新生儿疼痛护理的进展

新生儿疼痛护理的进展

摘要】新生儿疼痛是在对新生儿进行侵入性操作的过程中最常见的不适，疼痛

的发生可能对其产生一系列不良影响，同时由于新生儿对于疼痛的感知较为明显，因此及时进行护理干预，帮助其改善疼痛情况就成为关键。本次我们对新生儿护

理的相关措施和进展情况均进行分析，现做出如下综述。

【关键词】新生儿；疼痛；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0175-02

临床对于新生儿的干预，包括不同的侵入性干预措施，且时常需要通过静脉

留置针来完成一些治疗，但是在穿刺和留置针的过程中，均会对新生而产生疼痛

的感觉，而新生儿本身对于疼痛较为敏感，严重的疼痛可能对其发育等均产生不

良影响，因此及时进行疼痛的干预，对于新生儿则具有十分重要的意义。本次我

们积极对新生儿的疼痛护理情况进行分析，目的在于为临床相关工作提供参考，

本次研究详细情况如下。

1.新生儿疼痛的概述和影响

1.1 新生儿的疼痛定义

关于新生儿的疼痛定义在国际疼痛协会中曾经指出，主观性感觉疼痛即不愉

快的感觉，同时伴随有实际或潜在的组织损伤，但新生儿对于自身的情况往往很

难向外界进行准确的传达，因此国际疼痛协会增加项中描述，无交流能力却不能

否定个体存在疼痛体验并需要进行疼痛的缓解。

1.2 新生儿的疼痛来源和影响

新生儿的疼痛感觉主要来源于不同的侵入性操作，例如因病手术、吸痰、动

静脉穿刺、留置导管、注射等，甚至在对新生儿进行干预的过程中外界的荷载或

应力过大也会产生疼痛的感觉。疼痛的不断发生会使得新生儿对于其感知逐渐敏感，短期影响可能使得其心率、血压、血氧饱和度等发生变化，远期影响则可能

为痛觉失常、活动紊乱、自我调节能力变差等。因此在对于新生儿进行相关干预

的过程中应该积极进行疼痛护理。

1.3 新生儿的疼痛评估

在对新生儿进行疼痛评估的过程中，主要需根据其行为情况和生理反应进行

评估，例如在生理方面的血氧饱和度等出现异常，且患者的行为方面表现为哭闹

不止、面部或肢体肌肉异常收缩等；也可以按照新生儿疼痛量表对其各个维度进

行详细的评价。

2.新生儿疼痛的护理方法

2.1 母乳喂养

母乳喂养针对于疼痛感觉较轻时可以进行使用，其操作相对简单，即在对于

新生儿进行相关具有疼痛感觉的同时，进行母乳喂养，使得其在心理上产生一定

的安全感，同时减少其生理反应，继而降低对于疼痛的感知（但是一般在新生儿

病房内家属不能陪伴，因此该条不可行的情况下可使用其他干预方法）。

2.2 给予葡萄糖水

相关研究曾指出，给予新生儿甜味的物质可以降低其对于疼痛感觉，其原理

为味觉激活内源性阿片途径起到镇痛作用，但也较适用于轻微的疼痛感觉。

2.3 环境护理

新生儿所处的环境，包括强烈的光线和过大的声音等均可能对其产生刺激，

因此对其环境的护理应该尽可能保证光线柔和，同时减少在病房周围大声喧哗，

同时应该对门窗进行适当的关闭，减少患者着凉等，病房内的相关设备应该尽可

能将音量调到最小，保证缓解适宜[2]。

2.4 非吮吸性喂养

非吮吸性喂养则是指不给予新生儿实质性的物质进行喂养，包括母乳或糖水等，将类似于奶头的模具放置于新生儿的口中，令其产生感知同时发生吮吸的情况，从心理上分析，当患者吮吸的动作较为连贯时，可以从感觉上转移其对于疼

痛的注意力，同时有研究出曾经指出吮吸动作本身可以从生理上减轻其疼痛。

2.5 袋鼠式抚摸

即可以对新生儿进行良好的包裹，形式类似于袋鼠式，然后使得护理人员将

新生儿抱在自己的怀中，增加新生儿感觉上的安全感，此时可以采用轻拍背、轻

轻抚摸等方式帮助新生儿在生理上得到稳定，减少其对于疼痛的感知，同时缓解

其对于疼痛的严重反应等[3]。

2.6 用药护理

用药护理对于严重的疼痛可以起到作用，但是对于新生儿来说用药的准确剂

量很难进行准确把控，因此不推荐使用。其所用药物包括芬太尼、吗啡、乙酰氨

基酚等，如果必须通过用药对其进行用药干预，则需要密切对新生儿进行监测，

以防止严重不良反应对其产生影响。

2.小结

在临床对于新生儿疼痛进行分析的过程中发现，以往有研究曾经认为，新生

儿的年龄较小，同时感官等尚未完全发育成熟，因此对于疼痛的感知不甚明显，

这一观念在很长时间上影响着临床对于新生儿疼痛的干预情况，对于新生儿的预

后也产生着十分不良的影响。而随着医学相关技术的不断发展，近年来多数研究

曾指出太严重的疼痛会导致新生儿出现心律不齐或血压升高等现象，对于其健康

产生影响的同时，可能威胁到其生命安全，因此我们需要严格注意疼痛的干预。

而疼痛在持续较为严重的情况下，可能对于新生儿的正常发育会产生影响，所以

在护理的过程中有效的措施也尤为重要。在进行疼痛干预的过程中，我们发现新

生儿本身由于对外界会产生一定的恐惧心理，因此会从一定程度上影响其感知，

此时我们针对新生儿可以进行良好的包裹，一方面改善其体位，另一方面对患者

进行抚摸，减少患者的恐惧心理，使其减少抵触情绪。如果是对于患者进行持续

的输液，则需要在持续输液的过程中，对滴速进行合理控制，以理论相对舒适为宜，同时观察患者情况的同时，也可以适当对于滴速进行调整，防止渗透压异常

而产生的疼痛感觉。另外我们在进行相关干预后，需要对患者进行疼痛的检测，

检测的过程中，则需要对于患者的体征情况、生理反应等均进行观察，如果是在

对新生儿进行输液干预，则需要注意输液管出现弯曲等情况可能会因为压力的变

化产生疼痛感觉，因此应该尽量保证其平整，如果在检测中发现红肿出血等情况，也要考虑是否出现异常，并及时决定是否进行暂停输液的干预。而整体的环境，

应该以新生儿为主，灯光等室内条件尽可能柔和，同时避免喧哗和吸烟等，减少

空气以及声音等对患者造成的刺激，从而减少疼痛情况[4]。

【参考文献】

[1]刁淑华.舒适化护理减轻新生儿静脉留置针穿刺疼痛的效果观察[J].现代诊

断与治疗，2014，25（21）：5011-5012.

[2]程晔，谭桂玲.非药物方法缓解新生儿疼痛研究进展[J].中国优生与遗传杂志，2014，22（4）：139-141.