发热病人的护理PPT

发热过程的心理护理
▪ 发热期病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁； 对发热毫无思想准备，会有一种害怕心理。 此期的心理护理要点下：
▪ 1．安抚病人；2．满足病人的需要3．解 除病人痛苦：如病人感口干口渴，护士应 尽量提供含糖盐水，并鼓励多饮，补足大 量水与电解质，以防发热大量出汗后的虚 脱，并可解除病人的烦渴。4．常去看望 病人；5．向病人做解释工作；6设法增加 病人的舒适；
▪ （二）物理降温与药物降温 物理降温（头部冷敷外）与药物降温不能 同时应用原因是药物降温过程中，皮肤毛 细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许 多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血 管收缩。如果药物降温和物理降温同时进 行，影响药物降温效果。
▪ （三）补充营养和水分：高热时，由 于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及 消化吸收降低；而另一面，分解代谢 增加，营养物质大量消耗。引起消瘦、 衰弱和营养不良。因此，应供给高热、 高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓励 病人进食，对不能进食者，必要时用 鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。 高热可使其机体丧失大量水分，应鼓 励病人多饮水，必要时，由静脉补充 液体、营养物质和电解质等。
▪ 特殊照护：对于躁动、幻觉的病人， ▪ 允许亲人陪护，防止发生意外。由于发热
发热病人的饮食护理
▪ 1.发热期间选用营养高易消化的流质，如 豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。
▪ 2.体温下降病情好转，可改为半流质，如 面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如 豆制品、鱼类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。
▪ 3．恢复期改为普通饮食，食欲好可给鸡、 鸭、牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。
各种降温法
▪ 1、擦浴法（对有出血倾向皮疹、皮 下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁 用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒 精擦浴往往导致出血症状加重。擦浴 禁胸前区、腹部、后颈和足低等处）；
酒精擦浴浓度25%~35%，擦浴的温 水为32~34°C
▪ 2、冷袋和水囊降温法（冰敷30分钟 后过30分钟测量体温）；
发热的分型（2）
▪ 4．波状热(undulant fever)体温逐渐上升 达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常 水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复 多次。常见于布氏杆菌病。
▪ 5．回归热(recurrentfever’)体温急剧 上升至39°C或以上，持续数天后又骤然 下降至正常水平。高热期与无热期各持续 若干天后规律性交替一次。可见于回归热、 霍奇金(Hodgkin)病等。
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发热的分期
▪ （1）体温上升期：其特点为产热大于 散热。临床表现：畏寒、皮肤苍白、 干燥无汗、疲惫无力、寒战等。
▪ （2）高热持续期：其特点为产热和散 热在较高水平上趋于平衡，患者表现 为皮肤潮红而灼热、呼吸和脉搏加快、 头疼头晕、食欲减退、全身不适、软 弱无力等。
如何护理
▪ （一）应注意对高热病人体温的监测：每 4小时测量体温一次，待体温恢复正常三 天后可减至每日2次。同时密切观察其他 生命体征，如有异常情况，应立即通知医 生。
发热病人的护理
发热的定义
▪ 又称发烧，由于致热原的作用使体温调定 点上移而引起的调节性体温升高（超过 0.5℃）,称为发热。发热是一种症状，以 感染性发热为多见，非感染性发热常见于 血液病、恶性肿瘤、理化因素。
▪ 每个人的正常体温略有不同，而且受许多 因素（时间、季节、环境、月经等）的影 响。因此判定是否发热，最好是和自己平 时同样条件下的体温相比较。
冷疗禁忌部位：枕后、耳后、阴囊、 胸前、腹部、足底
注意事项
▪ 采取降温措施30分后测量体温（最好测肛 温、如测腋温，需测量侧停止物理降温半 小时），同时要密切观察病人血压、脉搏、 呼吸及神态变化。
▪ 使用冰块降温的病人要经常更换部位，防 止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不 易在50分钟内进行。
▪ 应用医用冰毯降温的病人，体温探头应放 在直肠或腋中线与腋后线中间为宜。
正常的体温及发热的临床分级
▪ 正常人体温一般为36～37℃，成年人 清晨安静状态下的口腔体温在36．3～ 37．2℃；肛门内体温36．5～37．7℃； 腋窝体温36～37℃。
▪ 低热：37.5ºC- 38℃，多见于活动性肺 结核、风湿热；
▪ 中热：38～38.9℃，多见于急性感染； ▪ 高热：39～41℃，见急性感染； ▪ 过高热：＞41℃，如中暑。 ▪ 人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达
▪ （五）应加强皮肤护理:高热病人由 于新陈代谢率增快，消耗大而进食少， 体质虚弱，应卧床体息减少活动。在 退热过程中往往大量出汗，，及时擦 干汗液并更衣以防感冒。应勤换内衣 裤，多翻身，加强皮肤护理，防褥疮 发生。
▪ （六）高热病人体温骤降时，常伴有 大量出汗，以致造成体液大量丢失， 年老体弱及心血管病人极易出现血压 下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或 体克表现，应密切观察，注意保暖，
43℃则极少存活
发热的分型（1）
▪ 1．稽留热(contimledfever)是指体 温恒定地维持在39～40℃以上的高 水平，达数天或数周，24h内体温波 动范围不超过1℃。常见于大叶性肺 炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
▪ 2．弛张热(remittentfever)又称 败血症热型。体温常在39℃以上，波 动幅度大，24h内波动范围超过1℃， 但都在正常水平以上。常见于败血症、 风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。