优质护理服务材料

1、完善护士规范化培训制度，建立合理人才梯队

为保证护理队伍健康、持续发展，医院将护士分层次培养纳入重要议事日程，制定了护理人员

规范化培训制度及在职教育培训方案，要求5年以下护士重基础与技能，5年以上护士重专业与

能力，10年以上护士重教学、科研与管理，使医院护士培训工作有计划、有目标、分层次进行，保证院内护士规范化培训率达100%，院外培训率≥15%。通过多年实施，成效显著。

2、注重基础功底，全面提高护士综合素质

⑴护理部一贯重视护士“三基”理论及技能培训，规范了岗前、岗位培训方式及科目。即新护士

通过3个月的岗前培训，培训内容以基础理论、基本技能为主，培训结业考试合格方能上岗。岗位培训按职称分层次进行，3年以内护士以基础理论、基本技能为主；3～5年护士以基础加专科理论及技能为主；护师以专科理论及技能为主；主管护师以上以专科理论及技能、边缘学科、

管理理论为主。

⑵通过举办各类学习班、专题讲座、岗位练兵、护理技术操作竞赛、国内外进修学习等方式提

高护理人员整体素质。如科室确立带教老师，对本科护士进行理论及操作培训、指导和考核；

采取科内与院内业务讲座及理论考试相结合方式，提高护士理论水平；组织岗位练兵与现场观

摩点评，规范护士操作行为；结合实际组织应急演练、教学查房、病例讨论等，提高护士的应

急急救及疑难问题处理能力等。

⑶积极参加上级部门组织的各种竞赛活动，培养优秀护理人才，带动全院护士岗位技能训练热潮：2007参加湖北省组织的五项全能操作竞赛获优秀奖；2010年参加天使风采演讲比赛获优秀奖；2011年参加湖北省优质护理服务知识竞赛获优秀奖。

⑷采取多种渠道培养护理人才：选送护理骨干到国内外进修、学习及参加国际、国家级、省级培训。近5年选送护士国外学习10人，国内进修75人，参加国家级和省级培训班200人。我院协办和承办省、州级培训班、学术会议共10余次，参加学习人员达1500千人。

3、重视专科发展，加强专科护士培养

⑴成立了护理质量管理、护理安全、专科护理、基础、危重护理、压疮管理、静脉治疗、护理病历书写、健康教育、护理教学、护理科研10个质量管理小组，各小组按计划和标准履行质控职责。

⑵严格特殊岗位人员准入和培训制度，重视在重症监护、急诊急救、手术室、肿瘤护理、糖尿病护理、助产专业等领域中培养知识广、专业精、技能高“的专科护士，提高专科技术

水平。结合临床需要，不断选派护理骨干参加湖北省卫生厅组织的ICU、手术室、急诊、肿瘤、PICC、造口伤口专科护士培训，目前已有18名护士取得相应专科证书。

⑶选派6人参加湖北省PICC专科护士培训班，4人取得相应资质，2人在培训中。

⑷根据医院新业务开展需求，选派护理骨干与医生配套到上级医院进修学习，确保与医疗技术同步发展。

⑸组织护理会诊、技术指导、病案讨论、床边查房、理论考试；组织专题讲座及技能培训，传播新知识等。

⑹开办专科护理门诊咨询，体现护理专业在卫生保健服务中的独特价值和作用。

⑺组织院内交叉培训，使专科护理知识相互渗透和辐射，提升护士综合素

4、以病人为中心，不断改革护理服务模式

护理模式从功能制护理——整体护理——责任制整体护理的变革，按照各卫生行政主管部门要求，结合我院护理工作实际，遵循“以病人为中心“的服务理念，不断探索贴近临床、适应病人、满足需求的服务方式进行改革。

⑴星级病区的创建，使我院整体护理质量及病人满意率得到大幅度提高，护士站“一把椅子”制把护士还给了病人。

⑵2010年在全国开展优质护理服务工作中，我院将此项工作列为重中之重，以实施责任制护理为前提，以专业技术为支撑，夯实基础护理为基点，以提高病人满意率为目标，对服务项目、服务流程、分工方式进行了大胆的改革。

①实行责任制分工方式。按职称及工作能力分配管辖病房，体现能级对应，责任到床。责任护士全程为病人提供基础护理、专科护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理服务。改变了传统排班模式，使责任护士清楚患者病情、治疗、护理、心理等，加强了护患沟通，缩短了护患距离，营造了和谐的诊疗环境。

②弹性排班。根据科室护士人数及工作量选用不同排班方式，打破一个排班模式的分工局面。目前运行有三种排班模式：白班、夜班相对固定排班模式，按期轮换，该排班方式能增进责任护士与病人的接触与了解，使护患关系更加融洽，病人满意度明显提升；APN排班模式，使治疗、护理量大的时间段人员能得到保证，同时减少了交班环节；在传统排班基础上增设副班及加强班模式，加强中午、晚班人员力量。排班模式的改进，确保了护理质量与安全。

⑶临床支助服务，方便患者就医。自2006年临床支助服务工作启动以来，设有专职护士长进行管理，有完善的工作制度、职责、流程，为住院及门诊病人提供陪检、标本送检、生活护理、导诊咨询、预检分诊、预约挂号、费用查询、办理一卡通、维持诊疗秩序、协助就诊、划价、缴费、取药、退费、护送住院等服务。支助服务工作坚持以满足病人的需要为服务方向，为患者提供主动、热情、周到的服务，得到了患者、家属、医院及社会的广泛认可和好评。

有效进行质量控制，确保护理质量

⑴PDCA循环方法的应用。应用“PDCA（Pian计划—Do执行—Check检查—Act行动）循环”理论，不断规范护理质量管理程序，制定质量控制方案，按期进行质量检查。检查结果有分析、有评价、有反馈、有改进、有追踪。每月举行一次护士长工作会议，每季度举办一次质量分析讨论会，点评问题，分析原因，制定整改措施，达到持续改进。

⑵狠抓三级质控的落实。

①明确质控室的主要职责，以质量督查为主，保证质控时间。

②质控过程以规范、指导、督查临床工作为前提，采用集中检查与平时抽查相结合的方式，督促落实制度、职责、护理规范，以提高护理质量。

③实施一线办公，提高工作效率。对临床科室存在的突出问题，既有质量会上点评，又有现场指导及规范，直至改进。对改进问题有成效的科室，给予充分肯定，并组织其他科室