支气管及肺解剖

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肺泡（pulmonary alveoli)
为半球形的小囊，开口于肺泡囊、肺泡管、呼吸 性细支气管，是肺进行气体交换的部位。 肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。相邻肺泡之 间的薄层纤维结缔组织构成肺泡隔。 肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。
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Ⅰ型肺泡细胞
覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行 气体交换的部位。 Ⅱ型肺泡细胞 散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞 之间，覆盖 肺泡约5%的表面积。可产生表面活性物质，有降低肺 泡表面张力，稳定肺泡大小的重要作用。
肺段的支气管与肺动脉分支伴行，肺静脉位于相邻两
肺段之间
肺的分段
右肺
上 叶 中 叶 下 叶 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 前段 SⅢ 外侧段 SⅣ 内侧段 SⅤ 背段 SⅥ 内侧底段 SⅦ 前底段 SⅧ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ
左肺
尖后段 上 叶 前段 上舌段 下舌段 SⅠ + Ⅱ SⅢ SⅣ SⅤ
背段
下 叶
SⅥ
内前底段 SⅦ+ Ⅷ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ
胸锁关节层面
主动脉弓层面
肺动脉干及右肺动脉层面
左右心房层面
心室层面
主支气管
起自隆突
右主支气管：长约2.5cm，直径1.5-2.3cm，与体中线
夹角约20-30度 左主支气管：长约5cm，直径1-1.5cm，与体中线夹角 约40-55度
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右主支气管分支
第5胸椎下缘水平入右肺门，分为上、中、下叶支气
管 距隆突2.5cm后壁发出上叶支气管，与右主支气管成 角90度延伸至上外方，开口内径8-10mm,长约 1.0~1.25cm，分为尖、后、前三段支气管
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气管
起点：环状软骨下缘，平颈6椎体下缘水平
终点：隆突，相当于胸5椎体上缘或胸骨角水平 长度：10-12cm
左右径：2-2.5cm
前后径：1.5-2cm
气管
由16-20个气管软骨环构成
气管软骨环呈C型，占气管周径2/3，开口在后方，为
膜性结构，占周径1/3 颈部气管有7-8个气管环，位于颈前正中 胸段气管气管环9-12个
门入肺。左支气管 分两支，右支气管 分三支。分别进入 肺叶，称肺叶支气 管(第二级支气管)。 在肺叶内再分支称 肺段支气管(第三 级支气管)。
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支气管肺段
每支肺叶支气管分出2-5支段支气管。段支气管及所属
肺组织称为肺段。
肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底部朝向肺表面，各段
之间有薄层结缔组织分隔




从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部。包括： 叶支气管（第2级） 段支气管（第3-4级） 小支气管（5-10级） 细支气管（11-13级） 终末细支气管（14-16级）
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肺的呼吸部
呼吸性细支气管以下各段均出现了肺泡，为肺的呼 吸部。包括： 呼吸性细支气管（第17-19级） 肺泡管（第20-22级） 肺泡囊（第23级） 肺泡（第24级）
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肺的分叶
左肺：由斜裂分为上叶和下叶 右肺：由斜裂和水平裂分为上中下三叶 肺裂的体表投影
斜裂(第3、4胸椎棘突外侧2.5cm稍下方
至锁骨中线和第6肋相交点的连线) 水平裂(右肺前缘与第四肋软骨交界处 的水平线至腋中线,相当于与第四肋前 半走向一致)
左、右支气管经肺
自上叶开口至中叶开口之间的这一段支气管，称为中
间段支气管，约长2～3cm，直径约为10～11mm
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Hale Waihona Puke Baidu
右主支气管分支
中叶支气管开口于前壁，长约1.5cm,内径7mm，后又
分出外侧段、内侧支气管
于中叶开口水平分出下叶背段支气管，开口于中叶支
气管对侧，即后壁 下叶支气管继续向下约1.5cm分出内、前、外、后基 底段支气管

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肺小叶(pulmonary lobules)。
肺的表面被覆脏胸 膜，透过胸膜可见 许多呈多角形的小 区，称肺小叶。每 一细支气管连同它 的分支和肺泡，组 成一个肺小叶。直 径1-2.5cm。每叶肺 有50-80个肺小叶。
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细支气管及其分支包括：
细支气管、终末细支气管、 呼吸性细支气管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡 肺泡是一级呼吸性细支气 管所属的肺组织，大小约 6-8mm.是肺的机能单位。
左主支气管分支
于第6胸椎水平进入左肺门
于隆突下5cm发出上叶支气管，上叶支气管长约1-
2cm,发出上段支与下段支（舌段）
上段支向上发出尖后段、前段支气管，下段支向前外
发出上舌段及下舌段 下叶支气管长约1.5cm,开口处发出下叶背段支气管， 继续向下发出内前、外、后基底段
肺的导气部