颅内感染所致精神障碍
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 病毒性脑炎 • 变态反应性急性脱髓鞘脑病
病毒性脑炎所致精神障碍的临床 表现
• 以单纯性疱疹病毒最常见，精神症状可为 首发症状，也可为临床表现。多表现精神 运动性抑制，也可表现精神运动性兴奋、 视听幻觉等，多数早期有意识障碍，智能 减退常见，可有癫痫、颅神经损害和自主 神经症状（多汗等）。
病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（1）
大家好
颅内感染所致精神障碍
颅内感染所致精神障碍
➢颅内感染系指由某种感染源（包括病毒、 细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起 的颅内的炎症。颅内的实质、脑膜及血管等 均可被感染。 ➢根据受侵犯的主要部位，可分为两大类： ①主要侵犯脑实质者，称为脑炎；②主要侵 犯软脑膜者，称为脑膜炎。
非特异性脑炎
❖ 出现意识障碍前，常有呼吸道或消化 道感染史，可有明显的精神运动性紊乱； ❖ 至少有下列1项智能损害或神经系统症 状：肌张力增高、偏瘫、腱反射亢进、病 理反射阳性、脑膜刺激症状、植物神经症 状、颞叶或额叶损害；
病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（2）
❖EEG或颅脑CT检查异常； ❖ 实验室ห้องสมุดไป่ตู้查：病毒分离、聚合酶链反应
(PCR)，或病毒抗体测定（如免疫酶联吸附 分析法，简称ELISA）阳性。 • 治疗：抗病毒，对症、支持治疗，激素治 疗。
病毒性脑炎所致精神障碍的治疗
• 抗病毒 • 对症 • 支持治疗 • 激素治疗。
人类免疫缺陷病毒(HIV) 所致精神障碍
艾滋病是由一种逆转录病毒导致的传染
病，主要通过性接触或血及血制品等传染，
艾滋病所致精神障碍的治疗
• 抗病毒 • 抗肿瘤 • 抗感染 • 抗精神病药物 • 抗抑郁药物
麻痹性痴呆
• 梅毒螺旋体 • 脑膜脑炎，主要在脑实质 • 有冶游史 • 进行性人格改变和智能损害 • 潜伏期10～20年 • 梅毒患者1～5％发展成麻痹性痴呆
麻痹性痴呆的临床 特征性改变
• 脑室系统的对称性扩大 • 瞳孔变化（Argyll-Robertson）对光反射消
失，调节反射存在 • 血清、脑脊液检验阳性：USR试验（+）
麻痹性痴呆的治疗
• 驱梅治疗：大量青霉素 • 抗精神病药治疗兴奋或幻觉、妄想等 • 抗抑郁剂治疗抑郁症状 • 营养 • 防止感染
导致人体免疫功能障碍。
艾滋病所致精神障碍的
临床表现（1）
本病的智能损害主要有健忘、注意力不 集中、解决问题困难和阅读困难。其他精 神症状，如淡漠、主动性减少、社会性退 缩也很常见，少数出现情感障碍、精神病 性症状，或癫痫发作。
艾滋病所致精神障碍的
临床表现（1）
• 躯体检查常发现震颤、共济失调、肌张力 增强、腱反射普遍亢进、额叶脱抑制综合 征、眼球追踪障碍。一般迅速（数周或数 月）发展成严重的精神衰退、缄默进而死 亡。
病毒性脑炎所致精神障碍的临床 表现
• 以单纯性疱疹病毒最常见，精神症状可为 首发症状，也可为临床表现。多表现精神 运动性抑制，也可表现精神运动性兴奋、 视听幻觉等，多数早期有意识障碍，智能 减退常见，可有癫痫、颅神经损害和自主 神经症状（多汗等）。
病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（1）
大家好
颅内感染所致精神障碍
颅内感染所致精神障碍
➢颅内感染系指由某种感染源（包括病毒、 细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起 的颅内的炎症。颅内的实质、脑膜及血管等 均可被感染。 ➢根据受侵犯的主要部位，可分为两大类： ①主要侵犯脑实质者，称为脑炎；②主要侵 犯软脑膜者，称为脑膜炎。
非特异性脑炎
❖ 出现意识障碍前，常有呼吸道或消化 道感染史，可有明显的精神运动性紊乱； ❖ 至少有下列1项智能损害或神经系统症 状：肌张力增高、偏瘫、腱反射亢进、病 理反射阳性、脑膜刺激症状、植物神经症 状、颞叶或额叶损害；
病毒性脑炎所致精神障碍的诊断（2）
❖EEG或颅脑CT检查异常； ❖ 实验室ห้องสมุดไป่ตู้查：病毒分离、聚合酶链反应
(PCR)，或病毒抗体测定（如免疫酶联吸附 分析法，简称ELISA）阳性。 • 治疗：抗病毒，对症、支持治疗，激素治 疗。
病毒性脑炎所致精神障碍的治疗
• 抗病毒 • 对症 • 支持治疗 • 激素治疗。
人类免疫缺陷病毒(HIV) 所致精神障碍
艾滋病是由一种逆转录病毒导致的传染
病，主要通过性接触或血及血制品等传染，
艾滋病所致精神障碍的治疗
• 抗病毒 • 抗肿瘤 • 抗感染 • 抗精神病药物 • 抗抑郁药物
麻痹性痴呆
• 梅毒螺旋体 • 脑膜脑炎，主要在脑实质 • 有冶游史 • 进行性人格改变和智能损害 • 潜伏期10～20年 • 梅毒患者1～5％发展成麻痹性痴呆
麻痹性痴呆的临床 特征性改变
• 脑室系统的对称性扩大 • 瞳孔变化（Argyll-Robertson）对光反射消
失，调节反射存在 • 血清、脑脊液检验阳性：USR试验（+）
麻痹性痴呆的治疗
• 驱梅治疗：大量青霉素 • 抗精神病药治疗兴奋或幻觉、妄想等 • 抗抑郁剂治疗抑郁症状 • 营养 • 防止感染
导致人体免疫功能障碍。
艾滋病所致精神障碍的
临床表现（1）
本病的智能损害主要有健忘、注意力不 集中、解决问题困难和阅读困难。其他精 神症状，如淡漠、主动性减少、社会性退 缩也很常见，少数出现情感障碍、精神病 性症状，或癫痫发作。
艾滋病所致精神障碍的
临床表现（1）
• 躯体检查常发现震颤、共济失调、肌张力 增强、腱反射普遍亢进、额叶脱抑制综合 征、眼球追踪障碍。一般迅速（数周或数 月）发展成严重的精神衰退、缄默进而死 亡。