品管圈汇报

路漫漫其悠远
要因分析
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要因分析
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快乐分析
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对策拟定
What Why
主题
重要原 因
How
对策拟定
Who
决策
When Where
Βιβλιοθήκη Baidu
负责人
可 行 性
效 果 性
自 主 性
总分
判定 实施日 期
地点
未及时 1.责任护士每半月对未回访患者进行再次追踪
再次追 踪 2.科室制定回访日，定时定期对问题号码再次回 访（每月10号）
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（二）数据收集结果的分析
缺陷项目
未接电话
空号
号码有误
关机
停机
其它
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合计
缺陷例数 124 37 33 32 18 2 246
缺陷百分比 50.41% 15.04% 13.41% 13.01% 7.32% 0.81%
累计百分比 50.41% 65.45% 78.86% 91.87% 99.19% 100.00%
不断的会发现新问题，在工作中用我们点点滴滴的关爱去呵 护每位患者
有效的提高大家的计划能力，分工协助 ，各展所长
实践中会有特殊情况发生，灵活的应对，发扬团结协助精神
现况把握 彻底找到问题源头，做到事事心中有数 事情不断的发展，善于总结
目标设定
提出预期目标，更有开展下个 作的动力。
步骤工 更熟练的掌握运用计算的公式
（二）选题理由
➢对病人而言：专业的护理康复指导与关怀， 促进患者身心康复的进度。
➢对同仁而言：专业及时的沟通，提高护理团 队专业水平，减少医护患三方的医疗纠纷
➢对医院而言：切实落实三全优质护理服务， 树立起医院诚信为民的社会形象，赢得良好的 群众口碑
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现状把握
（一）数据收集对象：2013年7月——2013年12月骨 科出院病人共计1190人，未进行回访患者为246人。
准确有效性。
吴玲 任艺 包蝶
33 41 35 109 41 37 31 109 39 41 31 111
是 2014.4 是 2014.4 是 2014.4
骨科 骨科 骨科
忽视统 1.科室统一知识培训，力求每位科员掌握修改系 一培训 统电话的方法
的重要 性 2.制定相应的规范化流程
段铁梅 45 45 45 135 李雪轶 41 35 35 111
解析
通过七大工具能找到最根本的问题原因 使用工具不够专业
对策拟定 头脑风暴，集思广益
切实落实对策的可行性，不断的以人为本做出修整
对策实施与检讨 实践是检验真理的标准
还将进一步完善相关内容，让我们能快乐的工作，学习
效果确认
对比前后效果，有效验证对策的可行性 、经济性、自主性
持续改进，没有最好的，只有更好
（三）改善前柏拉图
(四)结论
柏拉图分析结果显示，以未接电话、空号、号码有误，占78.86%，依柏 路漫漫其拉悠远图二八定律，将此三项列为本期活动改善的重点
目标设定
目标值＝现况值+改善值
＝现况值+（现况值×圈能力× 改善重点）
＝79.3% +（ 1-79.3% ×80% ×78.9%
）
=92.4%
92.4%-79.3%
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=116.0%
无形成果
项目
改善前
改善后
QCC手法运用
19
47
团队精神
66
84
专业知识
45
71
沟通协调
52
73
活动信心
41
73
路漫漫责其悠任远荣誉
62
84
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流程图
病人回访信息登记流程
查看登记号码、与患者核对 询问留取患者电话号码 回访信息修改
住院患者及出院未锁定患者
主题选定
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主题选定
（一）选题过程
主题评价题目
提高出院患者有效 回访率
提高病人满意度（ 有效沟通）
提高术后病人疼痛 管理
提高住院患者安全 管理
上级 政策
45
39
29
33
重要 性
迫切性 圈能力
总分
43
43
33 164
25
37
9 110
29
31
19 108
25
37
9 104
顺序 1 2 3 4
品管圈汇报
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2020/7/13
水滴圈的组建
头脑风暴
民主投票
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圈名：水滴圈
（一）圈员的组成
成立时间：2014年2月
圈长:蒋蓉蓉
辅导员：李玉兰
圈员：李雪轶、吴玲、张露云、段铁梅、任艺、李希羚、代娟、包蝶
活动主题：提高出院患者有效回访率 活动时间：2014年2月——2014年8月 相关资料
选定
如何提高静脉穿刺 成功率
29
19
31
21 100 5
注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最 路漫漫其高悠远、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
出院患者：指在医院住院接受治疗的已经好转、康复或
死亡的患者 衡量指标：以月为记数时间段，记录有效回访患者的人数
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出院已锁定患者
登录医生病例系统
住院总请示医务处（3022）解锁修改患者病例
选择需要修改患者 登录医生病例系统，选择病人信息查询，输入住院号
单击鼠标右键，进入“患者详细信息” 住户地址信息预留电话号码处进行修改保存
检讨与改进
活动项目
主题选定
活动计划拟定
优点
缺点或今后努力方向
贴近临床，解决工作中时常发生的问题
改善前
改善后
2013年7至2014年6月骨科一、二病区出院 病人回访原始资料
1190
1277
不合格人数
246
70
出院有效回访率
79.3%
94.5%
改善前、后柏拉图对比
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改善前、后有效回访率的比较
目标达标率＝（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100%
达标率＝ 94.5%-79.3% ×100%
是 2014.4 是 2014.4
骨科 骨科
路漫漫其悠远统计方法：优5分，可3分，差1分，圈员人数9人，总分108分以上判定为采定对策。
对策实施与检讨（一 ）
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对策实施与检讨（二）
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对策实施与检讨（三
）
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效果确认
（一）有形成果
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项目 资料来源 调查总人数
李希羚 37 43 37 117 蒋蓉蓉 45 43 45 133
是 2014.4 是 2014.4
骨科 骨科
1.总务护士办理入院时在“入院知情告知书”签字处
提高 出院 患者 有效 回访
率
未及时 留取号码，并在出入院登记表上记录。 留取（ 核实） 2.培训护士有效沟通能力，取得患者信任与配合 患者电 话信息 3.责任护士入院时、出院前再次核对电话信息的
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圈会进行式
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活动花絮
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开动脑筋
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圈 里 圈 外 齐 欢 乐
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（二）圈名意义 ➢圈名：水滴圈 ➢圈名的意义：水是生命的源泉，点点滴滴永不
停息，水滴代表我们点点滴滴的关爱让患者在温暖 与健康的环境中生活、工作、学习。
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（三）圈徽意义 ➢圈徽：
中间的人：代表逐渐康 复的患者的喜悦状态
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水滴：生命的源泉，点点 滴滴的爱汇聚成全人、全 程、全心的优质护理服务
标准化
简单易懂，所有护理同仁能快速有效的 接受
在实践中不断的改进，希望我们的his系统能有效升级。
圈会运作情形
每次圈会30分钟左右，形式多样化， 聚餐，网络语音图片等。
上班时间不一致，圈会的时间难确定，最好能信息化。
路漫漫残其留悠问远 题
QCC手法工具的使用不够熟练 不断的在实践中完善改进，让我们的护理延伸服务效率更高，效果 更好