骨质疏松护理查房

第一步： 口服钙剂
第二步： 钙经肠吸收入血
第三步：钙吸收
入骨，使骨量增
加，是我们的最 终目的！
躯体障碍的护理措施 ：
1. 补充充足钙质 2. 卧床休息，保持关节功能位，每天进行关节的活动训
练，同时进行肌肉的等长等张收缩训练以保持肌肉张 力。 3. 对于合并骨折的病人应按照骨折部位的不同选择不同 的卧位方。
预防并发症：
尽量避免弯腰、负重等行为，防止跌倒 和损伤，选择舒适防滑的平底鞋，对已发 生骨折的老年人，两小时翻身一次。防止 压疮的发生。指导进行有效的呼吸和咳嗽 的训练，定期检查防止并发症。
折翻身困难有关 ③营养失调：与钙的摄入不足、激素水平改变、不
良饮食习惯等有关 ④躯体活动障碍：与骨折、骨痛引起的活动受限有
关 ⑤知识缺乏：缺乏骨质疏松症的预防知识 ⑥ 情境性自尊低下 与椎体骨折引起的身长缩短或
驼背有关
⑦ 潜在并发症---心衰、骨折与骨质疏松有关
疼痛的护理措施 ：
1、遵医嘱用药 2、休息是应卧于加薄垫的木板上仰卧时头不可过高在 腰下垫一薄枕，必要时可使用背架紧身衣等限制脊柱 的活动度 3、可给予洗热水浴按摩背部以促进肌肉放松
皮肤受损的护理：
（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次， 必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软 枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气 垫床、水床等。
（二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协 助翻身、更衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。 使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便 盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。
我国老年人患骨质疏松的情况
骨质疏松症患者约6000—8000万人， 且随增龄患病率明显增高。
﹡资料表明：
60—69岁男女患病率为33和73.8%， 70—79男女患病率为55.6和89.7%，
80岁以上男女患病率为65.4%和100%。
防治措施?
1、一级预防 2、二级预防
3、三级预防
强化全民健康教育， 增强防治意识
人的骨骼为什么会越来越疏松？
成骨细胞在建设
骨骼大厦 主要材料：钙、有机物质 工人：成骨细胞
破骨细胞 拆了东墙补西墙！
破骨细胞在破坏
如果成骨细胞的建设作用强于破骨 细胞的破坏作用，骨量就会增加， 骨骼就会变得坚固。 反之，骨量减少，骨骼变得疏松
临床表现：
⊙骨痛:通常为弥漫性，无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重 或负重能力下降 ⊙身长缩短、骨骼变形：可引起驼背、畸形 ⊙骨折：多见于脊椎骨、股骨上端或腕骨
（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易 出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不 可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、 平整、无碎屑。
（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症 的发生。
（五）增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促 进创伤面愈合的重要条件。
加强防跌、防碰等措 施，积极预防骨折。
对患有严重骨质疏松症或已 骨折者进行积极、有效的综 合治疗，并进行各种康复训 练，最大程度地改善功能状 态，提高生活质量。
姓名：杨益吾 性别：女 年龄：81岁
诊断：骨质疏松、肺部感染、腰1椎压缩性骨折
现病史：病员神智清楚，精神尚可，听力下降，体 型消瘦，面容苍白，食欲欠佳，睡眠情况较差，大 便干燥，腰痛1周，不能自行活动，翻身困难。近 半月出现咳嗽咳痰。心情忧郁。
阳性体征： 25羟维生素D:7.41 crp:21.71 脑利钠肽前体366.7 血沉：64 降钙素原：0.044 腰椎x片：腰椎压缩性骨折 胸部ct:右肺上叶及左肺渗出实变 颈部血管彩超：左侧斑块形成
护理诊断：
①慢性疼痛 与骨质疏松及腰椎压缩性骨折有关 ②皮肤受损的危险 与与骨质疏松及腰椎压缩性骨
（六）鼓励病人活动。 鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下， 积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。
营养失调的护理：
饮食宜合理搭配，摄食含盖磷和维生素D的 食物，例如牛奶豆制品，肉类，鱼虾，戒烟限酒 当然应注意饮食的四忌
一忌：高蛋白质食物。 二忌：高含盐量饮食。 三忌：吃过多的糖。
四忌：经Baidu Nhomakorabea喝咖啡。
1.维生素D能增加肠道对钙、磷的吸收，坚持每日2 次，每次0.25微克（国际单位），或每日1次0.5微克口 服。
2.老人钙片、碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等是老人补 钙的重要护理药物。是骨质疏松症最为重要的补钙方法 之一。
药物治疗要在医生的指导下服用，切不可擅自服用。 老人应该定期去医院检查骨骼，以了解自身健康。
简介：
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨 病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破 坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危 险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外 伤的情况下也容易发生骨折。
为什么老年人容易发生骨质疏松？
树木老了，树干就会变空，容易折断，岩石 经过长时间岁月的侵蚀会风化、变得脆弱。 人的骨骼遵循同样的规律
情境性自尊低下的护理：
多与老年人倾心交谈，明确老年人忧 虑的根源，指导老年人穿宽松的上衣掩盖 形体的改变，也可以穿背部有条纹或者其 他修饰的衣服改变人的视觉效果，强调老 年人在资历，学识或人格方面的优势，使 其认识到个人的力量，增强自信心，逐渐 适应形象的改变。
药物护理：
老人骨质疏松症的药物护理也非常重要。药物护理并 非是大量吃中西药，是以补钙、补维生素D为原则。