妇产科主治医师(异常分娩)-试卷14

妇产科主治医师（异常分娩）-试卷14

(总分：52.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)

1.不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是

（分数：2.00）

A.静脉滴注催产素

B.第一产程中可肌注哌替啶√

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜

E.即刻剖宫手术

解析：

2.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素处理

（分数：2.00）

A.头盆不称

B.宫颈水肿

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力√

E.子宫痉挛性狭窄环

解析：

3.关于病理缩复环的特征，下列正确的是

（分数：2.00）

A.子宫呈麻痹状态

B.随宫缩逐渐上升√

C.属子宫肌肉组织功能异常

D.继发于不协调的宫缩过强

E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

解析：

4.第一产程潜伏期延长是指时间超过多长时间

（分数：2.00）

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.16小时√

E.20小时

解析：

5.第一产程活跃期是指宫口扩张

（分数：2.00）

A.1～3cm

B.2～5cm

C.3～7cm

D.3～9cm

E.3～10cm √

解析：

6.胎先露下降受阻的原因，下列错误的是

（分数：2.00）

A.骨盆狭窄

B.子宫收缩乏力

C.胎位异常

D.胎头过大或胎儿畸形

E.胎膜早破√

解析：

7.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取下述何种分娩方式（分数：2.00）

A.自然分娩

B.会阴侧切

C.胎头吸引

D.产钳术

E.剖宫产√

解析：

8.以下哪项条件可给予试产机会

（分数：2.00）

A.轻度头盆不称√

B.明显头盆不称

C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄

E.出口横径与后矢状径之和＜15cm

解析：

9.妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当

（分数：2.00）

A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产√

B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术

C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活

解析：

10.在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（分数：2.00）

A.头位

B.横位

C.臀位√

D.双胎

E.枕后位

解析：

11.关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当

（分数：2.00）

A.破水后应严密注意胎心变化

B.孕32～34周可施行外倒转术

C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会√

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

解析：

12.产后出血最常见的原因是

（分数：2.00）

A.胎盘因素

B.软产道裂伤

C.宫缩乏力√

D.并发症导致凝血功能障碍

E.内科合并症导致凝血功能异常

解析：

13.除哪项外，以下均是臀位第一产程的正确处理

（分数：2.00）

A.卧床休息

B.少做阴道检查

C.禁灌肠

D.一旦破膜，注意胎心，左侧卧位

E.下肢娩出，即行牵引√

解析：

二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)

14.孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S一0。此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应选择下列哪项

（分数：2.00）

A.人工破膜

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.地诺前列酮2g+碳酸钠1支静滴√

D.剖宫产术

E.肌内注射哌替啶100mg

解析：

15.初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶径11．5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性。首选下列哪项诊断

（分数：2.00）

A.巨大胎儿

B.胎儿脑积水√

C.胎头高直位

D.胎儿宫内生长受限

E.不能诊断

解析：

16.24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／min，骶耻外径18cm，对角径＜11．5cm。最恰当的分娩方式是

（分数：2.00）

A.给予试产机会

B.阴道自然分娩

C.产钳助产术

D.剖宫产术√

E.催产素静脉点滴

解析：

17.经产妇，足月妊娠。臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是下列哪项

（分数：2.00）

A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动√

B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂

C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩

D.宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术

E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

解析：