盐酸地尔硫卓治疗9例重度有机磷农药中毒快速型窦性心动过速体会
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多 ，对 躯 体 疾 病 及 精 神挫 折 的 耐受 力 日趋 减 退 ，更容 易 成 为 诱 发 抑郁 障碍 的重 要 因 素 。老 年抑 郁 有 其 特 点 ，与 中 青年 相 比临 床症 状 多 样 化 ，趋 于 不 典 型 ，同时 老 年 人 通 常 患有 一 种
百度文库
例 患有 躯 体 疾 病 ，包 括 高血 压 ６例 ，脑 梗 死 ８例 ，脑 出血 ２ 例 ，冠 心 病 ３例 ，糖 尿 病 ４例 ，帕金 森 综 合 症 １例 。
等 消 化 道 症 状 ，１ 后 症 状 逐 渐 消 失 ，故 盐 酸 舍 曲林 治疗 老 周 年 性 抑 郁安 全有 效 。有 研 究 认 为从 临 床应 用 角 度 权 衡 疗 效 与
析 。结果 均 以均 数 ±标 准差 （ ｉ±Ｓ 表示 ，计 量 资 料 采 用 ｔ ）
检 验 ，计 数 资 料 采 用 卡 方检 验 。
参 考 文 献
邵 阿林 ，刘 军 军 ． 安 司西 酞 普 兰 与 舍 曲 林 治 疗 老 年 抑 郁 症 疗 效 研 究 ［］ 实 用 老 年 医学 ，２ ０ ，２ （） ６ ６ ． Ｊ． ０ ９ ３ ６ ：４ ７４ ９
２
２ １ 临床 疗效 ：８ 末 评 定 疗 效 ：痊 愈 ７例 （ ３ ） ． 周 ２ ，有 效 １ ７例 （ ７ ） ５ ，无 效 ６例 （ ０ ） ２ ，总有 效 率 ８ ％ 。 Ｏ ２ ２ 治疗 前 后 ＨＡＭＤ评 分 比 较 ：见 表 １ ． 。 表 １ 治 疗 前 后 Ｈ ＭＤ评 分 比较 （ｉ Ａ 士ｓ ）
２ 结 果
可 接 受性 、结 合 价 格 等 因 素 ，盐 酸舍 曲林 可 能 是 成 人 中 、 重
度 抑 郁 症患 者起 始 治 疗 的 最 佳 选 择 。但 盐 酸 舍 曲 林 起 效 相 对 较 慢 ，需 ２ ４ ，在 临 床 应 用 时需 与 患 者 充 分 沟 通 ，用 足 ～ 周 疗 程 ，用 药 观 察 时 间 需 ６周左 右 。
在 治 疗前 及 治 疗 后 ４周 进行 血尿 常规 、血 糖 、肝 肾 功 能 、心 电图 检 查 。 １ ３ 统 计 学 分 析 ：用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 软 件 进 行 相 应 统 计 分 ． Ｐ Ｓ１．
临 床 疗 效 可 靠 。不 良反 应 少 ，主 要 表 现 为 口 干 、恶 心 、呕 吐
１ ２ 方法 ：入 组 患 者 在 原 治 疗 躯 体 疾 病 药 物 的 基 础 上 给 予 ．
或 多种 慢 性 躯 体 疾 病 且 耐 受性 差 ，代 谢 功 能 减 退 ，给治 疗 带
来 了 困难 。盐 酸 舍 曲林 是 一 种 选 择 性 ５羟 色 胺 （ － Ｔ） 再 ～ ５Ｈ
盐 酸 舍 曲林 （ 品 名 左 洛 复 ） ５ ，每 日早 晨 口 服 ，１周 商 ０ｍｇ 后 改 为 １０ｍｇ每 日早晨 口服 ，失 眠 严 重 者 可 加 用 苯 二 氮 卓 ０ 类 药 物 治 疗 。 于 治 疗 前 及 治 疗 第 ２ ４ ６ ８周 末 采 用 、 、 、
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ ． ０ ９年 ８ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ５月 在 我 院 神 经 内科 门诊 和住 院 （ｇ 其 他科 室会 诊 ） 的 老 年 抑郁 患者 为 ｉ括
研究 对 象 。人 组 标 准 ：（） 符 合 《 国精 神 障碍 分 类 与 诊 断 １ 中 标 准 》第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ ３ 中 抑 郁 发 作 的诊 断 标 准Ｅ ； （ ） －） ４ ３ ２
汉 密顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ）ｓ总 分 ＞ １ ＿ ８分 。共 入 组 ３ Ｏ例 ， 男 １ Ｏ例 ，女 ２ Ｏ例 ；年 龄 ６ ～ ７ Ｏ ８岁 ，平 均 （ ７ ５ 士 ４ ７ ） ６ ． ０ ． ９ 岁 ；病 程 ２个 月 ～ ２ ５年 ，平 均 （ ． Ｏ ． ５ 年 。其 中 ２ ８ ３ ±６ ７ ） ３
用 很 少 、安 全性 高 。本 文 显 示 盐 酸 舍 曲 林 治疗 老 年 性 抑 郁 的 总 有 效 率 为 ８ ， ＨＡ Ｏ ＭＤ 评 分 从 第 ２周 起 开 始 降 低 ，６周 后 评 分 进 一 步 下 降 ，与 治 疗 前 相 比较 ，差 异 有 统计 学 意 义 ，
有 效 ，减 分率 ＜ ５ 为 无 效 同 时 观 察 用 药 后 的 不 良反 应 ， Ｏ
研 究 表 明 ，老 年 人 因 胆 碱 能 系 统 功 能减 退 、 肾上 腺素 能
系 统 退 化 ，使 得 脑 组 织 中的 单 胺 类 神 经 递质 下 降 ，这 都 可 能
导 致 老年 人 易 出现 焦 虑 、抑郁 情绪 ］ 。此 外 ，老 年人 经 历 丧 偶 、 患病 、独 居 、贫 困 、家 庭 矛 盾 等 各 种 应 激 时 间 的频 率 增
治 前 疗
疗２ 后 治－４ 后 治 周 治 周 商 疗商 疗６ 后 疗８ 后
ＨＡ ＭＤ 评分 ，评 分 ≤ ７分 为 痊 愈 ， ＨＡＭＤ减 分 率 ≥ ５ 为 Ｏ
摄 取 抑 制 剂 （Ｓ Ｉ） Ｓ Ｒ ｓ ，可 迅 速 提 高 突 触 间 隙 ５ＨＴ 的含 量 ， － 达 到 抗 抑 郁 、改 善情 感 的效 应 。盐 酸 舍 曲林 是 Ｓ Ｒ ｓ 药 物 Ｓ Ｉ类 中 已知 对 细 胞 色 素氧 化 酶 影 响 最 小 的 药 物 之一 ，药 物 相 互 作
１ ８ ３
福 建 医药 杂 志 ２１ ０ ０年 １ ０月第 ３ 第 ５期 ２卷
Ｆ ｉ ｎＭｅ ，Ｏ ｔｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ ３ ，Ｎｏ ５ ｕｉ ｄＪ ｃｏ ｅ ０ ０ ａ ｌ２ ．
１ 资 料 与方 法
例） 、疲 乏 （ ５例 ） 。上 述 不 良反 应 逐 渐 减 轻 或 消 失 ，未 见 血 尿 常 规 、肝 肾 功能 、血 压 、心 电 图 等 的 异 常 改变 。
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例 患有 躯 体 疾 病 ，包 括 高血 压 ６例 ，脑 梗 死 ８例 ，脑 出血 ２ 例 ，冠 心 病 ３例 ，糖 尿 病 ４例 ，帕金 森 综 合 症 １例 。
等 消 化 道 症 状 ，１ 后 症 状 逐 渐 消 失 ，故 盐 酸 舍 曲林 治疗 老 周 年 性 抑 郁安 全有 效 。有 研 究 认 为从 临 床应 用 角 度 权 衡 疗 效 与
析 。结果 均 以均 数 ±标 准差 （ ｉ±Ｓ 表示 ，计 量 资 料 采 用 ｔ ）
检 验 ，计 数 资 料 采 用 卡 方检 验 。
参 考 文 献
邵 阿林 ，刘 军 军 ． 安 司西 酞 普 兰 与 舍 曲 林 治 疗 老 年 抑 郁 症 疗 效 研 究 ［］ 实 用 老 年 医学 ，２ ０ ，２ （） ６ ６ ． Ｊ． ０ ９ ３ ６ ：４ ７４ ９
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２ １ 临床 疗效 ：８ 末 评 定 疗 效 ：痊 愈 ７例 （ ３ ） ． 周 ２ ，有 效 １ ７例 （ ７ ） ５ ，无 效 ６例 （ ０ ） ２ ，总有 效 率 ８ ％ 。 Ｏ ２ ２ 治疗 前 后 ＨＡＭＤ评 分 比 较 ：见 表 １ ． 。 表 １ 治 疗 前 后 Ｈ ＭＤ评 分 比较 （ｉ Ａ 士ｓ ）
２ 结 果
可 接 受性 、结 合 价 格 等 因 素 ，盐 酸舍 曲林 可 能 是 成 人 中 、 重
度 抑 郁 症患 者起 始 治 疗 的 最 佳 选 择 。但 盐 酸 舍 曲 林 起 效 相 对 较 慢 ，需 ２ ４ ，在 临 床 应 用 时需 与 患 者 充 分 沟 通 ，用 足 ～ 周 疗 程 ，用 药 观 察 时 间 需 ６周左 右 。
在 治 疗前 及 治 疗 后 ４周 进行 血尿 常规 、血 糖 、肝 肾 功 能 、心 电图 检 查 。 １ ３ 统 计 学 分 析 ：用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 软 件 进 行 相 应 统 计 分 ． Ｐ Ｓ１．
临 床 疗 效 可 靠 。不 良反 应 少 ，主 要 表 现 为 口 干 、恶 心 、呕 吐
１ ２ 方法 ：入 组 患 者 在 原 治 疗 躯 体 疾 病 药 物 的 基 础 上 给 予 ．
或 多种 慢 性 躯 体 疾 病 且 耐 受性 差 ，代 谢 功 能 减 退 ，给治 疗 带
来 了 困难 。盐 酸 舍 曲林 是 一 种 选 择 性 ５羟 色 胺 （ － Ｔ） 再 ～ ５Ｈ
盐 酸 舍 曲林 （ 品 名 左 洛 复 ） ５ ，每 日早 晨 口 服 ，１周 商 ０ｍｇ 后 改 为 １０ｍｇ每 日早晨 口服 ，失 眠 严 重 者 可 加 用 苯 二 氮 卓 ０ 类 药 物 治 疗 。 于 治 疗 前 及 治 疗 第 ２ ４ ６ ８周 末 采 用 、 、 、
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ ． ０ ９年 ８ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ５月 在 我 院 神 经 内科 门诊 和住 院 （ｇ 其 他科 室会 诊 ） 的 老 年 抑郁 患者 为 ｉ括
研究 对 象 。人 组 标 准 ：（） 符 合 《 国精 神 障碍 分 类 与 诊 断 １ 中 标 准 》第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ ３ 中 抑 郁 发 作 的诊 断 标 准Ｅ ； （ ） －） ４ ３ ２
汉 密顿 抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ）ｓ总 分 ＞ １ ＿ ８分 。共 入 组 ３ Ｏ例 ， 男 １ Ｏ例 ，女 ２ Ｏ例 ；年 龄 ６ ～ ７ Ｏ ８岁 ，平 均 （ ７ ５ 士 ４ ７ ） ６ ． ０ ． ９ 岁 ；病 程 ２个 月 ～ ２ ５年 ，平 均 （ ． Ｏ ． ５ 年 。其 中 ２ ８ ３ ±６ ７ ） ３
用 很 少 、安 全性 高 。本 文 显 示 盐 酸 舍 曲 林 治疗 老 年 性 抑 郁 的 总 有 效 率 为 ８ ， ＨＡ Ｏ ＭＤ 评 分 从 第 ２周 起 开 始 降 低 ，６周 后 评 分 进 一 步 下 降 ，与 治 疗 前 相 比较 ，差 异 有 统计 学 意 义 ，
有 效 ，减 分率 ＜ ５ 为 无 效 同 时 观 察 用 药 后 的 不 良反 应 ， Ｏ
研 究 表 明 ，老 年 人 因 胆 碱 能 系 统 功 能减 退 、 肾上 腺素 能
系 统 退 化 ，使 得 脑 组 织 中的 单 胺 类 神 经 递质 下 降 ，这 都 可 能
导 致 老年 人 易 出现 焦 虑 、抑郁 情绪 ］ 。此 外 ，老 年人 经 历 丧 偶 、 患病 、独 居 、贫 困 、家 庭 矛 盾 等 各 种 应 激 时 间 的频 率 增
治 前 疗
疗２ 后 治－４ 后 治 周 治 周 商 疗商 疗６ 后 疗８ 后
ＨＡ ＭＤ 评分 ，评 分 ≤ ７分 为 痊 愈 ， ＨＡＭＤ减 分 率 ≥ ５ 为 Ｏ
摄 取 抑 制 剂 （Ｓ Ｉ） Ｓ Ｒ ｓ ，可 迅 速 提 高 突 触 间 隙 ５ＨＴ 的含 量 ， － 达 到 抗 抑 郁 、改 善情 感 的效 应 。盐 酸 舍 曲林 是 Ｓ Ｒ ｓ 药 物 Ｓ Ｉ类 中 已知 对 细 胞 色 素氧 化 酶 影 响 最 小 的 药 物 之一 ，药 物 相 互 作
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福 建 医药 杂 志 ２１ ０ ０年 １ ０月第 ３ 第 ５期 ２卷
Ｆ ｉ ｎＭｅ ，Ｏ ｔｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ ３ ，Ｎｏ ５ ｕｉ ｄＪ ｃｏ ｅ ０ ０ ａ ｌ２ ．
１ 资 料 与方 法
例） 、疲 乏 （ ５例 ） 。上 述 不 良反 应 逐 渐 减 轻 或 消 失 ，未 见 血 尿 常 规 、肝 肾 功能 、血 压 、心 电 图 等 的 异 常 改变 。