肋骨骨折术后康复指导

肋骨骨折术后康复指导

一、概述以肋骨局部微肿疼痛，深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧，甚则伛偻难仰，局部压痛明显等为主要表现的骨折。

二、术后指导

l、注意全身情况，如血压和脉搏的变化，观察有无内出血和血痰，以及皮下气肿等情况出现。

2、半坐卧位，鼓励病人作深呼吸、咳嗽，防止肺炎。

3、需注意准备胸腔穿刺包、氧气，水封瓶和吸痰机。

4、注意观察呼吸频率及深浅，呼吸时有无胸部反常活动、胸痛。

5、胶布胸壁固定法：在病人作最大呼吸后屏气时，用前后过正中线5厘米宽胶布固定，每条重叠1—2厘米，上下界超过两根无骨折的肋骨。

三、出院指导

1、注意安全，防止发生意外事故。

2、肋骨骨折病人在3个月后应复查胸部X检查，以了解骨折愈合情况。

3、合理休息，加强营养素的摄入。

肋骨骨折中医特色康复和健康指导

辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚

1. 生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻

身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。

2. 饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物，忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。

3. 情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。

4. 用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂一般每日一剂，煎煮2 次分服，两次间隔时间为4~6 小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30 分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应，伤科外敷散宜温热湿敷。

5. 康复指导：：鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部，以利肺扩张。做到从腹部通过胸腔用力咳嗽，不能只从喉咙干咳，1 日 2 次，1

次 15~30 分钟。锻炼时可手捂痛处或他人帮助固定。症状缓解后教患者吹气球，增加肺活量。

6. 健康指导

（1）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。（2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。

（3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。

（4）定期复查，逐步恢复功能活动。

不明白的可以加我qq1158896547，我比较忙，可能回复不及时，大家留言即可。

患者案例

1.张X，女，46岁，工人。肋骨骨折术后月余，疼痛难忍，来求诊。遂用自制骨折膏药外敷骨折患处，次日疼痛缓解，3周骨伽长好愈合。

2.王XX，女，63岁，退休干部。肋骨骨折一周，手法复位后，疼痛难忍，经介绍来求诊。遂用自制骨折膏药外服骨折处，次日疼痛大减，三周完全愈合，家人惊喜，过来道谢。