输血质量考核评价标准
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
实地查看
未及时输注不得分
血
液
输
注
（30分）
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血
6
实地查看
未双人核对查看报告单和血袋信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后用符合标准的输血器输血，并双方签名
未按要求扣1分
每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息完整
5
查看记录
未按要求扣1分
使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范
5
查看现场
未按要求扣1分
输血完毕血袋及时送回输血科并有记录
5
查看现场
查看记录
未按要求扣1分
无输血不良事件发生
查看现场
查看记录
有反应不得分
合计
总得分
wenku.baidu.com窗体底端
8
查看现场
查看记录
未双人核对查看报告单和患者信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
未签名扣2分
输血开始前15分钟以15-30滴/mim为宜，若无不良反应，再根据患者病情和年龄调整输注速
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
1袋全血或红细胞应在4小时内输完，血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注。
6
查看资料
缺一项资料
扣1分
有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。
4
查看资料
缺资料不得分
有输血相关制度与流程的培训并记录，护理人员对输血相关制度、规范与流程知晓率100%
4
查看记录
提问护士
未培训扣2分
护士知晓率未达标酌情扣分
标
本
采
集
送
检
（20分）
采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁。
4
查看现场
不符合扣1分
床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断
6
查看现场
未核对缺一项扣1分
标本采集完成后须再次核对标本管、输血申请单与患者信息；采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。
7
查看现场
查看记录
未核对缺一项扣1分；
未签名扣2分
及时将血标本与输血申请单一起送至输血科，与输血科做好标本的交接与记录
输血质量考核标准
注：现场查看输血病人，如无输血病人则查看输血记录
项目
标准与要求
分值
考核
办法
评分标准
扣分
原因
得分
管
理
及
制
度
（20分）
有临床输血管理相关制度和实施细则
3
查看资料
缺资料不得分
有血标本采集、运送及交接制度
3
查看资料
缺资料不得分
有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程；有输血器的使用规定及流程
3
查看现场
查看记录
未及时送标本扣1分。
未记录扣1分
取
血
（10分）
持取血通知单至输血科取血
2
查看现场
未持单不得分
与发血者共同核对患者信息姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及配血实验结果及血液外观等，准确无误后双方签字。
5
查看现场
查看记录
未核对每项扣1分。
未签名扣1分
血液制品从输血科取出30分钟内输注，科室无自行储血。
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
密切观察，发现输血不良反应及时报告处理并填报《输血不良反应回报单》
4
询问患者
查看记录
未定期观察扣1分。
未报告扣2分
输
血
评
价
（20分）
输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中
5
查看记录
实地查看
未及时输注不得分
血
液
输
注
（30分）
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后方可输血
6
实地查看
未双人核对查看报告单和血袋信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
输血时由两名医护人员带病历及交叉配血报告单共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后用符合标准的输血器输血，并双方签名
未按要求扣1分
每袋血均有输血记录，输血记录书写规范、信息完整
5
查看记录
未按要求扣1分
使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范
5
查看现场
未按要求扣1分
输血完毕血袋及时送回输血科并有记录
5
查看现场
查看记录
未按要求扣1分
无输血不良事件发生
查看现场
查看记录
有反应不得分
合计
总得分
wenku.baidu.com窗体底端
8
查看现场
查看记录
未双人核对查看报告单和患者信息就输血不得分。
少核对一项扣1分。
未签名扣2分
输血开始前15分钟以15-30滴/mim为宜，若无不良反应，再根据患者病情和年龄调整输注速
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
1袋全血或红细胞应在4小时内输完，血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注。
6
查看资料
缺一项资料
扣1分
有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。
4
查看资料
缺资料不得分
有输血相关制度与流程的培训并记录，护理人员对输血相关制度、规范与流程知晓率100%
4
查看记录
提问护士
未培训扣2分
护士知晓率未达标酌情扣分
标
本
采
集
送
检
（20分）
采集血标本时采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁。
4
查看现场
不符合扣1分
床旁当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断
6
查看现场
未核对缺一项扣1分
标本采集完成后须再次核对标本管、输血申请单与患者信息；采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。
7
查看现场
查看记录
未核对缺一项扣1分；
未签名扣2分
及时将血标本与输血申请单一起送至输血科，与输血科做好标本的交接与记录
输血质量考核标准
注：现场查看输血病人，如无输血病人则查看输血记录
项目
标准与要求
分值
考核
办法
评分标准
扣分
原因
得分
管
理
及
制
度
（20分）
有临床输血管理相关制度和实施细则
3
查看资料
缺资料不得分
有血标本采集、运送及交接制度
3
查看资料
缺资料不得分
有护理安全输血制度、输血查对制度、输血技术操作规范、输血流程；有输血器的使用规定及流程
3
查看现场
查看记录
未及时送标本扣1分。
未记录扣1分
取
血
（10分）
持取血通知单至输血科取血
2
查看现场
未持单不得分
与发血者共同核对患者信息姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、有效期及配血实验结果及血液外观等，准确无误后双方签字。
5
查看现场
查看记录
未核对每项扣1分。
未签名扣1分
血液制品从输血科取出30分钟内输注，科室无自行储血。
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次。
4
查看现场
查看记录
未按要求扣2分
密切观察，发现输血不良反应及时报告处理并填报《输血不良反应回报单》
4
询问患者
查看记录
未定期观察扣1分。
未报告扣2分
输
血
评
价
（20分）
输血完毕，将输血记录单及交叉配血报告单贴在病历中
5
查看记录