产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

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产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

发表时间:2018-03-12T14:32:13.110Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:罗模莉

[导读] 产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床突出,疾病检出率及正确率较高,推荐使用。

(锦江区妇幼保健院超声科四川成都 610041)

【摘要】目的:探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床作用。方法:回顾性分析我院2016年1月—2017年6月来院产检的2100名孕妇临床资料,对其应用超声检查后,观察胎儿先天性心脏病检出情况及实验室检查结果。结果:2100例胎儿中,检出78例先天性心脏病胎儿,其中单纯先天性心脏病13例,复杂先天性心脏病65例;13例单纯先天性心脏病胎儿中有13例(100.00%)经实验室研究证实,65例复杂先天性心脏病中有63例(96.92%)经实验室研究证实。结论:产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床突出,疾病检出率及正确率较高,推荐使用。

【关键词】产前;超声;胎儿;先天性心脏病

【中图分类号】R445.1;R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0217-03 Clinic study of prenatal ultrasound on screening fetal congenital heart disease

Luo Moli.

Maternity and Child Care Centers of Jinjiang District, Doppler Ultrasonic Department, Chengdu, Sichuan, 610041,China. 【Abstract】Objective To investigate the clinic effect of prenatal ultrasound on screening fetal congenital heart disease. Methods Clinic data of 2100 pregnant women in our hospital from January 2016 to June 2017 were retrospectively analyzed, after prenatal ultrasound, congenital heart disease detection condition and laboratory test results of fetuses were observed. Results In the 2100 fetuses, there were 78 cases detected as congenital heart disease (13 cases with simple congenital heart disease, 65 cases with complex congenital heart diseases); 13 cases with simple congenital heart disease were all confirmed by laboratory investigation (100.00%), 63 cases (96.92%) in 65 cases with complex congenital heart diseases were confirmed by laboratory investigation. Conclusion Prenatal ultrasound has significant effect on screening fetal congenital heart disease, it has higher detection rate and accuracy, and is worthy of application. 【Key words】Prenatal; ultrasound;Fetal; Congenital heart disease

新生儿先天性心脏病发病率约为0.8%,致死率约为20%,先天性心脏病发病机理复杂,无有效预防措施[1]。临床经验证实[2],大多数先天性心脏病在胎儿时期可通过产前超声筛查出来,极大的提高了生产质量。因此,本文选取我院2016年1月—2017年6月来院产检的孕妇,应用超声筛查胎儿先天性心脏病,效果理想,现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年1月—2017年6月来院产检的孕妇临床资料,剔除不符合研究的孕妇,有2100名孕妇参与本次研究,年龄25~34岁,平均年龄(29.58±1.58)岁,孕周20~36周,平均孕周(25.59±2.84)周。纳入标准:(1)按时产检的孕妇;(2)病例齐全的孕妇;(3)单胎孕妇。排除标准:(1)BMI≥32的孕妇;(2)严重性心脑血管疾病的孕妇;(3)精神病或交流障碍的孕妇。

1.2 方法

本次均选用GEE9彩色多普勒超声诊断仪,数据设为初始参数。选取产妇仰卧位,应用四切面发对胎儿进行筛查。探头朝向产妇心尖,且与胎儿脊柱平行,待屏幕显示出胎儿心脏后,当即旋转90°,并获取左室流出道切面,确定切面清晰后,将探头转向胎儿头侧,获取右室流出道的切面;探头平扫,获取三血管切面等。心脏位置:医生首先要胎儿确定脊柱,然后确定胎儿胸前壁及右室。以脊柱左侧前方为标准,确定降主动脉及左室。胎儿心尖方法同于胃泡方向。辨认心脏:在靠近降主动脉的左房可见摆动着的卵圆孔瓣,若内壁纹理回声较多则为右室。与左室相连的是二尖瓣,三尖瓣则与右室相连,以瓣膜附着点距离心尖部位远近作为判断标准。大动脉识别:以主肺动脉远端分叉位置作为左肺动脉及右肺动脉判断标准,其中与动脉导管相连的左肺动脉的延续动脉为降主动脉。

1.3 评价指标

观察胎儿先天性心脏病检出情况及实验室检查结果。

1.4 统计学方法

所有数据由医院参与研究人员收集,统计后完整录入本次研究数据库,本次调查数据录入采用SPSS 29.0软件进行统计分析,计数资料都以百分比表示,两两比较采用χ2检验,对于计量资料采用“x-±s”表示,两两比较采用t检验,检验水准:以P<0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。

2.结果

2.1 胎儿先天性心脏病检出情况

2100例胎儿中,检出78例先天性心脏病胎儿,其中单纯先天性心脏病13例,复杂先天性心脏病65例,详见表1。

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