气管支气管结核CT诊断

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５２２・
甘肃医药２０１３年第３２卷第７期ＧａｎｓｕＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌ，２０１３。Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．７
本组１２例是由于打篮球时损伤，７例由于跳跃损伤。胫骨结节骨骺属于牵拉性骨骺，早期完全由纤维软骨构成，不具备典型软骨生长板的４层结构，因此能承受髌腱传递的巨大牵拉力。在青春期后期或骨骺闭合
［５］ＳｎｇａＷ，ＺｈｕＬ，ＭａＪ，ｅｔｌａＹ．Ａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｆｔｏｗｏｍｅｔｈｏｄｓ
曲功能锻炼，根据ｘ线检查提示的骨愈合情况可逐渐下地不负重活动。对于合并其他膝关节损伤，可采用切开复位和关节镜相结合的方法。这样不仅能准确观察胫骨平台关节面是否解剖复位，同时可准确评价并
［６］ＺｈｎｇａＪ，ＸｉａｏＢ，ＷｕＺ．Ｓｕｒｇｉｃｌａｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｌａｅａｎｅｌａｆｒａｃｔｕｒｅｓ
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定治疗儿童胫骨结节骨骺撕脱骨折【４１，本组均采用切开复位可吸收螺钉内固定。采用可吸收螺钉内固定因
常不会导致下肢不等长或膝内外翻等并发症。
参考文献
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前期，胫骨结节骨骺远端部分软骨细胞排列成柱状，
处理关节内的合并伤，如切除或缝合损伤的半月板，
以及重建前后交叉韧带等，最大程度上避免漏诊关节内的合并伤从而避免或延缓继发性骨性关节炎【６１。由于本病通常发生于青春期后期，胫骨近端骨骺已接近
ｈｕｌｒｅｒ：ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＩｒＪＭｅｄＳｃｉ，２０１ｌ，１８０
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下肢肌肉收缩的功能锻炼，去除支具后可行膝关节屈
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
植人物在体内的降解吸收，避免了再次手术取出内固定，可减轻病人痛苦并降低治疗费用【引。同时可吸收螺钉与金属固定物相比对组织的不良反应相对较小等优点。术后患膝用支具伸膝位固定约４～６周，同时行
ｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｔｙｐｅＩＩＩｔｉｂｉｌａｅｍｉｎｅｎｃｅａｖｌｓｕｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｉｎａｄｌｔｕｓ［ｊ］．
ＫｎｅｅＳｕｒｇＳｐｏｒｔｓＴｒａｕｍａｔｏｌＡｒｔｈｍｓｃ，２０１２，２０（８）：１５６０－１５６４．
或经闭合，内固定植人对胫骨生长发育影响较小，通
在肥大软骨层出现骨化而成为解剖学薄弱点，在作用
力过大时容易发生撕脱骨折【３１。与女性比较，男性肌肉力量强大且运动强度高，所以伤者多为男性。对于儿童胫骨结节骨骺撕脱骨折一般均应行解剖复位，以免造成骨骺损伤或骨折端畸形愈合。目前文献报道常规采用切开复位克氏针或拉力螺钉内固
１４ＪＨａｎｈｙＣ，ＲｏｃｈｅｓＪ，ＣｈｈａｂｍＪ．Ａｃｕｔｅｓｉｍｌｔｕａｎｅｏｕｓｂｉｌａｔｅｒａｌ
ａｖｕｌｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｔｉｂｉｌｔａｕｂｅｒｃｌｅｓｉｎａ１５一ｙｅａｒ— ０ｌｄｍａｌｅ