第六节 脑和脊髓的传导通路 PPT课件
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脊髓内肿瘤压迫一侧脊 髓丘脑侧束时：痛、温觉 障碍首先出现在对侧躯体上半部，逐渐波及下半部。
脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。
⒉ 头面部浅感觉传导通路
三级神经元组成
头面部皮肤、 周围支
口鼻腔粘膜 经三叉神
①
浅感受器 经各分支 三叉神经节
中枢支
经三叉神经感觉根进入桥脑
②
三叉神经脊束核(痛温) 三叉神经桥脑核(触压)
由两级神经元组成， 为传入至小脑的本体感 觉。
㈡浅感觉传导通路
浅感觉：指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、 温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四 肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。
⒈ 躯干、四肢浅感觉传导通路
三级神经元组成
躯干、四 肢皮肤浅 感受器
周围支
经脊神经
①
脊神经节
中枢支
痛温觉纤维经后根外侧部
精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和 两点间距离等的感觉。
⒈ 躯干、四肢意识性本体 感觉和精细触觉传导通路
躯干、
肌、肌腱、 关节、骨膜
本体感觉感受器
四肢 皮肤精细触觉感受器
周围支
中枢支
经脊神经
① 经后根内侧部
②
脊神经节
入脊髓后索组 成薄束、楔束
延髓薄束核、 楔束核
内弓状纤维
丘脑中央辐射
交叉后组成
③
②
粗触、压觉纤维经后根内侧部 脊髓后角固有核
进入脊髓上升1-2节段
痛温觉纤维经白质前连合 交叉组成脊髓丘脑侧束
丘脑中央辐射 大脑皮质中央后
粗触、压觉纤维不交叉或经白
③ 经内囊后肢
质前连合交叉组成脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核
回中、上部、中 央旁小叶后部
延脑中部以上，脊髓丘 脑前束与侧束合并成一束， 统称为脊髓丘系（脊髓丘 脑束）。
蜗神经核 侧上升)外侧丘系
③
下丘核
下丘臂
听辐射 颞横回皮 ④ 经内囊后肢 质(听区) 内侧膝状体
下丘核发纤维→上丘核→顶盖脊髓束→脊髓前角细胞：完 成听觉反射。
See you next time!
③
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
距状沟两侧 枕叶皮质 （视区）
上丘→顶盖脊髓束→ 视束中少数纤维→上丘臂→ 脊髓：完成视觉反射
顶盖前区：瞳孔对光反射
视野：眼球固定向前平视时，所能看到的空 间范围称之。
中心视野：黄斑处视网膜所感受到的空间 范围。
周边视野：黄斑周围视网膜所感受的空间 范围。
视野物体投射到视网膜的物像呈上、下倒 置，左右反置。
第六节 脑和脊髓的传导通路
一、感觉（上行）传导通路
传导通路：大脑皮质及皮质下中枢与感受 器和效应器之间在中枢内的联系通路。
各种感受器接受内、外环境的各种刺激， 将其转变为神经冲动，沿传入神经传至中枢， 经过中继后，到达大脑皮质或小脑产生感觉的 路径。
㈠本ຫໍສະໝຸດ Baidu感觉传导通路
本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等 运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包 括位置觉、运动觉、震动觉。
经内囊后肢
内侧丘系 丘脑腹后外侧核
大脑皮质中央后 回、前回中上部 和中央旁小叶。
内侧丘系交叉下方损伤：患者闭眼时不能确定 损伤同侧关节的位置和运动方向，出现躯体的 倾斜、摇晃甚至跌倒，也不能辨别物体的性状、 纹理粗细和两点间距离等。
内侧丘系交叉上方损伤：上述症状发生在对侧。
⒉ 躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路
延髓和脑桥内交叉 组成三叉丘系上升
丘脑中央辐射 大脑皮质中 ③ 经内囊后肢 央后回下部
丘脑腹后内侧核
㈢ 视觉传导通路和瞳孔 对光反射通路
⒈ 视觉传导通路 三级神经元组成
视觉感 视锥细胞 受器 视杆细胞
周围支
①
双极细胞
中枢支
视神经→视交叉
②
节细胞
(视网膜鼻侧半纤维交叉) →视束
(视网膜颞侧半纤维不交叉) →视束
瞳孔对光反射通路损伤：
瞳孔对光反射
患侧瞳孔
健侧瞳孔
一侧视神经损伤： 直接(－) 间接(＋) 直接(＋) 间接(－) 一侧动眼神经损伤：直接(－) 间接(－) 直接(＋) 间接(＋)
㈢ 听觉传导通路
周围支 螺旋器
①
蜗(螺旋)神经节
中枢支
(部分纤维交叉形成 斜方体至对侧)外侧
蜗神经
② 丘(部系分纤维不交叉在同
⒉ 瞳孔对光反射通路
瞳孔对光反射：光照一侧瞳孔，引起双侧瞳 孔缩小的反应称之。
光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射， 而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光 反射。
反射途径(通路)
视网膜→视神经→视交叉 →两侧视束→上丘臂→顶盖前 区→两侧动眼神经副核→动眼 神经（节前纤维） →睫状神经 节→节后纤维→瞳孔括约肌： 两侧瞳孔缩小。
脊髓外肿瘤压迫：感觉障碍的顺序与上述相反。
⒉ 头面部浅感觉传导通路
三级神经元组成
头面部皮肤、 周围支
口鼻腔粘膜 经三叉神
①
浅感受器 经各分支 三叉神经节
中枢支
经三叉神经感觉根进入桥脑
②
三叉神经脊束核(痛温) 三叉神经桥脑核(触压)
由两级神经元组成， 为传入至小脑的本体感 觉。
㈡浅感觉传导通路
浅感觉：指皮肤和口、鼻腔粘膜内等处的痛、 温、触、压感受器接受的感觉。其中躯干、四 肢的精细触觉随同上述本体感觉传导通路传导。
⒈ 躯干、四肢浅感觉传导通路
三级神经元组成
躯干、四 肢皮肤浅 感受器
周围支
经脊神经
①
脊神经节
中枢支
痛温觉纤维经后根外侧部
精细触觉：辨别物体的纹理粗细、性状和 两点间距离等的感觉。
⒈ 躯干、四肢意识性本体 感觉和精细触觉传导通路
躯干、
肌、肌腱、 关节、骨膜
本体感觉感受器
四肢 皮肤精细触觉感受器
周围支
中枢支
经脊神经
① 经后根内侧部
②
脊神经节
入脊髓后索组 成薄束、楔束
延髓薄束核、 楔束核
内弓状纤维
丘脑中央辐射
交叉后组成
③
②
粗触、压觉纤维经后根内侧部 脊髓后角固有核
进入脊髓上升1-2节段
痛温觉纤维经白质前连合 交叉组成脊髓丘脑侧束
丘脑中央辐射 大脑皮质中央后
粗触、压觉纤维不交叉或经白
③ 经内囊后肢
质前连合交叉组成脊髓丘脑前束丘脑腹后外侧核
回中、上部、中 央旁小叶后部
延脑中部以上，脊髓丘 脑前束与侧束合并成一束， 统称为脊髓丘系（脊髓丘 脑束）。
蜗神经核 侧上升)外侧丘系
③
下丘核
下丘臂
听辐射 颞横回皮 ④ 经内囊后肢 质(听区) 内侧膝状体
下丘核发纤维→上丘核→顶盖脊髓束→脊髓前角细胞：完 成听觉反射。
See you next time!
③
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
距状沟两侧 枕叶皮质 （视区）
上丘→顶盖脊髓束→ 视束中少数纤维→上丘臂→ 脊髓：完成视觉反射
顶盖前区：瞳孔对光反射
视野：眼球固定向前平视时，所能看到的空 间范围称之。
中心视野：黄斑处视网膜所感受到的空间 范围。
周边视野：黄斑周围视网膜所感受的空间 范围。
视野物体投射到视网膜的物像呈上、下倒 置，左右反置。
第六节 脑和脊髓的传导通路
一、感觉（上行）传导通路
传导通路：大脑皮质及皮质下中枢与感受 器和效应器之间在中枢内的联系通路。
各种感受器接受内、外环境的各种刺激， 将其转变为神经冲动，沿传入神经传至中枢， 经过中继后，到达大脑皮质或小脑产生感觉的 路径。
㈠本ຫໍສະໝຸດ Baidu感觉传导通路
本体感觉（深感觉）：指肌、腱、关节等 运动器官本身在运动或静止时产生的感觉，包 括位置觉、运动觉、震动觉。
经内囊后肢
内侧丘系 丘脑腹后外侧核
大脑皮质中央后 回、前回中上部 和中央旁小叶。
内侧丘系交叉下方损伤：患者闭眼时不能确定 损伤同侧关节的位置和运动方向，出现躯体的 倾斜、摇晃甚至跌倒，也不能辨别物体的性状、 纹理粗细和两点间距离等。
内侧丘系交叉上方损伤：上述症状发生在对侧。
⒉ 躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路
延髓和脑桥内交叉 组成三叉丘系上升
丘脑中央辐射 大脑皮质中 ③ 经内囊后肢 央后回下部
丘脑腹后内侧核
㈢ 视觉传导通路和瞳孔 对光反射通路
⒈ 视觉传导通路 三级神经元组成
视觉感 视锥细胞 受器 视杆细胞
周围支
①
双极细胞
中枢支
视神经→视交叉
②
节细胞
(视网膜鼻侧半纤维交叉) →视束
(视网膜颞侧半纤维不交叉) →视束
瞳孔对光反射通路损伤：
瞳孔对光反射
患侧瞳孔
健侧瞳孔
一侧视神经损伤： 直接(－) 间接(＋) 直接(＋) 间接(－) 一侧动眼神经损伤：直接(－) 间接(－) 直接(＋) 间接(＋)
㈢ 听觉传导通路
周围支 螺旋器
①
蜗(螺旋)神经节
中枢支
(部分纤维交叉形成 斜方体至对侧)外侧
蜗神经
② 丘(部系分纤维不交叉在同
⒉ 瞳孔对光反射通路
瞳孔对光反射：光照一侧瞳孔，引起双侧瞳 孔缩小的反应称之。
光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射， 而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光 反射。
反射途径(通路)
视网膜→视神经→视交叉 →两侧视束→上丘臂→顶盖前 区→两侧动眼神经副核→动眼 神经（节前纤维） →睫状神经 节→节后纤维→瞳孔括约肌： 两侧瞳孔缩小。