内耳畸形
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Mondini dysplasia
蒙底尼畸形(Mondini dysplasia): Mondini 畸形为一种常见的先天性内耳畸形, 表现为内耳的骨迷路与膜迷路发育不全, 主要影响耳蜗。常可累及前庭、半规管、 前庭导水管、内耳道。共分三型。 常可累 及前庭水管、半规管和耳蜗。在发达国家 中10%-20%的聋儿为先天性原因,而 Mondini畸形占先天性内耳聋的55%。
内耳畸形
内耳畸形发病率排位
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内耳畸形发病率排位:
1、大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS) 2、蒙底尼畸形(Mondini dysplasia) 3、共同腔畸形(common cavity dysplasia) 4、米歇尔畸形(Michel dysplasia) 5、内听道畸形( 狭窄或扩大)
Mondini畸形患者主要表现为患耳重度听力 障碍或全聋,听性脑干反应不能引出,前 庭功能障碍则出现眩晕、半规管麻痹症状。 有些患儿在出生时即无听力,有些则于1-2 岁时才出现听力损失,不少患者在成年期 仍存在残余听力。因此,尤其是单侧畸形 的患者,往往因对侧听力正常而忽略就诊。 一般当出现反复的脑膜炎症状时,患者才 引起注意。
Mondini Ⅲ型: CT表现为耳蜗、半规管形态基本 正常,仅见前庭腔扩大。
正常内耳CT容积再现和透明成像
Mondini畸形伴前庭和外半规管发育不良
二、Michel畸形:全内耳未发育 型
最严重的内耳畸形 耳蜗、前庭、半规管均未发育 可伴镫骨缺如 可伴岩骨短小,内听道狭窄(小于3mm)或 缺失
双侧内耳畸形 左无内耳迷路及内耳道结构,为Michel畸形 右空耳蜗及前庭扩大,为Mondini畸形
米歇尔畸形(Michel dysplasia):耳蜗、前庭和半规管均 未发育,伴有岩骨短小,内听道狭窄(内听道宽径≤ 3mm) 或缺失。
MondiniⅠ型:耳蜗未发育,前庭半规管发育不良。CT表 现为无耳蜗结构,前庭可扩大呈囊样,伴水平(外)半规 管、上(前)半规管和后半规管圆周变小,管径增粗。
MondiniⅡ型:CT表现为耳蜗发育不良,耳蜗仅有1.5周, 顶周和中周融合成囊状,底周明显增粗,前庭腔扩大,水 平(外)半规管、上半规管和后半规管扩张且残缺不全。 伴有前庭水管扩大。