胸腺瘤围术期护理ppt课件

❖ຫໍສະໝຸດ Baidu雾 化 吸入
❖ 备吸引器
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术后 重症肌无力危象的观察与护理
❖ 肌无力危象：呼吸困难、烦躁不安、发绀、 气管内分泌物增多而无力排出等症状
❖ 胆碱能危象：多汗、呼吸道分泌物大量增加 ， 瞳孔缩小、出汗、流涎、腹痛，腹泻，肌肉 跳动或抽搐等症状
❖ 反拗危象：呼吸肌麻痹逐渐加重
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术后 营养支持
胸腺瘤患者的围 手术期护理
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胸腺瘤概况
❖ 胸腺瘤是前上纵膈的常见肿瘤 ❖ 10%～50%的胸腺瘤患者可伴发重症肌无力 ❖ 75%的重症肌无力患者合并有胸腺瘤 ❖ 临床主要表现 ❖ 治疗方法
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术前护理
❖ 心理护理 ❖ 健康指导 ❖ 呼吸功能锻炼 ❖ 用药指导 ❖ 术前准备
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术前 心理护理
❖ 介绍疾病相关知识
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术前准备
❖ 青霉素皮试，备皮备血 ❖ 术前术后指导 ❖ 放置胃管
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术后护理
❖ 病情观察 ❖ 呼吸道护理 ❖ 重症肌无力危象的观察及护理 ❖ 营养支持 ❖ 用药护理 ❖ 管道护理
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术后 病情观察
❖ 生命体征
❖ 伤口
❖ 引流管
❖ 患者症状及主诉
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术后 呼吸道护理
❖ 有效咳嗽
❖ 翻身拍背
❖ 留置尿管 妥善固定/密切观察/保持通畅/会阴护理/ 多饮水
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出院指导
❖ 用药指导 术后仍需口服抗胆碱酯酶药物3～6个月， 注意自我观察，如异常及时就诊
❖ 定期门诊复查
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谢 谢 聆 听
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❖ 告知手术必要性及预后
❖ 鼓励沟通交流
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❖ 戒烟酒
术前 健康指导
❖ 饮食
❖ 活动与休息
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术前 呼吸功能训练
❖ 深呼吸、咳嗽 ❖ 呼吸训练器 ❖ 呼吸操 ❖ 爬楼 ❖ 雾化吸入
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术前 用药指导
❖ 告知患者用药常识
❖ 口服溴吡斯的明的观察注意要点
❖ 服药期禁止使用阻滞神经、肌肉传导的药物
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❖ 吞咽困难进食受限者，给与流质或半流饮食， 少量多餐
❖ 不能进食者给与鼻饲或胃肠外营养 ❖ 正常进食者，忌高糖，宜高热量、高蛋白、
高维生素、清淡易消化、适量的磷和镁饮食
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术后 用药护理
❖ 消炎、化痰、补液
❖ 抗胆碱酯酶药物 ：时间、剂量、观察
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术后 管道护理
❖ 胸腔闭式引流管 妥善固定/密切观察/保持通畅/密闭无菌/ 注意事项/拔管指征