小儿嵌顿疝手法复位

复位方法
复位方法
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健康教育
1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察 孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的 块物，遇有疑问及时请教医生。 2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女 孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。 3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。 不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。 4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩 子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。 5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下 适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。
复位的体位和姿势
让患者仰卧，双膝屈曲外展位，利于完全暴露腹股沟 区。同时下肢屈曲,腹部放松,目的是减小疝囊口的压 力.一家属固定头肩部，一家属固定髋部，一家属固 定双膝并使外展 臀高头低。操作者站在患者的右侧。
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复位方法
一只手挤压顶住疝囊底部；另一只手食指及拇指适当力量 掐住疝囊内口，一方面可防止腹腔内容物下降及腹腔内容物 阻止疝囊内容物复位，另一方面促使疝囊口内容物复位至腹 腔，上下协调用力。以右手为主,右手掌对准囊底,五指绷直 (根据疝囊的大小可以用三或四指),向着疝囊口方向均匀用力, 不能着急,用力时一左手稳住疝囊不要让疝囊向四周膨胀变形, 持续几秒到半分钟左右即可复位,或当患儿吸气时腹压减小, 增加挤压力,当患儿哭时腹压加大,双手保持原有力量不松懈 且不动。等腹压减轻时继续复位.这样经过几次吸气后即可还 纳。这叫：敌进我退，敌退我扰。
小儿腹股沟嵌顿疝手法复位
讲解人：李振军 —郴州市第一人民医院北院
目录
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2 3 4 5 临床表现 适应症及禁忌症 体位 方法 健康教育
临床表现
临床表现
1.厌食或哭闹不止 、烦躁不安。 2.剧烈的呕吐，发烧。 3.腹部立位片示肠梗阻。 4.发现血便。 5.在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬， 触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时 间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严 重并发症。
适应症及禁忌症
适应症：
嵌顿时间<12小时。嵌顿时间越短，手法复位成功率 越高，嵌顿时间越长，疝内容物水肿厉害，复位越困 难。
禁忌症：
①嵌顿时间＞12小时。 ②已行手法复位失败。 ③女孩嵌顿卵巢或输卵管。 ④新生儿无法估计钳闭时间。 ⑤全身情况差，或已有便血等绞窄征象者。