白内障囊外摘除+人工晶体植入术前术后护理论文

白内障囊外摘除+人工晶体植入术前术后护理摘要：我科2006-2011年收治白内障共305例，术前心、肝、脾、肺、肾、血糖等检查，认真筛选。术前术眼准备；剪睫毛、冲泪道、术后安慰鼓励病人，让病人充满信心，有安全感，术后加强营养，食饮食丰富易消化的粗纤维食物，高枕卧位，交待病人勿用手揉眼，勿用力咳嗽，保持心情愉快，出院后多休息，注意眼部卫生，勿用眼过度，勿在阳光下暴晒。禁烟、酒。培养对养花、养鱼的兴趣来陶冶情操，多与年轻人交谈，分散不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活激情。

关键词：白内障；人工晶体植入；护理

【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0439-01

各种原因引起晶体的混浊，统称为白内障。它有视物模糊，怕光，看物体颜色较暗或呈黄色，看物体变形等症状。白内障囊外摘除并人工晶体植入是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作起到很重要的作用。

1 临床资料

2006年至2011年，我科共行白内障囊外摘除并人工晶体植入305例，男151例，女154例，其中双眼30例，单眼275例，外伤性12例，先天性1例，老年性292例，左眼 150例，右眼185例。年龄12岁-82岁，平均年龄62岁，术后裸眼视力均在4.6-4.8。

2 术前准备

2.1 术前检查：术前医生对患者作全面检查，确定手术适应证，包括测血压（在90-140hmmg以下），血糖（7mmol/l以下），胸片，心电图，光感光定位，裂隙灯下眼底检查。视力只有光感。对严重心力衰竭，尿毒症不宜手术，有睑缘炎，泪囊炎，结膜炎应报告医生，先治疗后再行手术。

2.2 手术室及器械准备：白内障手术属i类手术，术前要对房间进行彻底消毒，严格按院感要求达标方能进入。手术用物，器械绝对高压灭菌。

3 术前护理

3.1 心理护理：白内障大多年龄偏大心理承受力和理解力较差，情绪不稳定。极度紧张，可诱发心脑血管意外。心理顾虑，一是怀疑手术效果差，花钱后没效果；二是担心身体状况能否接受手术。我们要教病人精神放松，保持心情愉快，夜间充分睡眠，避免受凉，以防感冒，禁止吸烟，进易消化食物。根据病人不同社会背景，用适当的语言与患者交流，对病人提出的问题作耐心解答，解释手术原理及方法，增进患者对手术的了解，解除恐惧心理，以便配合手术使手术取得成功。

3.2 术眼护理：术前3天滴抗生素眼药水，每日4-6次，术前1天前睫毛冲洗泪道，泪道不通的报告医生。术眼皮肤消毒用0.5%

碘伏，眉弓以上及眶缘下2cm处范围。

4 术中护理

交代病人积极配合医生，克服紧张情绪，精神放松，保持手，

头，身体不动。如有情况随时向医生说明。

5 术后护理

5.1 术后用硫酸庆大霉素和地塞米松结膜下注射。当天绝对卧床休息，按眼科术后ii级护理，双眼包扎，取高枕半卧位，勿用力咳嗽，打喷嚏；勿用力挤眼，揉眼；多食蔬菜，水果，粗纤维食物，忌烟酒，少食辛辣食物，防止便秘。

5.2 术后1天更换敷料，清洁眼部，检查视力恢复情况。开始点眼药水，前房炎症重的可结下注射硫酸庆大霉素2万u+地塞米松2.5mg，利多卡因适量，直至炎症消退。我科305例病人，经过严格无菌技术操作，精心术前准备和术后护理，并发症少，手术成功率98%，其中只有2例有少量前房出血，经卧床休息，止血治疗3天后出院。其余病人均在术后1天出院。

6 健康指导

出院后病人定期复查。一般在一周，两周，三个月，一年来院复查。如有特殊情况及时来院检查和治疗，术后3个月可恢复正常体力活动，看电视，看书，以眼睛不疲劳为宜。勿在阳光下暴晒。有全身疾病的，如高血压，心脏病，肾病，糖尿病的病人出院后要继续治疗，尤其是糖尿病病人，要很好地控制血糖，才能保证和巩固术后效果。