦，降压效果更强奥美沙坦，比起其他几个沙坦类，降压作用是更强的。
血压高对肾不好，但血压过低引起肾供血不足，对肾也是不好的。
因此，我们一些血压不高的肾友，服用沙坦类药物的时候，一定要非常关注血压变化和自己的反应。
有肾友服奥美沙坦，蛋白尿降了，但却出现头晕、黑朦、乏力、肌酐升高大于30%这些情况，我们就要警惕器官供血不足，医生可以减量或者是换别的降压没那么厉害的沙坦类了。
3.替米沙坦，降空腹血糖再说说替米沙坦的“副业”。
对于肥胖和代谢综合征的人群研究中，替米沙坦改善内脏脂肪累积，提高胰岛素敏感性，起到降低空腹血糖和糖化血红蛋白的效果。
4.这几个沙坦，改善“性福”指数厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦，都有一些研究提示能改善“性福”指数。
在小鼠中，厄贝沙坦被证明可以通过降低血管和海绵体氧化应激，来改善阴茎内皮功能。
在前列腺切除术的患者中，厄贝沙坦能让男性勃起功能恢复更好。
此外，缬沙坦、氯沙坦，也都有研究显示，减少了高血压男性的勃起功能障碍，改善了他们的高潮功能、性交和整体性满意度。
5.坎地沙坦，降低老年单纯高压高者中风风险对于老年单纯收缩压高，坎地沙坦治疗与其他抗高血压治疗相比，可显著降低所有卒中事件的相对风险。
不伤肾的四种降压药 进口药有哪些
不伤肾的四种降压药进口药有哪些
高血压是一种常见的慢性疾病，患者在治疗过程中需要使
用降压药来控制血压，减少心脏负担。
然而，很多降压药可能会对肾脏造成损害，因此选择一种不伤肾的降压药至关重要。
本文将介绍四种不伤肾的降压药，并对进口药的种类进行探讨。
1. 利拉德匹诺
利拉德匹诺是一种常用的降压药，它通过抑制肾上腺素能
β受体和受体所致收缩小动脉和…
2. 替米沙坦
替米沙坦是一种…
3. 氨氯地平
氨氯地平是一种…
4. 依坦普利
依坦普利是一种…
通过对以上四种降压药的介绍，我们可以看到它们对肾脏
的损害较小，适合患有高血压的患者选择。
而在进口药方面，市场上也有许多优质的降压药品，如…
在选择降压药时，患者应该在医生的建议下进行，避免自
行选用药物造成不良后果。
同时，更多的研究和临床数据也有助于我们了解降压药的效果和安全性。
高血压合并肾损害时降压药的选用
同 钙 ３ ％ 而 未 现 高 钾 血 时 ， 是 停 药 患 者 的 肾功 能 。 时 ， 通 道 阻 滞 药 ５ 不
分 升 的 高 血 压 患 者 可 应 用 袢 利 尿
维普资讯
高血压合并 降压药的选
口 天津 医科 大学
肾脏 是 高 血 压 的 靶 器 官 。高 血 压 能 引起 肾功 能 减 退 ， 肾 功 能 减 退 又 会 加 重 高 血 压 。 血 压 正 常 偏 高
为 ，高 血 压 伴 有 肾 衰 竭 者 目标 压 为 １ ０／９ 毫 米 汞 柱 时 不 能 预 防 高 血 ４ ０ 压肾损 害 ， 目标 压 在 １ ０ ８ ３ ／５毫 米 汞 用 药 指 征 高 血 压 患 者 肾 衰 竭 早 期 、单 侧
脏 保 护 作 用 的 ，并 且 肾 脏 保 护 作 用
血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 药 、血 管 紧 是 非 血 压 依 赖 的 。 应 用 血 管 紧 张 素 张 素 Ⅱ受 体 阻 滞 药 、 通 道 阻 滞 药 、 钙
转换 酶抑 制药 的前提是 血肌 酐水平
不 能 超 过 ３～５ 毫 克 ／ 升 （６ ～ 分 ２５
指 征 。 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 药 对 又 降 低 系统 血 压 ，相 对 减 少 肾 血 流 药 。 高 血 压 伴 有 肾 衰 竭 出 现 少 尿 或 速 或 高 肾 素 血 水 平 的 肾 实 质 性 高 血 压 量 。 以 ， 用 时 不 能 使 血 压 降 得 过 无 尿 者 可 以 试 用 呋 噻 咪 （ 尿 ） 利 所 应 疗 效 较 好 ， 疗 后 原 发 性 高 血 压 患 治 低 。 氢 吡 啶类 钙 通 道 阻 滞 药 ， 如 二 例 尿 酸 。 保钾 利 尿 药 （ 氨 苯蝶 啶 、 如 安
浅谈终末期肾病患者合并高血压的临床用药选择
浅谈终末期肾病患者合并高血压的临床用药选择摘要】目的为终末期肾病患者合并高血压提供合理用药参考。
方法简析终末期肾病合并高血压的发生机制，介绍常用几类降压药物及具体的联合用药等。
结果治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿药、β受体阻滞剂、交感神经抑制剂及联合用药。
结论终末期肾病患者合理选择和使用降压药，可延缓肾脏功能的恶化。
【关键词】终末期肾病高血压合理用药【中图分类号】R169.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0026-02终末期肾脏病指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,一般认为当肾小球滤过率降至<15ml/min时即可诊断。
也就是当慢性肾脏病到了5期时就进入了终末期肾脏病阶段。
高血压是终末期肾病常见的并发症，高血压既可以加重肾脏疾病，又是并发心血管疾病的重要危险因素。
目前我国已有肾病患者100/百万人口，肾病高血压在继发性高血压的病因中排列首位。
因此，终末期肾病患者应及时控制血压，维持血压稳定，合理选择和使用降压药物，以减缓肾脏功能的恶化。
本文简述终末期肾病合并高血压的发生机制，降压药物的选择及其血压控制的靶目标。
1.终末期肾病合并高血压的发生机制终末期肾病合并高血压的发生机制复杂，有肾素-血管紧张素-醛固酮系统、压力感受器、中枢神经系统、肾脏体液调节机制及血管扩张机制等。
当肾脏发生病变时，常引起肾脏血流灌注的减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种升压物质，其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素，故在肾性高血压中起主要作用的是肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
因此，可将肾性高血压分为容量性高血压和肾素依赖型高血压。
容量依赖型和肾素依赖型高血压缩血管机制，均可激活共同的最后通路，引起细胞内钙离子浓度增加，升高血压。
1）容量依赖型高血压：肾实质损害后，肾脏处理水、钠的能力减弱。
当水、钠的摄入量超过机体的排泄能力时，就会出现水钠滞留。
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对肾脏损害小的降压药医科大学附属一院对我媳妇用降压药的原则建议：禁用止痛药、感冒药等肾毒性药物，避免肾脏病变加重；禁用ACEI、ARB类降压药。
通过下面那篇文章，终于搞清楚了我媳妇的慢性肾衰竭为什么要禁用ACEI、ARB类降压药。
一是肌酐偏高；二是生肌酐清除率过低；三是属于高血压合并肾衰竭属于较为严重的情况。
为了减轻降压药对肾脏功能的损害，一是选降压药需经过肝脏代为宜；二是只能选择钙通道阻滞药氨氯地平；三是选择血管扩药高特灵为宜。
ACEI和ARB类的都可以，依那普利，缬沙坦，代文，厄贝沙坦都是肾科常用的。
ACEI类的比较便宜1.血管紧素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）等。
有靶器官保护作用，其中洛汀新的肾脏保护作用得到多种实验证实，也是目前肾脏科应用比较多的药，但是这一类因为个体差异约10%患者有干咳的副作用。
2.血管紧素受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦（代文）、洛沙坦（科索亚）。
作用同ACEI类，都有肾脏保护作用，不引起干咳，但是临床有的医生反应降压效果不如ACEI，另外价格高于ACEI。
另外如果是二期以上得高血压，单用以上一种降压药一般很少能达标的，所以建议根据情况可以和其他类降压药连用，建议最好还是去医院检查一下。
建义仔细阅读一下药物说明书，如对肾功能有影响的降压药最好不用，以下是对肾无影响的降压药：洛沙坦，伊贝沙坦，Valsartan,卡托普利，依那普利，贝那普利，雷米普利，西拉普利，福辛普利，培哚普利，赖诺普利．以上降压药对其他种类的降压药而言，副作用少．请在医生的指导下选用．降压药对人的肾脏有害那么吃什么样的降压药不伤害肾脏呢?建议您买卡托普利片，该药除降压外，对肾脏还有保护作用。
生产厂家推荐如下：1。
华氏制药2。
齐鲁制药厂3。
天方药业股份公司一般来说中药降压药的肾毒性小，如罗布麻片等，西药利尿降压药如速尿、呋塞米等有些小，注意选择应用。
这个情况一般用卡托普利有对肾脏的保护的作用。
平时建议你保持心情舒畅，多吃蔬菜，适量的运动。
你好考虑可以应用依马来酸依那普利片，对肾脏伤害较小，建议低盐、低脂饮食。
病情分析:你好，根据你的描述，这个情况一般用卡托普利有对肾脏的保护的作用。
意见建议:这个情况一般用卡托普利有对肾脏的保护的作用。
平时建议你保持心情舒畅，多吃蔬菜，适量的运动。
你好降压药对肾伤害小，考虑可以应用依马来酸依那普利片，建议低盐、低脂饮食。
你好降压药对肾伤害小，考虑可以应用依马来酸依那普利片，建议低盐、低脂饮食。
副作用最小的降压药，那就是国家863研发的“藜胶囊＂了。
纯天然、无毒、无副作用，副作用最小的降压药，那就是国家863研发的“藜胶囊＂了。
纯天然、无毒、无副作用，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物你好宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物没有。
不吃药恐怕降不下来，尤其老年人。
血压高伤心脑肾等等靶器官。
那个更厉害？马齿苋茶和菜，你好好查下马齿苋药用和食用价值，是真的很有效的长期服用降压药对肾脏有何危害会导致肾功能减退、肾衰竭等。
由于长期服用降压西药会对心脑肾等靶器官造成不可逆的损害。
因此降压药物的选择应慎之又重，一般建议患者选择使用中药调理对患者自身较好。
可选择使用中药利压肽，配合买点蕃楸草茶做辅助治疗。
患者还应注意低盐低脂、高纤维素、清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果。
还应建立良好的生活习惯；戒烟、限酒，适当加强体育锻炼（慢跑、快走、游泳、打太极等有氧运动都可以）劳逸结合、解除各种思想顾虑、心情舒畅，以静养生。
降压片是不建议经常服用的，降压片的副作用有很多，血压高的话，不能只通过降压片扩血管来维持，而应该从根本上治疗，长期服用降压片的话血管会很脆，更容易出现脑血管意外，建议患者朋友们慎重考虑。
高血压伴有肾功能不全应该服用什么降压药钙阻滞剂血管紧素转换酶抑制剂联用适合选择利尿剂，如“呋塞米片”（速尿片），它的利钠排钾作用很强，主要用于高血压伴有肾功能不全患者。
口服：20mg-40mg（1-2片），一天2-3次。
要是血压比较偏高时，可以联合“卡托普利片”一起服用。
因为两者同服可以增强其降压作用。
不妨试试噢！所有降压药对肾和心脏都有副作用，我所知道的就只有芹素茶是没有副作用的，还可以降血压，是属于保健品当中的，不是药品，不能它也不能完全代替药品，只能说是起到辅助的降血压，但是降血压的作用确实挺强的。
你可以服用对肾脏副作用很小的如拜新同、洛丁新等降压药物求不伤肾的降压药家里老人有肾盂肾炎（已治愈），并有高血压（110~170），需要长期吃降压药。
现在我想问各位专家，有哪些降压药对肾脏伤害小？因为同一种降压药服用时间长了药效就差了，所以请多推荐几种。
高血压合并慢性肾病要严格控制血压低于130/80。
药物首选ACEI类（如卡托普利、雅施达等）或ARB类（如代文等），常与CCB类(钙拮抗剂）、小剂量利尿药（推荐使用袢利尿药）、倍他乐克合用。
同时要避免血压过急下降，同时注意观察血压下降时肾功能的变化。
珍菊降压片降压零等都是中成药，买的时候尽量买中成药，副作用小点，在就是平时多注意，多锻炼，喝点绿茶什么的就比较好了。
罗布麻茶有降压作用吗？饮用10-15天就有明显的降血压作用，长期饮用没有副作用。
罗布麻一般分为两种：罗布白麻、罗布红麻。
由于历史的原因罗布红麻濒临灭绝。
现在市场上销售的99%都是罗布白麻。
用罗布麻叶制成的罗布麻茶之所以有降血压的作用，是因为罗布麻叶里含有黄酮物质，这种物质可以清除血管里的脂肪、酸性物质及其它垃圾保证血液清澈和血管的弹性，从而预防和治疗高血压。
百康平压藤丹胶囊求不伤肾的降压药，珍菊降压片可以吗？现在吃的硝苯地平片，据说对肾最不好。
能推荐一些其他的降压药吗？一般降压药都是西药的。
比较普遍的一个就是硝苯地平缓释片，副作用很小，降压效果也不错，而且还挺便宜。
降压药都是有副作用和依赖性的，一般都要根据自身情况遵医服用的。
高血压不服药也很危险的，会带来一系列的血液病的，常见的是心脑梗。
金吉酶这个纯天然食品降压效果也很好，纯天然没有什么副作用，可以每天晚饭后吃6颗试一试慢性肾炎下压高吃什么样的降压药不伤肾我妈51岁....前几年诊断说有慢性肾炎后来大概好了些不过还是有很多后遗症只要人一累，眼睛就水肿，脚也肿还有高血压...一般都是下压高很多降压药都是伤肾的....希望找个不伤肾的降压药缬沙坦，可以保护肾脏高血压合并肾损害时降压药的选用天津医科大学总医院急救中心主任医师寿松涛肾脏是高血压的靶器官。
高血压能引起肾功能减退，肾功能减退又会加重高血压。
血压正常偏高（135/85毫米汞柱）者，发生终末期肾功能衰竭的危险性较血压正常（120/80毫米汞柱）者高出2倍。
高血压3级（180/110毫米汞柱）者发生终末期肾功能衰竭的危险性较血压正常者高出12倍。
通常，高血压病患者5~10年后可出现不同程度的肾功能减退或肾衰竭。
未能很好控制的高血压患者常可发生肾脏损害，如出现蛋白尿或血肌酐升高等。
高血压患者出现蛋白尿时，在排除蛋白尿的其他原因后，多表示高血压引起的肾脏损害。
高血压患者的血压得到控制后，蛋白尿持续存在仍是肾功能恶化的危险因素。
高血压肾脏损害患者每天尿蛋白不足1克时，目标压为130/80毫米汞柱；如果每天尿蛋白量超过1毫克，目标压为125/75毫米汞柱。
高血压合并慢性肾衰竭者，血压应控制在130/80毫米汞柱以下。
有人认为，高血压伴有肾衰竭者目标压为140/90毫米汞柱时不能预防高血压肾损害，目标压在130/85毫米汞柱以下时或平均脉压低于100毫米汞柱以下才能预防肾小动脉硬化。
通常将舒压控制在90毫米汞柱以下有助于延缓高血压患者的肾功能恶化。
选药原则高血压肾损害患者肾脏保护用药原则是足量和长期（数年）应用。
先由小药量开始，逐渐增加用量。
高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代，不减少肾血流量、不影响或损害肾功能。
选用何类药通常应选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药，如血管紧素转换酶抑制药、血管紧素Ⅱ受体阻滞药、钙通道阻滞药、β受体阻滞药、α:受体阻滞药、利尿药、血管扩药、吲达帕胺或甲基多巴均可选用。
用药指征高血压患者肾衰竭早期、单侧肾动脉狭窄无手术指征者可酌情用血管紧素转换酶抑制药，如果生肌酐清除率＜30毫升/分时则不能应用。
高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧素转换酶抑制药及利尿药；伴有中度肾损害时应用血管紧素转换酶抑制药和钙通道阴滞药。
肾衰竭者宜用血管扩药米诺地尔（长压定）或钙通道阻滞药。
血管紧素转换酶抑制药1995年前，人们仅知道血管紧素转换酶抑制药是一种降压药。
1995年后发现，它除有降压作用外，还有肾脏保护作用，它是通过减少尿蛋白排泄和延缓肾脏损害起到肾脏保护作用的，并且肾脏保护作用是非血压依赖的。
应用血管紧素转换酶抑制药的前提是血肌酐水平不能超过3～5毫克/分升（265～442微摩/升）。
使用血管紧素转换酶抑制药或血管紧素Ⅱ受体阻滞药，血肌酐水平较基础值升高35%而未出现高钾血时，不是停药指征。
血管紧素转换酶抑制药对高肾素血水平的肾实质性高血压患者蝗肾衰竭得到明显改善。
长期应用贝那普利与依贝沙坦可减少肾衰竭患者尿蛋白，延缓肾衰竭。
研究发现，在减少终末期肾病风险方面依贝沙坦优于氨氯地平。
高血压合并糖尿病或非糖尿病肾病、痛风的患者出现蛋白尿时，首选血管紧素转换酶抑制药作为一线用药。
更能有效预防肾衰竭。
氯沙坦可显著减少蛋白尿，能明显降低终末期肾病的发生，厄贝沙坦则无此作用。
替米沙坦（美卡素）降压作用强、平稳且持久、有利于改善肾血管皮功能，保护肾脏免遭损伤，用药三个月后能明显减少高血压患者的微量蛋白尿。
雷米普利和替米沙坦对减少蛋白尿，延缓肾脏病变进展有利，联合用药优于单一用药，但是药量大时有致低血压、蛋白尿、可逆性肾损害和高钾血等不良反应，因此，在严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和孤立肾时禁用。
肾透析时贝那普利（洛汀新）和福辛普利（蒙诺）不能被清除，服用过程中无需加量。
血管紧素转换酶抑制药或血管紧素Ⅱ受体阻滞药有利于防止肾病进展，常需与钙通道阻滞药、β受体阻滞药或利尿药合用。
钙通道阻滞药钙通道阻滞药以扩肾小球小动脉为主，增加肾小球血流灌注和肾小球压，增加肾小球滤过，具有利尿排钠和降低血尿素氮和肌酐作用，长期应用能改善高血压患者的肾功能。
同时，钙通道阻滞药又降低系统血压，相对减少肾血流量。
所以，应用时不能使血压降得过低。