替格瑞洛联合氯吡格雷抗血小板治疗的疗效探讨

替格瑞洛联合氯吡格雷抗血小板治疗的疗效探讨

目的分析替格瑞洛联合氯吡格雷对抗血小板治疗作用。方法本组抽取我院于2011年7月～2012年7月收治的急性冠状动脉综合症患者78例，将患者随机分为两组，其中观察组采用替格瑞洛联合氯吡格雷治疗，对照组采用氯吡格雷治疗，观察治疗期间，两组患者出现心血管事件的次数，行血小板聚集率检查，了解血液中血小板参数的变化。结果将一段时间治疗后，两组患者血小板集聚状况明显改善，观察组血小板集聚改善情况明显由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组心血管事件的发生率为10.27%（4/39），对照组患者心血管事件的发生率为25.64%（10/39），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用替格瑞洛联合氯吡格雷进行抗血小板治疗，能够缓解临床症状，值得临床推广使用。

标签：替格瑞洛；氯吡格雷；急性冠状动脉综合症；抗血小板；临床疗效

急性冠状动脉综合症（ACS）是一种常见的临床症状，该疾病具有较高的致死率和并发率，直接影响人们的生活质量。临床研究表明，动脉粥样硬化是导致患者出现心血管事件的主要因素之一，临床治疗期间，主要采用抗血小板药物进行治疗。传统用药治疗期间，主要采用氯吡格雷，虽能缓解血小板聚集情况，但是治疗时间长，且无法有效降低心血管事件的发生率，针对这一现象，笔者医院主要采用替格瑞洛联合氯吡格雷进行抗血小板治疗，取得较好的临床效果。回顾性分析医院收治的58例急性冠状动脉综合症患者的病例资料，得出入下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料本组抽取我院于2011年7月～2012年7月收治的急性冠状动脉综合症患者58例，其中男性31例，女性27例，年龄为56～79岁，平均年龄为（68.95±1.84）岁。纳入标准：①符合ACS临床诊断标准；②存在高血栓诱发因素；③自愿加入本组研究。排除标准：①病发肝肾损伤；②入院前采用抗血小板药物治疗；③对治疗药物过敏者；④存在心血管疾病手术治疗史者。将患者随机分为两组，其中观察组采用替格瑞洛联合氯吡格雷治疗，对照组采用氯吡格雷治疗，两组患者的性别、年龄等无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者入院后行常规检查。两组患者的用药方如下：对照组：在服用阿司匹林的基础上取75mg氯吡格雷进行治疗，服用4次/d。观察组：于使用氯吡格雷药物持续治疗前，先予以患者180mg的替格瑞洛负荷剂量进行临床治疗。两组患者均持续用药治疗1年。

1.3临床观察标准患者治疗前后行血小板聚集率检查、血小板检查、肝肾功能检查，记录患者治疗期间，心血管事件的发生几率。

1.4临床疗效评价标准有效：血小板聚集率明显降低，心血管事件较少，患者临床症状缓解。进步：血小板聚集率有多缓解，心血管事件明显减少，患者临

床症状逐渐缓解。无效：血小板聚集率无明显变化，心血管事件呈增多趋势。

1.5统计学意义应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用

2 结果

2.1两组患者血小板聚集率对比分析见表1。

根据表1可以看出，经药物治疗后，两组患者的血小板聚集情况均有所改善，且观察组患者的血小板聚集率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良事件的发生情况观察组心血管事件的发生率为10.27%（4/39），对照组患者心血管事件的发生率为25.64%（10/39），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。分析两组患者治疗前后，肝腎功能的变化，观察组对照组肝肾功能观察指标无显著变化，不具统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

既往研究表明[1]，促进患者血液中血小板活化是改善急性性冠状动脉综合症患者的有效方式之一。随着医疗技术的进步，临床上抗血小板药物逐渐增多。

本组研究中，对照组主要在阿司匹林治疗的基础上取氯吡格雷进行临床治疗，患者的血小板聚集情况虽然有所降低，但是仍未达到预期治疗的效果[2]。笔者进行分析时，发现单纯采用氯吡格雷治疗能够通过抑制血小板中COX-1的活性，达到抑制血栓的目的，但是对于存在出血高危因素患者的临床则很难在短时间内达到用药效果。笔者医院主要采用替格瑞洛联合氯吡格雷，具有较好的临床疗效。Storey等学者进行分析时[3]，发现该药物具有抗血小板聚集的作用，且能在短期内发挥药效。国外研究表明[4]，采用替格瑞洛联合氯吡格雷进行联合治疗期间，患者出现心血管事件的几率明显降低，笔者研究结果与相关文献研究结果相符。

综上所述，采用替格瑞洛联合氯吡格雷抗血小板治疗，降低患者血小板聚集率，值得临床推广使用。

参考文献：

[l]严晓伟.抗血小板药物的研发进展[J].中国循环杂志，2011（1）：4-4.

[2]范岚，张伟，周宏濒.抗血小板药物的遗传药理学研究进展[J].中国药理学通报，2010（4）：421-421.

[3]陈力，何敏谨.阿司匹林联合氯毗格雷治疗不稳定性心绞痛的临床分析[J].临床和实验医学杂志，2011（5）：369-369.

[4]黄建雄，刘晓凯.氯毗格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国药房，2011（24）：2270-2272.编辑/哈涛