吴雄志老师中西汇通总结归纳

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升麻鳖甲汤七变,加减化裁神奇现,>升麻鳖甲汤七方
多发性骨髓瘤病,一加升麻鳖甲汤。
慢性肝炎厥转少,二加升麻鳖甲汤,
盆腔炎症囊肿疾,三加升麻鳖甲汤。
厥阴消渴和下利,四加升麻鳖甲汤,
自身免疫阴阳毒,五加升麻鳖甲汤。
夜热早凉厥转少,六加升麻鳖甲汤,
鼻血呕血热出血,加味泻心汤止血。>五出血
上消化道出血热,加减黄连阿胶汤,
阳虚出血要温阳,止血温阳摄血汤。
气虚出血要补气,止血益气摄血汤,
各种出血无病因,不防先尝止血饮。
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咳嗽有五要辨别,寒饮瘀痉痨分列。>咳嗽五方
肺痨结核肺癌症,空洞咳血痨咳方,
我有两个特别典型的病例,一个从春节开始病,到五一劳动节,另一个从五六月份病到国庆节。我们南方到了五一劳动节基本上穿衬衫啊,他还是羽绒服,戴帽子。我问你是怎么了,他说我就是怕冷,吹了一点风,一身都是凉的。一看病人以前用过的方子,全是补药,什么都补了,就是没有很好的透表。我就是用桂枝汤合玉屏风散,几剂药下去就把羽绒服脱掉了,一个礼拜后复诊就穿衬衫了,这个都是因为前面“误治失表”啊。
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封髓丹五要会用,加减之法均不同。>封髓丹四加一方
补中养血滋阴阳,四封髓丹各擅长,
气虚生热相火动,口疮肛炎用补中。>气
血虚生热火不固,火降血下养血功,>血
阴虚火旺火妄动,清热凉血滋阴用。>阴
凉血清气温阳易,虚阳上浮潜阳控,>阳
尿浊泄痿兼失眠,湿热下注柴妙饮。>痿
中西汇通
往往舌淡多津的,五苓散证,如果细心去查支原体,往往有肺炎支原体感染,五苓散证是治疗肺炎支原体感染的特异处方,只要病原体有肺炎原体炎感染,五苓散有特殊疗效。肺炎支原体感染患者一般是病毒感染继发、消化功能不好,免疫力低下。
合并腺病毒感染,容易诱发出血性膀胱炎和脑膜炎,其人如狂,血自下,下者愈,桃核承气汤证.。
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汇通有三速记完,蛔厥新方乌梅丸,>汇通三方
感冒无汗发热烫,伤寒新方麻黄汤。>发汗
气虚外感西中用,阿司匹林糖米汤,>退烧
此决诵念千百遍,临证选方心中现。
11个临床经典方
1.桂枝汤合玉屏风散
这个方,原方不要加减,治疗营卫不和表虚证。如果气虚比较明显的,你就用桂枝汤合补中益气汤。这个方子经常会用到,后来李东垣的清暑益气汤都是在这个基础上变出来的。所以这些方子我们务必要把它吃透,为什么?因为现在这种生活节奏,各方面因素的影响,耗气伤津的病人不少。特别是刚才我讲到的,临床上的失治误治太多了。
还有一个,国庆节就穿得很厚,戴个帽子,说从5、6月份感冒后一直没好过,我也是开了桂枝汤,加了一点防风、葛根之类的药,就开两剂。第三天来复诊,衣服帽子就脱了一大半,他说你这个药真厉害、真管用。
所以我们治病,头脑要清醒,别人该补的都补过了,轮到你开什么药呢,你也跟着补吗?补肺、补血、补阴、补阳,都补了还补什么?所以我们看病,一定要擦亮眼睛,把前面所有的治疗过程很好的审视一遍,找出他以前为什么没有效,要走一条新路,这一点是非常重要的。
胸水一般见于肺癌、肺结核、和特发胸膜炎,还有一种是在肺炎的基础上并发胸水
阳明病持续发烧,会有两个改变,一个是肾上腺皮质激素的节律被打破了,中医叫阴虚,知柏地黄丸、百合汤证。一个是肾上腺皮质功能处于低水平,中医叫阳虚,四逆汤之类,合并心衰就用真武汤。如果一个人感冒之后,咳三个月还在咳,你可能不知道这种病人要开五苓散。到了少阳病还没有缓解,随后就是休克、休克我们叫做厥阴病,厥热胜复,休克后体温不回来的话,冷冷冷这个人就冷死了,他就是一个疾病的基本转归的过程。
五苓散最常见于支原体,疱疹病毒、EB病毒常表现为麻杏苡甘汤,因为EB病毒感染表现为舌苔厚腻。
急性咽喉炎、扁桃体炎,容易继发中耳炎和虹膜睫状体炎。
急性咽炎后,耳朵痛,耳朵听不见,两耳无所闻,还可以同时并发虹膜睫状体炎,眼睛红,这是中医讲的少阳之为病、口苦别咽干、目眩也,少阳病。少阳病继发细菌感染后,易发生两种转归,发生细菌性心内膜炎和急性肾小球肾炎。
风水肺胀肺心病,加味越婢汤可行,>肺部
肌肉无力萎缩僵,萎证二加越婢汤。
心衰梗阻心肌病,瓣膜狭窄鸡鸣散,>心部
太少两感过敏证,加味麻附细辛汤。>四太少
太少两感运柔刚,二加麻附细辛汤,
太少两感痰泛喘,三加麻附细辛汤。
太少两感风湿病,加味甘草附子汤,
阳虚外感此方扬,麻黄附子芍药汤。>两阳虚
阳虚食管癌痰饮,噎膈进退青龙汤,>两癌
盆腔疾病属厥阴,七加升麻鳖甲汤。
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败毒有七要背全,解毒消毒透毒邪。>败毒七方
急性炎症阑尾炎,频服大黄败毒饮,>两阑尾炎
慢性炎症阑尾炎,常喝附子消毒饮。
白?扁平疣感染,神效薏苡败毒散,>两白?
功同薏苡败毒散,托里透毒汤亦痊。
病毒肝炎伏邪病,祛邪清肝败毒饮,>两伏邪
麻杏石甘汤证也属于阳明病,后世常加知母。阳明病有两种转归,一种是自愈好了,体质弱、气虚的人出现太阴病的症状,比如痞证,本来胃气功能弱的人,用发汗的药物,抑制胃肠的功能蠕动,出现半夏泻心汤、厚朴生姜甘草人参汤。第二种是小陷胸汤证,因为感冒抑制胃肠道的蠕动导致胃肠压力增高、腹胀、食物返流、另外可以合并慢阻肺被外感诱发,厚朴麻黄汤证。还可以由外感合并胸水,
3.桂枝甘草汤加党参、黄芪合瓜蒌薤白半夏汤
我最早治疗冠心病就是用的这个方子,我第一个硕士研究生就是拿这个做的课题。治疗冠心病、心绞痛有效,有气虚的加黄芪、党参,如果没有气虚的,就加瓜蒌、薤白、半夏,瓜蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤也行。另外,适当加一些橘络、丹参,活血化瘀药,或者是磁石、龙牡之类的都可以,这个很有临床疗效。
一个普通的感冒,寒邪外感麻黄汤,慢性支气管炎迁延期小青龙汤
一个慢性支气管急性发作、厚朴麻黄汤,肺气肿,伤寒论时说的是小青龙汤加石膏汤、越婢汤,到肺心病的小(shuo米??)汤
这些疾病里头,除了麻黄汤,都用了石膏,明明是太阳病,为什么用石膏呢
小青龙加石膏汤和厚朴麻黄汤有什么区别?
小青龙加石膏汤偏于痰很清稀的,白色泡沫痰为主,厚朴麻黄汤偏于以喘为主,以气逆明显,气逆明显,用小青龙加石膏汤。咳出来是水一样的痰,我们用小青龙加石膏汤,他们两个的共同特点是到了阳明传白虎汤,阳明病以后出现两个转归,阴虚的人用玉女煎、百合地黄汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤。一个是气虚,用白虎加人参汤,以致于后面的连理汤、理中丸证,热退后表现为理中丸证。
2.桂枝汤合二陈汤
这个方子也是临床上很常用的,老慢支、肺气肿,经常容易感冒,一感冒痰就多的不得了。《伤寒论》里面有桂枝加厚朴杏子汤,化痰的作用不是很好,而桂枝汤合二陈汤效果很好。《伤寒论》里面有些专功的方子和后世一些专功的方子,疗效是肯定的、准确的。
比如说肾着汤治疗腰痛,《金匮》里面讲的“腰重如带五千钱”“腰中冷,如坐水中”,描述的非常准确,男女都可以用。我最近看了一个小姑娘,她讲她的腰特怕冷,我就开了一个肾着汤,痛经,月经来时腰痛更甚,就合了一个当归芍药散,吃了五六剂药腰就不痛了。桂枝汤合二陈汤,合二陈汤的目的是平喘,更重要的是化痰,因为是外感引动了宿病。
女性更年期疾病,悸汗燥怒并济饮,
女性绝经腿抽筋,木瓜煎治厥阴病。
七生散治食欲差,胃病甚效三泰散,>食,胃,肠三证
长久便秘成习惯,百日为期通魄汤。
风湿肺癌肝硬化,加味防己黄芪汤,>黄芪
气血两虚贫血症,仲景八味建中汤。>建中
舌红少苔脉弦细,阴虚阳亢伏龙煎,
肾精亏虚乳腺癌,养元二仙汤复元。>二仙
女性更年期调摄,归元二仙汤补添,
酒姜乳尿和砂仁,五制熟地益精肾。
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和法十五要分明,少阳炎症多黄芩,>和法十五方
外感风寒甭辩证,加减化裁六合汤。>感冒
头痛眩晕血压高,天麻定眩汤能调,>头
鼻塞急慢性鼻炎,排除过敏鼻渊汤。>鼻
慢性咽炎和过敏,加减方小柴胡汤,>咽
段师银柴消毒丹,少阳病和。
胸膜黏连瘀咳方,喘痰胀紧寒咳汤,
久咳痰涎清稀病,舌淡尿出饮咳汤。
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枇杷饮三要珍藏,擅治咳嗽和疮疡,>枇杷三方
外感咳嗽表证减,枇杷止咳饮病痊。
少阳痤疮兼肥胖,枇杷清肝饮真棒,
各种口腔中溃疡,枇杷清胃饮帮忙。
变态反应血管炎,加味黄芩汤病敛,
肝癌腹水肝硬化,柴胡鳖甲汤不怕。>四肝
肝郁脾虚湿热体,五行化浊汤立极,
肝经湿热型肝炎,清肝燥湿汤效显。
血不归肝手掌红,加味化肝煎祛痛,
湿热泌尿生殖病,肿瘤九味黄芩汤。>两黄芩
胆热肠寒腹泻溏,理中人参黄芩汤,>两胆
胆囊炎症或结石,唯有五酸缓肝汤。
胃炎增生化生癌,癌前滋生流气饮,>两胃
反复发作并感染,伏邪升阳败毒散,
老年霉菌阴道炎,带下人参败毒饮。
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升降有四要搞懂,上下调整气机通。>升降四方
寒中食管反流病,乱气开宣通痹汤,
热中食管反流病,清宣宣清降浊汤。
便秘里急后重痛,随证化裁调气饮,
清气不升浊不降,乱气栀豉升降饮。
乳腺增生乳腺癌,占位阳和散结汤。
寒湿入营需温阳,曾师传方星附汤,>两寒
寒凝血瘀盆腔病,厥阴减味回生汤。
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清法有六要细读,清热除湿法本固,>清法六方
湿热过敏荨麻疹,苍术苦参汤治本。>两湿热
湿热失眠心悸动,茯苓苦参汤显功,>两失眠
痰火失眠难入睡,合欢汤下已能寐。
慢性支气管炎的迁延期也可以咳两个月都不好,可以用厚朴麻黄汤|
感冒好后出现烧心、疼、不舒服,感冒抑制胃肠蠕动,引起胃食管返流症,
是个小陷胸汤证,支原体感染用五苓散,
知道了疾病的传变规律、看病很简单,不知道规律,每天都在那里辩证
你看到的疾病是孤立的,是片断,你一定想不到贲门炎是由感冒有关系
而且来了一个少阳病体质,你根本上想不到她会肿,会出现急性肾炎、肾小球肾炎,
慢性萎缩性胃炎,柴地六君汤调变。
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血证有十要常记,活血化瘀止血易。>血证十方
月经后期量少闭,通经汤现通经奇,>两月经
子宫内膜增生症,月经量多缩经汤。>两子宫
子宫内膜增生症,热中下血汤功成,
良性增生囊肿结,辩证加用化血煎。
肠道黏连梗阻病,加减四通五通汤,
三阴发热也很简单,太阴发热,气虚生大热,要甘温除热,用药甘草,可用黄芪增效,处方常用黄芪建中汤与补中益气汤。少阴病的发热,反发热用细辛、因为是少阴的发热,用附子来帮助细辛、有表证的用麻黄、即麻黄附子细辛汤,有里症的配大黄,即大黄附子汤。
厥阴病的热用乌梅,热化的用黄连配,寒化的用川椒配他,就是温病的椒梅汤、连梅汤
有了疾病模型的思想,治病就有了套路,有了套路之后,看病就不会那么辛苦,对疾病的配伍与转归更清楚。太阳病是发生于上呼吸道的病毒感染,可以伴随水液代谢与凝血代谢紊乱,上感体质壮实的人,是个麻黄汤证,体质偏虚的人是个桂枝汤证,合并水液代谢紊乱是五苓散,凝血功能紊乱是桃核承气汤证.。
吴门秘方歌诀
吴门雄志有秘方,丸散膏丹饮煎汤。
温清攻补和祛病,血证咳嗽枇杷饮,
升麻败毒并升降,封髓丹兼汇通扬。
百草汤剂治顽疾,誉满天下众杏林,今将方证对应齐,一一道来请细听。
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温法十四要记清,常以附子为主君。>温法十三方
疲乏无力少阴病,快用八味回阳饮,>全身
颈椎病治颈肩痛,加味葛根汤祛痛。>颈部
斑疹丹毒血管炎,加味四妙勇安汤,>二加味
温病热入营血端,加味百合地黄汤,
上下左右牙齿痛,友赠无名牙痛方。
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攻法有四要熟知,祛病用方抓独始,>攻法四方
感冒消瘦纳差汗,淋巴肿大肥儿散。>两淋巴
颈部淋巴结肿大,加味麻杏薏甘汤,
加味硝石矾石散,胆胰疾病均能痊,
尿素氮肌酐值高,肾损不全安肾饮。
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补法十五要诵牢,辩证用药方可靠,>补法十五方
耳鸣口干伴腰酸,阴阳两虚双补丸。>四个补
太乙洗髓膏或丹,延寿通经补先天,
提高免疫抵抗力,加味桂枝汤神奇。
骨质增生及疏松,刺痛抽筋六一煎,
祛斑美白退黄颜,面容娇好桃花煎。>三个女性药
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