腕舟状骨骨折诊治进展

［ 中图分类号］ Ｒ６ １７ ［ ８ ． 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号］ １０ — ６ ３ ２ １ ） ５ ６６— ３ ０ ８ ６ ３ （ ００ ０ — ４ ０
片 的致命缺点 ，提供更 多更好 的细节信 息 ，以发 现 ｘ线片上不 腕 舟骨骨折是腕部最 常见 的骨 折 ， 资料统 计 占腕 骨骨折 能反映的骨折 。ＭＲ 诊断舟骨 骨折敏 感性高 ， 了解近 端骨折 有 Ｉ 可 的 ７ ．％ ＿ 。由于骨 折后 近端血 运受 阻 ， 出现骨 折不愈 合 ， 块血供情况以及是否伴有 韧带损伤 ， １２ 】 Ｊ 常 不仅 能很好 的评价 舟骨结
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近端坏死 ， 期严重影 响腕关节 功能 。由于腕舟 骨在腕 部 的特 构 的完整 性 ，更 关 键 的 是 其 能准 确 的反 映舟 骨 血 液 灌 注 情 后 殊 位置 ， 在临床上诊断常被延误 ， 断和治疗 的延误 可能改变骨 况 Ｊ但价格较 ｃ 诊 ， Ｔ昂贵 ， 皮质 撕脱 性 损伤 诊 断准 确 性不 如 对 折愈合 的结果。如不及时治疗可发生腕关节不稳 、 慢性疼痛 、 创 Ｃ ， Ｔ 不易作为 常规首选方法 。核素骨扫描属于核 医学范畴 ， Ｔ 据
［７ １ ］张 国明 ， 键． 曾 冷凝治疗早产儿视网膜病变初 步报告 ［ ］ 中国实 Ｊ．
用 眼 科 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ３ ２ ０ ，４ １ ：９
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（ ００—０ ２１ ４—１ 收稿） 岳静玲 ２ （
编辑 ）
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腕 舟 状 骨骨 折 诊 治 进 展
裴建祥 赵少平
河ｊ 唐 山 ０ ３ ０ ） Ｅ ６０ ０ （ 华北煤 炭医学院附属唐 山第二医院
［ 关键词］ 腕舟骨骨折 复位
度怀疑者 ， 可行 Ｃ Ｔ扫描 ， 有无腕 骨不稳定 现象 。进行横断扫描 ， 也可直接行冠状 、 矢状位 扫描 ，Ｔ可 明确 显示细微 的骨 折裂缝 ， Ｃ 并可判断骨折移位程度 ， 折分型 ， 行三维 重建 ， 骨 进 能克服 Ｘ线
中国儿 童保健杂志，０９，７ ３ ：８ ２０ １ （ ）２ ６
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痛 ， 有 明显 压 痛 、 无 力 、 动 受 限 ， 者 握 拳 桡 偏 腕 关 节 ， 计 划 提 供 有 力 的依 据 。 并 腕 活 患 纵 轴叩击第 ２ ３掌骨头部 ， 、 可引起 腕部 剧痛 。腕 舟状骨 移动试验 ２ 治 疗
１ １ 症状及体征 ．
骨骨折均有扑倒手掌着地损伤 史。因跌倒 时 ， 腕关节 处于 极度
节滑膜 、 关节 软骨 、 掌侧 韧带 、 骨间韧带 、 三角纤维软 骨（Ｈ ｎｕ ｔａｇ－ 背屈和轻度 桡偏位 ， 故有 １ ％的患者 可同时合并 有前臂及 其他 ｌｒｂｏａ ｉｇ ， Ｆ 、 ７ ａ ｉｒｃａｌ ｅ Ｔ Ｃ） 骨折线 和其 他等 ７个方 面 Ｊ ｆ ａ 。腕关 节镜 腕骨骨折 Ｊ 。伤后可 见腕部 肿胀 、 鼻咽 窝处 饱满 、 屈腕 时疼 检查能够更清楚地 了解腕 关节病 变 ， 为完善诊 断和制定 治疗 伸 并
ｍ ｕ ｔｎ ｕｅ ｂｓｒ ｃ ｎ ｅｌ ｅ ｅｔ ｅ ｐ Ｊ ．Ａ ｔ ｅｉ ｒ ａ Ｔ ｒｙ ｄ ｃｄｙｕ ａｔ ｔ ｐ ｅ ｎ ｈｒ ｙ［ ］ ｃ Ｐ ｄ ｔ ｉｉ ｆ ａｒ ａ ｍ ｔ ａ ａ ａ，
１９ ，５ １ ） １９ ９ ６ ８ （ ２ ：４ １
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［］ 钟 ９
晖， 张
莉， 李雯 霖． 产儿 视 网膜病 变高 危致 病 因素分 析 早
伤性关节炎 、 延迟愈合 、 骨不连或骨 坏死等 ， 以对腕骨 舟骨骨 ｉｖｎ ｕｌ 所 ｅ ａ Ｂ ｕ 报道 ， ｌ 骨扫描发现首次 Ｘ线 片阴性 的舟骨损伤 比反复 折正确及时的诊断至关重要 。 Ｘ线片检查或 Ｃ Ｔ扫描更准确 、 有效 Ｊ 。腕关节镜检查是腕关节
１ 诊 断要 点
的有创检查方法 ， 比其他任何检查更 能直 观的看 到骨折线 ， 了解 该损伤 绝大部分 发生 于青壮 年男 性。腕舟 骨折的移位程度 和骨折是 否存在 台阶现象 。其 中主要包括 腕关
６６ ４・
华北煤炭医学院学报
２１ ００年月第 ｌ ２卷第 ５期
［３ １ ］朱
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎ ｅｓｙ２ １ ｅｔ１ （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｒ ｔ ０ ０Ｓｐ，２ ５ ｈ ｖ ｉ
丽， 超 ， 陈 石文静． 早产儿视 网膜病多 中心筛查及发病 率调
２０ １ （ ） ４ ０ ８，４ １ ：９
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