病理学教学改革探索研究

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（下）病理学教学改革探索研究
蒋雪梅
顿耀艳唐勤彩
（三峡大学医学院湖北·宜昌443002）
摘
要
现代本科医学教育的发展趋势是基于问题的学习而不是传统灌输信息的教学。

医学教育的起源通过观察、对
证据的合理解释和假说的发展构成了病理学学习。

本科病理学教学的模式采用一些新教学方法如通过社会参与创新本科病理学教育，病理学教学中采用混合式教学、虚拟病理学实验室的使用，培养学生对病理学有更大的兴趣，同时更广泛的造福于社会。

关键词病理学教学混合学习
创新
研究
中图分类号：G642
文献标识码：A
DOI:10.16400/ki.kjdkx.2019.07.017
Exploration and Research on Teaching Reform of Pathology
JIANG Xuemei,DUN Yaoyan,TANG Qincai
(Medical College of China Three Gorges University,Yichang,Hubei 443002)
Abstract The development trend of modern undergraduate medical education is based on problem learning rather than tradi-tional indoctrination.The origin of medical education constitutes the study of pathology through observation,the rational in-terpretation of evidence,and the development of hypotheses.The mode of undergraduate pathology teaching adopts some new teaching methods,such as innovative undergraduate pathology education through social participation.The blended teaching and the use of virtual pathology laboratory are adopted in the pathology teaching to cultivate students'greater interest in pa-thology and benefit the society more widely
Keyword Pathology teaching;blended teaching;innovation;research 0前言
病理（pathology ））一词来源于希腊语BPathos 和BLogos,意思分别是研究痛苦和疾病。

病理学之父鲁道夫·维尔周(Rud-olf Virchow )表示，医学教育不是为了给学生提供谋生的方式，
而是为了确保社区的健康。

[1]这是培训未来医生的核心原则的缩影。

医生只有了解疾病的起源、表现和进展才能充分照顾和
治疗病人，才能确保社区的健康。

因此，对病理学的基本了解对医学生将来成为医生是至关重要的。

医学院的发展、规模扩大和毕业生期望值提高，使医学课程结构发生了根本性变化。

基于问题的学习、基于系统的学习和整合学习方法取代了传统
的医学课程学习。

[2]
1病理教学中的混合式教学
混合式教学就是传统的面对面学习伴有在线内容或其它信息和通信技术支持的活动。

不同的混合学习方法使用各种各样技术，包括用录音代替或补充讲课内容、使用课前视频、在线评估、电子学档案、维基百科或在线教程。

不管使用什么技术，混合学习的基本原理都是吸引学生并加强学习过程。

[3]目前，在全球范围内，将混合学习纳入高等教育的动力越来越大。

在传统的面对面教学中，课堂上大部分时间都花在教师把内容信息传递到学生上。

小组教学确实为学习者和教师之间的直接互动提供了机会，使学生获得即时的反馈和说明，但是学生参与内容的程度是高度可变的。

然而大课堂这样的上课模式通常是非个人的，学生们可能会发现这种方法对他们的学习并不理想。

完全在线课程的潜在优势是可以以学生为中心，更灵活并可能促进自主学习。

精心设计的混合学习有潜力实
现面对面和在线学习的最佳效果。

混合式学习也保持了师生互动和同伴学习，而且通过在网上提供各种不同格式的内容减少学生上课的时间而更加灵活。

[4]
提供一些在线内容可能会腾出课堂时间进行有意义的面对面交流和其他潜在的有吸引力的活动，从而加强和扩展在线
学习。

[5]
实现混合学习面临几个挑战。

首先，混合学习有许多潜在的优势，但混合学习方法要取得成功取决于有积极性的教
师和学生。

[6]由于缺乏技术和为开发混合课程资源增加了工作
量，学术人员可能对采用混合学习犹豫不决。

其次院校确保具备所需的硬件和互联网，并有足够的信息技术支持，因为在线提供内容可能会引发技术问题，导致重大教学中断。

还有就是将混合学习纳入现有课程方面也存在一些具体的挑战，这包括将内容转换成合适的在线格式以及确定最佳方式。

在开学前两周，课程设置保留传统的授课形式，让学生熟悉课程结构，评估细节和介绍内容。

此后，课程中涉及病理学总论的4个主要主题(急性炎症、慢性炎症、血液循环障碍和肿瘤)都采用相同的混合方法。

具体可以应用PowerPoint 和iSpring Pro (iSpring Solutions )创建在线模块取代超过50%的课程。

模块可以编辑演讲录音摘要形式结合叙述，包含动画/以及使用多种类型问题和小测验。

剩下的课堂时间用于概述讲
解和面对面进行形成性评估和改进技术。

[7]
这种形式可以提供
反馈，更具有吸引力。

幻灯片增加与这些主题同步的动画和音频，还可以链接在线资源、互动性问题和多种类型问题进行复习测验。

每节课45分钟，集中一个病理过程(如炎症)或一个特定疾病的例子(如急性阑尾炎)。

混合学习纳入病理学教学中，
学科探索
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（下）每个病理主题都要进行面对面的概述讲解提供内容，然后提分工6-8个在线互动模块。

每个主题都有面对面的整合和反馈环节，其中包括相关的案例研究和课堂上使用在线网络提出问题。

所以该课程更有效实现了以学生为中心，高度互动，而不是个性化的指导。

[8]
保持面对面的交流是这门课程混合学习方法的一个重要组成部分。

每个主题的开始都有一个面对面的讲授，以便为学生提供关键信息。

超过50%的面授课程替换为互动性在线模块，剩余课堂时间用于更有意义、更吸引人的活动。

学生分析新信息，将之前所学应用到新情况中，从而达到更高的认知水平。

[9]
2社会参与病理学教育创新
以往教育辅助手段如尸体解剖、显微镜观察和从保存的标本中学习，正被塑化模型和医学成像技术发展的综合病理学教育所取代。

一些医学院已经取消了病理学的正式考试，取而代之的是基于临床病例问题。

[10]病理学本科医学课程改革的最终结果可能会导致大家对病理学职业的误解和无知。

病理学本科医学课程改革的最终结果可能会导致对病理学职业的误解和无知。

由于缺乏理解和不确定性，这可能会阻碍初级医生从事病理学方面的职业。

目前我国的病理医生缺口非常大，所以让一部分医学生来从事病理学方面的职业也是一个很紧迫的问题。

因为医学院学生时间表严格，所以在上病理课之前，病理教师为学生提供一份他们可以关注和准备活动的病理主题列表，并且确定一周时间采用公众参与模式学习病理学，选择的地点可以是当地机构或医院举办公众参与活动，发展公众参与模式创新本科病理学教育，让学生通过给公众讲授病理及其相关的知识来学习病理学，这种模式的要求是必须有相应的资金及地点，病理学老师在相应地点创建病理方面的主题如胃炎或宫颈癌等，从病理学的角度把疾病从病因、病理变化、及预防、甚至诊断和治疗等内容涵盖这周内容的每个方面。

病理教师组织学生参与病理学相关的学习、学生通过对课程中主题的反复讲解，向多个公众成员展示病理知识及相联系的诊断、预防及治疗方面的知识，与病理学老师的互动为他们提供了提问的机会，加深他们对该主题的理解和发展自己的兴趣。

公众参与模式需要事先规划和组织，而学生参与则是成功举办活动的前提。

病理学教育的新模式，让学生积极参与病理学相关的活动，最终确保社区的健康。

这种潜在的公众参与模式为学生提供了一个互动和有益的经验，以补充现有的病理学课程。

帮助病理学教学让本科生学习病理学的关键概念，同时希望这段经历能激发学生们对病理学的更大兴趣，他们最终可能会在这个
专业中找到自己的职业。

[11-12]
3虚拟病理实验室体验
传统的显微镜观察方法已在病理实验室教学中应用多年。

这些实验室大多数都是一些陈旧过时的设备，这对很好地观察研究材料是不利的。

维持显微镜的更新对学术部门来说是一笔巨大的经济投资。

由于需要配备实验室设备，有些显微镜已经使用了20年或更久，很难进行维修和保养。

在实验期间，学生的数量众多和每个学生的注意力不一样，教师发现很难有效地帮助小组中的每个学生。

直到21世纪初开始有了第一批组织学数字化虚拟图像。

移动设备的广泛使用可以通过相应的应用程序允许用户在移动电话和平板电脑上管理组织学切片，有些情况还提供了临床案例场景用于模拟不同病理学内容的
教学。

这项技术的进步使得世界各地的学生和病理学专业人员能够使用数字化的组织学切片并分享他们的学习经验。

在此基础上，设计了一种新颖的病理学教学虚拟实验室。

学生们通过移动设备看到虚拟图像，自由操作放大数字化图像级别，很容易地识别细胞或组织模式，还可以向同学和老师提出他们的具体问题。

这一新的学习方法为学生拓展学习技能，促进批判性思维，提高知识结构提供了一个很有前途的工具。

该项目还通过减少需求特殊设备、玻璃片副本的数量、显微镜以及教授、实验室讲师和清洁人员等人力资源，降低了实验室成本。

虚拟病理学实验室为病理学教育带来了前所未有的真实感、高效性和协同学习的机会。

学生加强病理学意义的理解和参与，尤其是病理学在疾病发展中的意义。

理解病理学有助于学生更有意义和更感兴趣的学习病人正在经历的病理生理过程，让学生对疾病有更务实、更少假设的看法。

[13]
4结论
无论是虚拟的病理学实验、公众参与的创新病理学教学，还是混合式的病理学教学都是为了激发学生对病理学的学习兴趣，进一步发展本科病理学课程，病理学作为一门学科的长期可持续性需要这些创新的教育模式，从而促进现代医学教育理论的不断发展。

参考文献
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Irma Elisa Era a-Rojas
JoséEduardo Pérez
Saucedo。