房角关闭及闭角型青光眼
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Байду номын сангаас
原发房角关闭机制中的解剖学基础
• • • • 虹膜（瞳孔阻滞） 睫状体（高褶虹膜） 晶状体 来源于晶状体后的力
房角关闭引起的损害
• • • • • 青光眼性神经病变 角膜内皮细胞丢失 小梁网损害 晶状体损伤（青光眼斑和白内障） 虹膜损伤（虹膜缺血、瞳孔散大、对光反 应差、虹膜劈裂、色素膜外翻） • 苍白、杯盘较浅的视盘，与前端缺血性视 神经病变表现相似
房角关闭的小梁网损害
• 贴附性房角关闭引起小梁网前房水流出受 阻 • 贴附性房角关闭引起小梁网房水流出受阻 • 粘连性关闭
房角关闭及闭角型青光眼
危险因素
• • • • • • • • 眼前段窄小-最主要 窄房角 较浅的中央前房及周边前房 较厚的晶状体 短眼轴 晶体状前位 小角膜 远视+
分类方法
• 过去：急性 亚急性 慢性 分类限于临床，慢慢人们新的分类方法
房角关闭的流行病学研究分类方法
• 疑似原发房角关闭（PACS）：存在三个或 三个以上象限ITC(虹膜-小梁网接触),但IOP、 视盘、视野均正常，没有PAC. • 原发房角关闭（PAC）: 存在三个或三个以 上象限ITC，并伴有IOP升高和/或原发PAS。 视盘及视野正常。 • 原发闭角型青光眼（PACG）：三个或三个 以上象限ITC，并存在青光眼性视神经病变 和视野损伤的证据
原发房角关闭机制中的解剖学基础
• • • • 虹膜（瞳孔阻滞） 睫状体（高褶虹膜） 晶状体 来源于晶状体后的力
房角关闭引起的损害
• • • • • 青光眼性神经病变 角膜内皮细胞丢失 小梁网损害 晶状体损伤（青光眼斑和白内障） 虹膜损伤（虹膜缺血、瞳孔散大、对光反 应差、虹膜劈裂、色素膜外翻） • 苍白、杯盘较浅的视盘，与前端缺血性视 神经病变表现相似
房角关闭的小梁网损害
• 贴附性房角关闭引起小梁网前房水流出受 阻 • 贴附性房角关闭引起小梁网房水流出受阻 • 粘连性关闭
房角关闭及闭角型青光眼
危险因素
• • • • • • • • 眼前段窄小-最主要 窄房角 较浅的中央前房及周边前房 较厚的晶状体 短眼轴 晶体状前位 小角膜 远视+
分类方法
• 过去：急性 亚急性 慢性 分类限于临床，慢慢人们新的分类方法
房角关闭的流行病学研究分类方法
• 疑似原发房角关闭（PACS）：存在三个或 三个以上象限ITC(虹膜-小梁网接触),但IOP、 视盘、视野均正常，没有PAC. • 原发房角关闭（PAC）: 存在三个或三个以 上象限ITC，并伴有IOP升高和/或原发PAS。 视盘及视野正常。 • 原发闭角型青光眼（PACG）：三个或三个 以上象限ITC，并存在青光眼性视神经病变 和视野损伤的证据