危急值报告制度执行情况督导检查表.pdf

病程记录未显示不得
详细记录报告结果、分析、处理情
分，记录不详实、时间
20
况，处理时间（记录到时与分） ；若 不具体、 住院医师未记
为住院医师，应记录向上级医师报
录汇报情况扣 5 分
告的内容、上级医师查房情况
医师交接班记录：对“危急值”报
交
未交接不得分， 交接记
10 告结果、处理情况、效果及需要观
接
录不详实扣 2 份
“危急值”报告制度执行情况督导检查表
项分 目值
质量评价标准
考核方法扣分标准
无培训记录不得分， 培
制 10 相关人员参加制度培训，有记录
训记录不规范扣 2 分
度
相关人员知晓本部门“危急值”项
提问相关项目及内容，
培
训 20 目及内容， 能够有效识别和确认 “危 不掌握不得分， 掌握不
急ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ”
全扣 5 分
危急值报告登记：患者识别信息、
危急值内容、和报告者的信息记录 20
完整、准确，及时向经治或值班医
师报告，并做好记录
查看登记本，信息不 全、医师未确认或无处 置，一处扣 5 分
制
处理医嘱：针对“危急值”有处理
度 10 医嘱，医嘱下达规范，针对性强，
执
措施具体
无医嘱不得分， 医嘱不 规范、 无针对性扣 5 分
行
病程记录： 6 小时内在病程记录中
察要点进行交接
落
护士交接班记录： 处理措施有记录， 未交接不得分， 交接记
实 10
连续交接三个班次
录不详实扣 2 份
总 100
分
检查日期：
参加检查：医务科：
科别、患者名称及扣分值 护理部：
质控办：
扣分原因