对慢性阻塞性肺病中医疗法的研究

以及治疗中 途改用其它方法治疗的患者，） （糖尿病并发症患者， ４ 西医降 糖 治疗后． 患者血糖未能得到有效控制者予以 排除。
２ 治疗 方法
２ 使 用药物 方法符合 中医治疗原则 ， ． １ 使用药物黄拍ｐ８ｇ 黄芪０ ． ， ｋ ．
６ ， Ｍ 苦善田 ｇ ｋ 。
疗以使用抗生素和清创手术为主 ， 口 疮 愈合的后期， 感染已得到控制， 治疗 的 向由抗感染， 方 防坏死， 转化为机体对创口的修复。 在这个阶段， 西药抗 生素及清创手术也没有作用， 仅凭机体自 身进行修复 ， 延长了恢复的时间， 使得治疗时间较长且效果不明显。 根据祖国传统医学分类， 该病属于“ 有头疽” 的范畴。 根据中医辨证， 该 病由外感湿热、 风温， 导致脏腑蕴毒， 外漏肌表 ， 进而导致气血凝滞、 经络阻 隔、 营卫不和而发病。 根据邪盛正虚而致内毒无法外泄， 使得疮疡向四 周扩 展， ＾ 反陷 脏腑引发内陷， 中 导致 毒性休克， 脓毒败血症等并发症， 严重者
第５ 天引流物性状治疗组阴性１ Ｊ ０８％） ７ （ ． ， ￣ ７ ３ 阳性７ Ｊ ９ １） ｆ （ ．７ ， ￣２ 对照组阴性
１例（２５ ）阳性９ ３ ．０ ｌ ５ ６ ． ， 例（７５％）愈合天数治疗￣４ ８ 平均９ ６天 ， －１天， ．２
对照组６ ２天 ， － １ 平均ｌ． 天， ３ １ 有显著差异 ＜ ．１． ９ （ ０Ｏ ） Ｐ
淤相结， 祛瘀化痰作用较为明显。 ２ 通阳宣痹 ． ３ 可以对痰浊阻肺、 气痹邪恋以及肺失宣降类型的患者施以 辛温通阳、 辛开苦泄的治疗 ， 急性期以复方薤白胶囊治疗， 达到解痉平喘的 效果 ， 有效缓解患者的疴 隋， 提高肺通气功能， 进一步降低肺动脉高压 ， 达 到预防和缓解肺心病的目标。 ２ 扶正补虚 Ｃ Ｐ ． ４ Ｏ Ｄ缓解期的治疗通常采取扶正补虚方式， 兼顾肺脾 肾虚损， 可以健脾固肾丸开展治疗 ， 也可以资生汤和一味薯预饮， 取淮山药 ９ ， Ｏｇ 加以玄参 、 白术、 炒牛蒡子、 内金等开展治疗 ， 鸡 能够延缓患者的呼吸 功能衰竭。
有生命危险。 在本病的治疗中必须坚持早发现， 早治疗的原则， 否则将导致
疾病的预后较差。 中医学重视外用药在治疗疮疡中的应用， 而有头疽属于 疮疡的重症， 使用中药外治法进行治疗尤为合适。 我院经过 中医临床观察
布疏松填塞引流或熬羞疮面， 无菌纱布覆盖。 再以
３ 观 察指标
和治疗， 根据苦参、 黄柏具有清热利湿解毒的作用， 发挥其清解内蕴湿热邪
痈疽等症溃后期正气已虚， 黄芪有补气固 表利水之功效， 药理研 ￣ ＰｓＯ Ｊ 计 件， 面 合 分比 用 纶投 薄膜 于 ＳＳＩ ０ 本统 软 对疮 ．反 ８ 可 ： 绦 影 贴 毒的功效。 改善机体的防御能力， 增强患者体质的作 创 描 疗 疮面 ｛ ， 记录 疗第 天、 瘴面面 ｓ，合 面， 记治 前 面移 ｌ Ｓ 分别 治 ３ 积 ２ 究证实具有提高人体抗病能力， 愈
４ 疗效标准 根据中医药管理局医政司制定的《 ． １ 中医病证诊断疗效标
于 ， 力 、 生 等 疮白破 强渗透｝ 优势，床 于有 疽的 疗不 能够 腐 好 临 用 头 治 仅 祛 除 消除 疡，苴蔷 进疮口 邪， 疮 而 促 愈合，无不良 且 反应，于临 推 适 床的 广
应用 。
准蝴 定了研究的 疗效评价标准： ） ： （ 痊愈 患者疮口 １ 愈合， 口 疮 周围红肿热
Ｃ Ｐ） Ｏ Ｅ的致病重要因素和病理产物为痰， 生期常以祛痰 急｝
法开展治疗， 在抗炎、 解痉、 化痰 以及营养支持和氧疗等常规治疗 的基础
上， 以苇茎青桃汤方药对慢性阻塞性肺病开展针对治疗， 主要原料为苇茎、 知母、 黄芩 以及桔梗、 青天葵等 ， 防治并发感染。 稳定期的治疗活动在补脾 肺过程中渗透进行。 缓解期的治疗活动应 当采用温补脾肾的方式消痰生
中医药 导报 ，０６ １０） ２０ ，２ ．
形成窦道， 后予手术治疗； 疮面愈合酚
对 慢 性 阻塞 性 肺 病 中医疗 法 的研 究
胡 义 凯
（ 江苏 省３ ＇ 中医院 ３Ｉ １ｉ Ｕ 市 江苏 邳州 ２ ｌ０ ） ２ ０ ３
【 摘要 】 目 分析研究国内 的： 慢性阻塞性肺病 中医疗法的进展。 方法： 选取２０年１ ２１ ＃１ｋ期间收治的２５ ０６ 月一０ ０ ２ ￣ ４例慢性阻塞性肺病患者， 从 Ｃ Ｐ 治疗 的病因病机、 ０Ｄ 分型论治、 治法研究、 药效机制等方面入手， 分析治疗的有效途径。 结果 ： 采取中药制剂干预 Ｃ Ｐ ￣临床成效较为明显 ， ＯＤ 能
２６ ８
《 求医问 下 １于Ｓｅ ｄ ａＡ ｄ ｓ ｈ ｄ ｉ ２１年第９ 药》 半月 ｕ ｅ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｋ ｅ ｉｎ ０１ ｋ ｃ Ａ Ｔ Ｍｅ ｃ ｅ 卷 第 ｌ期 ２
为（７３ 士２ ５ ） 对照组３为（２９ 土２ ５ ） ６１ ５ ．３ ．８％｝ ６ ．５ ．２％， ｄ １ ．２ ．６％、（ 为（８７ ±２６ ）
组部位 大小无差异ｔ４属于糖尿病并发症 的， （） 需选取血糖 已控制到
ｌ ｍ ｌＬ Ｏ ｏ 水平的愚者 。 ｍ ／ １ 排除标准 为确保研究的疗； 研究对象的安全， ４ 煅 根据疾病特点， 研 究制定了严格的 病例排除标准 ；） （ 院检查， ｉ 患者伴有高热寒、 败血症、 休 克等严重全身眭 症状者予以排除Ｉ） 暂 （患：伴有严重的血液系统、 ２ 内分泌系 统、 肝 滑 等内科并发 ，） 心、 症 （应使用外用药治疗或不愿接受研究治疗的， ３
２ １ ，７５． ００ ３（）
４ 结果 ． ２
治疗组痊愈２例（５８％）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ照组痊愈２例 （７５ 并有２ ３ ９ ．３ ， ｌ ８ ．％） 例 比治疗组３为（３３ ＋２４）０ （ ｄ １．２ ．￣ｏ、 ｔ ／６
－
ｆ 周亮， ３ ］ 陈鸿君 复方苍耳虫油膏外治有共疸（ 溃后期） 例临床观察 】 ６ ４ －
上升的趋 Ｉ ， 其防治 工作也因 此成为了重要的课题。 本文现就巨Ｉ阻塞陛 生
肺病的中医疗法展开分析。 １ 一 般资料 本组选取本院２０年１ ０Ｏ ２ ０６ 月一２ｌ年１月期间 病患者开展分析 ， 男性１１ 女性ｌ４ 年龄在２— ８ ４例， Ｏ例， ７ ７岁之间， 平均年龄为
２１ 理肺祛痰 ．
火加热ｌｍｎ Ｏｉ 煮沸， 冷却后放入冰箱内备用。 ２ 操作方 根据患者病变部位选择合适的 ． ３ 法 体位， 治疗组根据疮面的大
小， 选择浸药的纱布备用， 对患处进行常规消毒， 使用浸药的纱布疏松填塞
引流或敷盖疮面， 以无菌纱布覆盖， 使用绷带和胶布进行周定， ｄ １ 。 次／ 按上 述操作进行换药， 对照组采用外科 常规换药， 患处常规消毒后， 凡士林浸纱
痛 状消 全 伴 症状 失， ） 怠者 未 全愈 或局 等症 失， 身 发 消 （好转： 疮口 完 合 部 ２
仍伴有红 肿热痛 以及患者体温为恢复正常矗！ 身症状改善但未完全消失；
具备上述一种或一种以上者均为好转病例；３无效： （） 全身及局部症状无明
显改善 或加重
参考文 献
【］ 杨吉相． １ 疮疡荟萃［】沈阳： Ｍ． 辽宁大学出版社 ， …’ 【】 黄景华， ２ 黄学军． 油调膏外敷治疗有 头疽９ １ 【ｊ辽 宁中医杂志， ６ １Ｊ ． ￣
够实现理肺祛痰、 活血化瘀 、 通阳宣痹与扶正补虚的成效， 患者病情缓解以及康复的人数达￣ ２ １ 康 复率达 到９％ ，３ 人， Ｊ ０ 以上。 结论 ： 中医制剂具有 多靶 点、 多途径以及 多环节干预的优势， 将个体化治疗特 点与 Ｏ Ｄ Ｃ Ｐ 治疗工作相吻合 ， 疗效明显， 具有较为广阔的研 究与发展空间。
【 关键词 】 慢性阻塞性肺病 ； 中医疗法 ； 究 研
【 中图分类号 】 ５ ３ Ｒ ６ 【 文献 标识码 】 Ｂ
【 文章 编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ） ２ ０ ８ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ １ — ２ ６ ０ １
２ 治 疗 方法
陛 阻塞 鼎瞒 （０ Ｄ的发病人群较广 ， ｃ Ｐ） 死亡率较高， 并且呈现不断
津， 可以运用六君子汤、 金匮肾气丸等进行治疗。 ０Ｐ 治疗中运用理肺祛 Ｃ Ｄ 痰的方式具能够防治外邪和复发。 ２ 活血化瘀 血瘀属于Ｃ Ｐ ． ２ Ｏ Ｄ的主要病机 ， 开展活血化瘀可以提高血液 循环与供血技能， 瘀是气虚导致， 开展益气活血是治本， 可以方丹参加黄芪
４岁。 ９ 依据分类标准， 有痰热壅 肺合并肺。型患者３例， 肾 ５ 痰饮伏肺合并肺。 肾 气虚型患者３例， ６ 正虚邪恋合并气阴不足型患者２例， ９ 肺热痰淤合并气滞 胸痹型患者４例， ２ 肺热痰淤合并脾肾阳虚型患者３例， ３ 肺热痰淤合并痰蒙
性 。
４ 缓解肠肌疲与改善呼吸机能 Ｃ Ｐ 康复治疗中， ． ４ ＯＤ 运用参麦注射液能
够提高隔肌舒张机能， 达到缓解疲劳膈肌的效果， 和氨茶碱合并使用能够 强化膈肌收缩力度。 并有效预防氨茶碱在提高疲劳膈肌收缩力过程中伤害 膈肌舒张功能等不 良作用。 提高血液循环作用 。 研究显示， 丹参、 当归Ｊｌ ｆ 芎 等活血化瘀中药， 可以对减轻Ｃ Ｐ 血液浓度发挥作用， ＯＤ 并且使肺血管进一 步扩张， 缓解肺组织和支气管壁水肿的症状 ， 进一步缓解心肌缺氧。 ４５ 增强机体免疫力 ． 在许多患者中， Ｏ Ｄ 发病与 自身机体免疫功能 ＣＰ 下降等方面 因素密切相关， 运用中药制剂能够在条例患者机体状态、 增强 机体免疫能力以及双向纠正免疫功能紊乱等领域具有重要作用， 生脉注射 液治疗 Ｃ Ｐ 可以发挥双向调节作用， ＯＤ 提高了患者的机体免疫功能， 内服 防咳喘合剂 同时外敷中药乳膏 ， 能够改善Ｃ ／Ｃ ８ 提高患者的免疫 Ｄ４ Ｄ 值，
心窍型患者３例， ６ 肺热痰淤合并心阳欲脱型患者３￣ 。 ４ ｔ Ｊ
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 ｌ 期 ２
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注射液治 ， 疗 以复方三拗液雾化吸人， 能够有效缓解Ｃ Ｐ 的症状， ＯＤ 提高肺 换气功能， 提高吸氧 。 痰和瘀在Ｃ Ｐ 致病因素中相互影响， ＯＤ 容易导致痰
５ 讨 论
有头疽是中医外科常见的 疾病， 与现代医 学中痈的症状及发病较为相
似。 该病全身各部位均可发病 ， 以背部， 颈项等皮肤坚韧的部位多见， 患者 以中老年及糖尿病患者居多。 该病具有发病缓幔， 病程较长， 不易透脓， 缠 绵难愈等特点 ， 故常出现内陷等变证， 是临床治疗的重点课题。 当前西医治
累积百分比 （ＩＳ）Ｓ １ ％ 第５ Ｓ— ２ Ｉ ０ ， 天引流物性状 性为带脓 ， ： ／ｘ ０ 阳 为 清亮 渗液。 愈合天数等指标进行卡方检验。
４ 评价标准和结果
用。 黄柏和苦参具有抑菌、 抗菌、 杀菌的作用 ， 改善局部血液循环 ， 控制感染，
埠使坏死组织液化脱落等作用， 从而促进疮面的愈合。 外用具有直接作用
０ 制法 使 ． ２ 用粉碎机将以上方药均匀混合后研成细粉 ， Ｏ 滤过后备 ｌ 目 ２
用。 取上述中药粉剂０１ｇ 剥大搪瓷缸内并加入１ ｏ Ｌ ． 加 ｋ ｏ ｒ 蒸馏水， ｏｎ 使用
文 煎煮 ２１１ 液 处冷却 过德 糈５ 纱 入到 液中， 火 约 ０虹将药 到 Ｉ 。 １ 后 ０ 布投 滤 块 文
３ 结果
能， 中药制剂能够有效实现镇咳、 运用 化痰、 平喘的治疗 目 对提高肺功 标，
能以及小气道通气效果具有重要作用。 ４ 缓解肺动脉高压 ． ３ 运用 中药制剂能够对肺循环发挥选择陡作用 ， 起 到降低肺动脉压与心肌氧耗的作用， 进一步提高心肌功能， 实现缺氧肺泡 区血管陕速扩张的效果， 能够提高局部灌流， 使支气管得到扩张， 提高通气 功能 ， 提升血浆组织纤溶酶原激活物（ 伊Ａ） 活性和减少其抑制物（ ） ＮＴ 活