手术治疗儿童习惯性髌骨脱位
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治疗 此 类 骨 折 。我 科 过 去 常 用 克 氏 针 内
伤的恢复 , 避免 了外 固定 给患 者 带来 痛 苦和并发症 以及克 氏针固定的缺点 。
参考文献 :
[ ] B ayJH, 编 , 勉 戎 , 译 . 代 骨 1 et 主 戴 主 现
科学 [ . M]6版 . 北京 : 学技术 文 献出 科
中 图 分 类 号 : 8 . : 8 . 2 文献 标 识 码 : 文章 编 号 :0 8— 27 20 )4— 3 9—0 R6 3 2 R6 7 3 B 10 0 8 ( 0 7 0 0 7 l
20 0 3年 9月 一 0 6年 6月 , 科 应 钢 板 上 固 定 。C臂 x 线 机 透 视 见 骨 折 复 20 我 用 重 建 钢 板 治 疗 锁 骨 骨 折 13例 , 果 位 固定 良好 后 , 合 切 口。切 口放皮 片 9 效 缝 满意 。 引 流 1根 ,4 h后 拔 除 。 术 后 3 d行 上 2 肢 功能锻炼 。 1 材 料 与 方 法
维普资讯
临床 骨科 杂志
J un lfCii l r oadc 07 A g 1 ( ) o ra l c t p ei 2 0 u ;0 4 o na Oh s
・
Байду номын сангаас
・7 3 9・
方 法 与应 用 ・
重 建 钢 板 治 疗 锁 骨 骨 折
Tr a m e l iul r f a t e wih r c nsr c in a e e t ntofcav c a r c ur t e o t u to plt
1 1 病 例 资 料 本 组 13 例 , 15 . 9 男 5
例, 3 女 8例 , 年龄 1 4—6 5岁 。左 侧 1 1 1 例, 侧 8 右 2例 。 粉 碎 性 骨 折 15例 , 3 横 断与短斜形 5 8例。合并 同侧 肋 骨骨 折 5 8例 , 同侧 肩 胛 骨 骨 折 2 3例 , 侧 肱 骨 同 上端骨折 5例 , 骨折 均为 中段 及 中外 1 / 3段 。受伤 至手 术时间 1— 8d 2 。 12 治疗方法 臂丛麻醉或全 麻 , . 以骨 折端为 中心做 切 口, 8c 约 m。显露骨 折 端, 行骨折 复位 。对 于 粉碎 性骨 折 的骨 折块 , 带软组织 复位 , 1— 用 0可 吸 收线 捆 扎 固 定 , 大 块 第 3骨 折 块 的 楔 形 骨 对 折用拉力螺钉 固定 。在锁 骨上缘放 置 6 9孔 重 建 钢 板 , 板 根 据 骨 折 形 态 进 钢 行预弯塑形 , 以适应 锁骨的解剖外形 , 钻 孔时避免损 伤锁骨下 动 静脉 、 骨下 神 锁 经及胸膜 。拧入合适长度螺钉 。对 于粉 碎性 骨折 , 钢板 两端 各要 保证 拧 入 2 在 枚以上螺钉 , 使钢 板起 桥接 作 用 。中间 的较 大 较 完 整 骨 折 块 , 钢 丝 捆 扎 在 用
—
13例 均 获 随 访 , 间 3—1 9 时 2个 月 , 骨折 均获愈 合。平 均愈 合 时间 4个 月。 无 螺钉松动 、 钢板 断 裂发 生 。上肢 功能 恢 复 良好 。术 中没有损伤锁骨 下神经血 管及胸膜 , 术后骨痂刺激锁骨下神 经 、 无 血 管现象 。
3 讨 论
作 者 单 位 : 江 县 人 民 医 院骨 科 , 徽 望 江 望 安
2 6 0 4 20
传统方法治疗锁骨骨折常用 手法复 位 加外 固定 。但 由于现在骨折 多为高能 量损伤引起 , 为粉 碎性 , 移位 多 , 多 且 常 有胸廓及上肢 的复合伤 , 骨折不易 复位 , 因 外 固 定 对 皮 肤 压 迫 明 显 , 出 现 局 部 常 皮炎, 腋部神 经血 管压 迫 , 疗 时间 长 , 治 痛 苦大 , 者常 常难 以忍 受 。因双 上肢 患 不 能 活 动 , 日常 活 动 不 便 外 , 除 对肩 关 节 功 能有一定 的影 响。如 复合 肩胛 、 骨 肋 及 上肢的骨折 , 固定 对于 复合 损 伤的 外 治 疗 更 加 有 影 响 。随 着 生 活水 平 及 内 固 定 技 术 的 提 高 , 多 学 者 ¨ 主 张 手 术 许
2 结 果
等优点 , 也有 明显 的不 足 之处 , : 但 如 抗 旋转 能力差 , 能有效控制骨折旋 转 ; 不 骨 折端松动 , 固定不确定 , 影响骨折 的正常
愈合 , 故术 后仍需做外 固定补 充 ; 后不 术
能 早 期 行 功 能 锻 炼 ; 尾 穿 破 皮 肤 致 感 针 染 ; 尾形 成 滑 囊 炎 ; 氏 针 游 走 , 入 针 克 进 胸 腔 、 膈 造 成 严 重 后 果 。 针 对 以 上 纵 不 足 , 组 采 用 钢 板 螺 钉 固 定 取 得 满 意 本 效果 。钢板 固定坚 强 牢靠 , 对抗 弯 曲 能 应 力 和 旋 转 应 力 ; 粉 碎 性 骨 折 , 板 起 对 钢 到 桥 接 作 用 , 粉 碎 性 骨 折 提 供 一 个 稳 为 定的环境 , 有利 于 骨折 的愈 合 。钢板 固 定稳定可靠 , 果确切 , 效 能恢 复肩胛带 的 正常解剖 和功 能 , 不需做外 固定 , 后可 术 行早期功能锻炼 , 痛苦小 , 也有利于 复合
周 宇风 , 良宝 陈 Z O u eg C E La g bo H U Y - n , H N i —a f n
关键 词 : 骨 骨 折 ; 建 钢 板 ; 折 固定 术 , 锁 重 骨 内
Ke r s: l vc e fa t r s f cu x to i t r a y wo d ca i l r c u e ;r t r f ai n,n e a e i n l
伤的恢复 , 避免 了外 固定 给患 者 带来 痛 苦和并发症 以及克 氏针固定的缺点 。
参考文献 :
[ ] B ayJH, 编 , 勉 戎 , 译 . 代 骨 1 et 主 戴 主 现
科学 [ . M]6版 . 北京 : 学技术 文 献出 科
中 图 分 类 号 : 8 . : 8 . 2 文献 标 识 码 : 文章 编 号 :0 8— 27 20 )4— 3 9—0 R6 3 2 R6 7 3 B 10 0 8 ( 0 7 0 0 7 l
20 0 3年 9月 一 0 6年 6月 , 科 应 钢 板 上 固 定 。C臂 x 线 机 透 视 见 骨 折 复 20 我 用 重 建 钢 板 治 疗 锁 骨 骨 折 13例 , 果 位 固定 良好 后 , 合 切 口。切 口放皮 片 9 效 缝 满意 。 引 流 1根 ,4 h后 拔 除 。 术 后 3 d行 上 2 肢 功能锻炼 。 1 材 料 与 方 法
维普资讯
临床 骨科 杂志
J un lfCii l r oadc 07 A g 1 ( ) o ra l c t p ei 2 0 u ;0 4 o na Oh s
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方 法 与应 用 ・
重 建 钢 板 治 疗 锁 骨 骨 折
Tr a m e l iul r f a t e wih r c nsr c in a e e t ntofcav c a r c ur t e o t u to plt
1 1 病 例 资 料 本 组 13 例 , 15 . 9 男 5
例, 3 女 8例 , 年龄 1 4—6 5岁 。左 侧 1 1 1 例, 侧 8 右 2例 。 粉 碎 性 骨 折 15例 , 3 横 断与短斜形 5 8例。合并 同侧 肋 骨骨 折 5 8例 , 同侧 肩 胛 骨 骨 折 2 3例 , 侧 肱 骨 同 上端骨折 5例 , 骨折 均为 中段 及 中外 1 / 3段 。受伤 至手 术时间 1— 8d 2 。 12 治疗方法 臂丛麻醉或全 麻 , . 以骨 折端为 中心做 切 口, 8c 约 m。显露骨 折 端, 行骨折 复位 。对 于 粉碎 性骨 折 的骨 折块 , 带软组织 复位 , 1— 用 0可 吸 收线 捆 扎 固 定 , 大 块 第 3骨 折 块 的 楔 形 骨 对 折用拉力螺钉 固定 。在锁 骨上缘放 置 6 9孔 重 建 钢 板 , 板 根 据 骨 折 形 态 进 钢 行预弯塑形 , 以适应 锁骨的解剖外形 , 钻 孔时避免损 伤锁骨下 动 静脉 、 骨下 神 锁 经及胸膜 。拧入合适长度螺钉 。对 于粉 碎性 骨折 , 钢板 两端 各要 保证 拧 入 2 在 枚以上螺钉 , 使钢 板起 桥接 作 用 。中间 的较 大 较 完 整 骨 折 块 , 钢 丝 捆 扎 在 用
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13例 均 获 随 访 , 间 3—1 9 时 2个 月 , 骨折 均获愈 合。平 均愈 合 时间 4个 月。 无 螺钉松动 、 钢板 断 裂发 生 。上肢 功能 恢 复 良好 。术 中没有损伤锁骨 下神经血 管及胸膜 , 术后骨痂刺激锁骨下神 经 、 无 血 管现象 。
3 讨 论
作 者 单 位 : 江 县 人 民 医 院骨 科 , 徽 望 江 望 安
2 6 0 4 20
传统方法治疗锁骨骨折常用 手法复 位 加外 固定 。但 由于现在骨折 多为高能 量损伤引起 , 为粉 碎性 , 移位 多 , 多 且 常 有胸廓及上肢 的复合伤 , 骨折不易 复位 , 因 外 固 定 对 皮 肤 压 迫 明 显 , 出 现 局 部 常 皮炎, 腋部神 经血 管压 迫 , 疗 时间 长 , 治 痛 苦大 , 者常 常难 以忍 受 。因双 上肢 患 不 能 活 动 , 日常 活 动 不 便 外 , 除 对肩 关 节 功 能有一定 的影 响。如 复合 肩胛 、 骨 肋 及 上肢的骨折 , 固定 对于 复合 损 伤的 外 治 疗 更 加 有 影 响 。随 着 生 活水 平 及 内 固 定 技 术 的 提 高 , 多 学 者 ¨ 主 张 手 术 许
2 结 果
等优点 , 也有 明显 的不 足 之处 , : 但 如 抗 旋转 能力差 , 能有效控制骨折旋 转 ; 不 骨 折端松动 , 固定不确定 , 影响骨折 的正常
愈合 , 故术 后仍需做外 固定补 充 ; 后不 术
能 早 期 行 功 能 锻 炼 ; 尾 穿 破 皮 肤 致 感 针 染 ; 尾形 成 滑 囊 炎 ; 氏 针 游 走 , 入 针 克 进 胸 腔 、 膈 造 成 严 重 后 果 。 针 对 以 上 纵 不 足 , 组 采 用 钢 板 螺 钉 固 定 取 得 满 意 本 效果 。钢板 固定坚 强 牢靠 , 对抗 弯 曲 能 应 力 和 旋 转 应 力 ; 粉 碎 性 骨 折 , 板 起 对 钢 到 桥 接 作 用 , 粉 碎 性 骨 折 提 供 一 个 稳 为 定的环境 , 有利 于 骨折 的愈 合 。钢板 固 定稳定可靠 , 果确切 , 效 能恢 复肩胛带 的 正常解剖 和功 能 , 不需做外 固定 , 后可 术 行早期功能锻炼 , 痛苦小 , 也有利于 复合
周 宇风 , 良宝 陈 Z O u eg C E La g bo H U Y - n , H N i —a f n
关键 词 : 骨 骨 折 ; 建 钢 板 ; 折 固定 术 , 锁 重 骨 内
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