慢性功能性便秘诊断和中医证型的量化

Diagnosis of Chronic Functional Constipation and Analysis of Its TCM Syndromes
GUO Rong1，2 ，DING Yi-jiang2 ，ZHANG Jian-zhun3
（ 1． Nanjing University of TCM，Nanjing 210046，Jiangsu，China； 2． Nanjing Hospital of TCM，Nanjing 210001，Jiangsu，China；
出便秘的诊断阈值为 11 分，便秘的中医证型为脾肾阳虚型，肺肾气虚型，肝气郁结型和心脾两虚型。结论： 初步
确定慢性功能性便秘的症状量化诊断标准、中医证型及四诊指标权重，可作临床诊断与疗效评价的参考。
关键词：便秘； 慢性功能性； 诊断阈值； 中医证侯； 权重
中图分类号：R256． 35
文献标识码：B 文章编号：1673 － 7717（ 2011） 12 － 2817 － 03
结果。
1 资料和方法
1． 1 病例来源
2010 年 1 月 － 2010 年 9 月在南京市中医院肛肠科门
诊首次就诊的病人。纳入标准： 符合罗马Ⅲ标准； 排除肠道
器质性疾病； 排除内分泌疾病； 排除神经系统疾病； 年龄 15
岁以上； 能配合问卷调查者； 知情同意者。排除标准： 不符
合纳入标准者。
1． 2 内容
3． First Branch of Huaian First People＇s Hospital，Huaian 223300，Jiangsu，China）
Abstract： Objective： The diagnosis and TCM syndromes of chronic functional constipation were studied． Methods： Literature researches were used to make constipation questionnaire，using ROC analysis and explored factors analysis to determine TCM syndromes and their weighing． Results： By studing of 366 patients and 200 cases of normal control，it is believed that the threshold score of constipation diagnosis was 11； its TCM syndromes included： syndrome of Yang deficiency of spleen and kidney，syndrome of Qi deficiency of lung and kidney，syndrome of liver － Qi depression and syndrome of heart － spleen deficiency． Conclusions： Diagnosis，TCM syndromes and diagnosis indexes weighing of chronic functional constipation have been primarily determined，providing references for clinical diagnosis and effect evaluations．
Key words： constipation； chronic functional； diagnostic threshold value； TCM syndrome； weighing
慢性功能性便秘是临床的常见病，多发病。其诊断标 准目前国内大多使用便秘的罗马Ⅲ标准和在此基础之上的 我国便秘诊治指南（ 修订稿） ，但各人对标准的理解多在定 性的基础上，无法定量研究，因此文献中对症状的描述也各 不相同。而且，慢性功能性便秘的中医证侯分类较混乱，多 是在文献的基础上结合医生自己的临床经验，缺乏统一的 标准。
收稿日期：2011 － 07 － 01 作者简介：郭荣（ 1976 － ） ，女，主治医师，博士，研究方向： 肛肠疾病
的诊断和中医药治疗。 通讯作者：丁义江（ 1946 － ） ，男，江苏南京人，教授、主任医师，博士
研究生导师，研究方向： 肛肠疾病的诊断和中医药治疗。
性功能性便秘的诊断阈值和中医证侯分类、权重及分级等
中
慢性便秘诊断标准和中医证侯的量化诊断。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
华
1． 3 方法
中 医
1． 3． 1 诊断阈值 在参考国外的 Wexner 便秘评分标准和 药
KESS 便秘评分标准的基础上，考虑到国人的人种差异、饮 食习惯、生活习惯、不规范使用泻药等情况自行拟定了“慢 性便秘评分量表”。该量表中包括有 10 个项目： 排便频率，
郭荣1，2 ，丁义江2 ，张建淮3
（ 1． 南京中医药大学，江苏 南京 210046； 2 南京市中医院，江苏 南京 210001； 3 淮安市第一人民医院一分院，江苏 淮安 223300）
摘 要：目的： 对慢性功能性便秘的诊断标准和中医证型进行量化研究。方法： 采用文献研究自制便秘调查
表，使用 ROC 分析、探索性因子分析确定中医证型及权重。结果： 通过分析 366 例患者和 200 例正常对照组，得
DOI：10.13193/j.archtcm.2011.12.219.guor.016
第 29 卷 第 12 期 2011 年12 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol． 29 No． 12 Dec． 2 0 1 1
慢性功能性便秘诊断和中医证型的量化研究
本研究是在循证医学和现代中医辨证研究发展的前提 下进行的前瞻性的研究。在参考国外文献中使用较多的 Wexner 便秘评分标准［1］ 和 KESS 便秘评分标准［2］ 的基础 上，并考虑到国人的人种差别、饮食习惯、生活习惯、不规范 使用泻药等，自行拟定了“慢性便秘评分量表”及“慢性便 秘中医四诊信息量化表”，通过数理统计分析，初步得到慢